简介：摘要目的探讨腹腔镜技术在肝癌外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月腹腔镜肝切除（LaparoscopicHepatectomy,LH）20例及同期21例开腹肝切除(OpenHepatectomy,OH)肝癌患者的临床资料进行对比，经统计学方法比较两组手术术中情况、术后恢复情况及远期疗效指标。结果在手术时间、术中出血量、切缘距离肿瘤边缘大小、术后AFP降至正常时间、胆红素降至术前水平时间、并发症、1年复发率及死亡率方面进行比较，差异无统计学意义；在切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间方面进行比较，差异有统计学意义。结论LH具有微创、安全、高效等特点，而在根治性及近期、远期疗效方面不比OH差，值得临床推广。?

简介：目的总结腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊断、预防和处理经验。方法回顾性分析8例腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊治情况。结果8例右侧副肝管损伤病例中，5例为术中发现，3例为术后发现，处理方法：5例副肝管直径小于3．0mm者予以结扎；1例副肝管直径为5．0mm者予以重建并支撑引流半年以上；1例副肝管直径为3．0mm，但近端与邻近肝叶胆管有交通胆管存在，亦予以结扎。结扎及重建的7例患者经6个月至5年随访，预后良好。另1例术中未及时发现和正确处理的副肝管直径为3．5mm的患者术后发生了严重的胆漏和感染等并发症，历经3次引流手术，半年后治愈。全组无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术中必须严格遵守正确的操作规程，警惕副肝管的存在，避免损伤，若发生副肝管损伤，应中转开腹，及时发现和正确处理是获得良好效果的关键。

简介：自1991年Reich[1]成功施行首例腹腔镜肝切除术以来,因其符合现代外科创伤小、恢复快的微创理念,一度受到关注和期待。然而,在最初的十余年时间里,该技术并未获得广泛的认可和应用,适用范围局限在肝脏左外叶及容易显露的肝脏边缘区域的病灶。

简介：

简介：近年来腹腔镜肝切除术治疗肝癌的报道例数迅速增加。越来越多的研究证实腹腔镜肝切除术治疗肝癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，其手术时间、手术切缘及远期疗效与开腹手术相当。本文结合我们实践体会，介绍腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术。选择适宜患者、合理布孔、精确定位肿瘤、制定恰当切线、选择性血流阻断、精细的肝实质离断、积极预防出血及严格的无瘤原则是腹腔镜肝切除术治疗肝癌成功的关键。

简介：摘要目的比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝癌的效果。方法选取2017年5月—2019年1月64例肝癌患者作为研究对象，随机分为两组，对照组给予开腹肝切除术治疗，观察组给予腹腔镜肝切除术治疗，各32例，且对两组患者的总有效率、术后下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间及术后1周内并发生发生率（肺部感染、切口感染、呼吸衰竭）进行观察及评估。结果观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组术后下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜肝切除术应用于肝癌患者中具有较高的临床价值，有利于降低并发症发生率，值得应用及推广。

简介：【摘要】目的：探讨在治疗原发性肝癌采用腹腔镜精准肝切除术的临床效果。方法：选取2021年1月至2021年12月收治的50例在我院进行肝切除术治疗原发性肝癌的病人作为研究对象，采用随机数字法，分成对照组和观察组，每组各25例， 对照组病人给予常规肝切除术，观察组病人给予腹腔镜经准肝切除术，对两组病人的术前、术后指标的改善情况及术后并发症的发生率进行比较。结果：观察组病人明显手术时间明显短于对照组，观察组病人术中出血量及术中输血量明显低于对照组病人，术后恢复时间明显短于对照组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组病人并发症发生率低于对照组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：与传统的腹腔镜肝切除术相比，精确的腹腔镜肝切除术更准确。手术时间短，手术过程中出血较少，术后恢复较好恢复时间较短，可保护病人的肝脏，并尽量减少术后并发症发生率。

简介：摘要肝细胞癌的发病率及病死率居高不下。我国肝细胞癌患者常同时伴有病毒性肝炎甚至肝硬化，术前肝功能及肝脏储备功能不佳，因此，对手术方式及切除范围有较高要求。解剖性肝切除术是目前治疗肝细胞癌的有效方法，有利于患者的远期疗效。解剖性肝切除术不同于规则性肝切除术，其可以在完整切除癌灶的同时最大限度地保留肝实质，理论上是肝细胞癌的最佳手术治疗方案。随着腹腔镜肝切除术的发展与进步，实现了腹腔镜解剖性肝段切除，但判断肝段之间的界面仍非常困难。采用吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝段切除术安全、可行，有助于外科医师对肝段之间界面的识别和肝脏外科医师安全、规范地行腹腔镜解剖性肝段切除术。

简介：摘要：目的：评价疼痛护理在腹腔镜肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法：选定2021年1月-2022年6月我院收治共计40例行腹腔镜肝切除术治疗的肝癌患者，采用随机数字表法进行分组处理，等分为2组，记对照组、观察组（均n=20）。前者采用常规护理，后者实施疼痛护理，比较术后不同时间疼痛程度、疼痛相关指标及住院时间。结果：术后6h、24h、48h、72h，观察组NRS评分均较同期对照组更低（P＜0.05）。观察组术后疼痛持续时间、止痛药应用次数、止痛药使用剂量以及住院时间均少于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜肝切除术肝癌患者应用疼痛护理，能够显著缓解术后疼痛，明显加快术后康复进程，缩短患者住院时间，值得推荐、施行。

