简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取本院2015年1月—2016年10月收治的肝胆结石患者120例，按入院治疗的时间先后分为观察组和对照组，每组患者各60例。观察组采用腹腔镜取石治疗法，对照组采用开腹左半肝切除术，观察并对比两组的术中出血量、手术时间、住院时间和下床时间、胃肠功能恢复时间、结石清除率及并发症情况。结果两组患者结石清除率比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术中出血量为（213.91±42.80）ml，明显低于对照组对照组术中出血量（320.15±51.11）ml（P<0.05）；观察组手术时间（137.20±18.00）min，明显少于对照组（178.3±2.09）min（P<0.05）；观察组住院时间（11.10±0.70）d，明显低于对照组（13.5±1.3）d（P<0.05）；观察组下床时间（20.60±3.12）min明显低于对照组（40.01±4.92）min（P<0.05）；观察组术后胃肠功能恢复时间（20.5±4.3）min也明显低于对照组（53.9±10.9）min（P<0.05）；两组患者均未出现严重的并发症。结论腹腔镜治疗肝胆管结石患者结石清除率高，创面小、术中出血量少及手术时间更短，更有利于患者术后的及时恢复，安全性高，值得临床推广。

简介：

简介：目的：探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的术式改进。方法：我们利用分离钳电凝剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉，电凝铲电凝剥离胆囊床。处理Calot三角解剖关系清楚，避免误伤胆总管，同时避免高频电刀热电效应对胆肠及内脏的损伤。通过临床随机32例经腹腔镜剥脱式胆囊切除的手