简介：【摘 要】目的：研究疼痛护理应用于腹腔镜肝切除术肝癌患者护理效果的影响。方法：选取2020年6月~2021年1月在我院就诊的56例肝癌患者，将56例患者采取随机排序分组的方式，分为对照组（常规护理）、研究组（疼痛护理）各28例患者，对比两组患者护理效果。结果：研究组疼痛指标、疼痛评分以及住院时间与对照组相比较少（P＜0.05）。结论：对于肝癌疾病的患者采取腹腔镜肝切除术治疗过程当中，采取疼痛护理方式，能够使患者的术后疼痛得到有效减轻，具有非常重要的意义。

简介：【摘要】目的：为分析在常规护理的基础上，对行腹腔镜肝切除术额肝癌患者应用疼痛护理的效果。方法：选择自2022年1月至2022年7月期间，在我院肝胆胰外科进行腹腔镜肝切除术治疗的58例肝癌患者。依据护理模式差异分为对照及观察两组（n=29/组），其中对照组采取常规护理模式，观察组采取疼痛护理干预。对比两组患者VAS评分、疼痛持续时间以及镇痛药物使用频次。结果：护理后，两组患者VAS评分均较护理前有所改善，且观察组VAS评分及疼痛持续时间、镇痛药物使用频次均低于对照组（P

简介：目的探讨腹腔镜左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石的效果。方法选择我院近3年来左肝外叶胆管结石患者22例，全麻下行腹腔镜左肝外叶切除术。结果22例患者中20例成功完成手术（2例因出血无法控制而中转开腹手术），手术时间平均为240(150-290)min，术中出血平均为200(50-500)ml，均未输血；术中取净结石19例，肝内胆管结石残留1例；平均1周出院，均无并发症。结论腹腔镜左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石效果满意，并发症少，具有安全性和可行性，可作为治疗左肝内胆管结石一种有效的新型手段。

简介：摘要目的研究腹腔镜肝叶切除患者术前以及术后的护理并与开腹解剖性肝叶切除患者进行对比。方法选取2013年3月-2015年9月在我院进行腹腔镜肝叶切除者25例，作为实验组，以及同时期在我院进行开腹肝叶切除患者25例，作为对照组。将实验组患者术前、术后的护理进行回顾性分析并与对照组患者进行对比。结果实验组患者下地所需的平均时间、肛门排气以及进食所需的平均时间、总住院平均时间均比对照组少；两组患者在术后1天、2天以及3天腹腔引流量情况之间的差异不存在统计学意义。结论腹腔镜肝叶切除术相对较安全并且创伤性较小，与手术护理密切配合，有利于患者安全通过围手术期。

简介：摘要目的探讨手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者的影响。方法手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有良好疗效。对照组给予常规护理。观察组的患者在手术室进行护理协调。结果观察组住院时间，排气时间和就寝时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有较好的疗效，值得推广。

简介：摘要 目的：探讨手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者的影响。方法：手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有良好疗效。对照组给予常规护理。观察组的患者在手术室进行护理协调。结果：观察组住院时间，排气时间和就寝时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有较好的疗效，值得推广。

简介：摘要目的比较同时性结直肠癌肝转移(CRLM)患者行全腹腔镜与腹腔镜辅助同期切除手术的安全性和有效性。方法收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行全腹腔镜或腹腔镜辅助同期切除术的CRLM患者的临床资料，根据倾向性评分法对全腹腔镜组和腹腔镜辅助组进行1∶2匹配，得到全腹腔镜组22例、腹腔镜辅助组44例，比较两组的术中情况和术后效果。结果两组患者术前基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组的中位手术时间分别为317.50和267.50 min，中位出血量分别为100和200 ml，差异均无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组术中输血1例，腹腔镜辅助组术中输血5例，发生率差异无统计学意义(P＝0.650)。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组患者的中位术后住院时间分别为11.0和10.0 d，中位术后排便时间均为4.0 d，术后并发症发生率分别为13.6%和20.5%，差异均无统计学意义(均P>0.05)，但全腹腔镜组未发生Clavien-Dindo Ⅱ级及以上并发症。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组患者的中位无病生存时间分别为15.0和15.7个月，中位总生存时间分别为25.9和37.6个月，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全腹腔镜与腹腔镜辅助结直肠癌同期切除术的安全性和近远期疗效接近，应根据患者病情和术者习惯选择合理术式。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜阑尾切除术的护理体会。方法将我院2012年7月-2014年7月收治的236例急性阑尾炎患者作为临床研究对象，按照自愿的原则随机分为腹腔镜组和开腹组，每组各118例。开腹组给予阑尾炎手术常规护理措施，腹腔镜组给予腹腔镜手术护理措施，观察两组患者手术时间、术后恢复情况、术后并发症及对护理满意度。结果两组患者手术时间比较无显著性差异，腹腔镜组术后恢复明显优于开腹组，术后并发症少于开腹组，患者对护理工作的满意度明显高于开腹组，差异均有显著性意义。结论腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术具有术后恢复更快，并发症少等优点，护理人员给予相应的护理措施，可以减少腹腔镜阑尾切除术术后并发症，加快术后恢复。

简介：

简介：目的观察腹腔镜行阑尾切除术的临床效果。方法2010年12月1日至2012年12月1日,本院采用腹直肌鞘横切口与腹腔镜各行阑尾切除术105例。结果两组住院时间及术后切口感染率无明显差异（P〉0.05）,手术时间、手术费用、材料费用、腹腔内脓肿发生率有差异（P〈0.05）、对切口外观满意度有明显差异。结论腹腔镜阑尾切除术虽有美容、微创优势,但需严格掌握手术适应征及中转开腹指征。

简介：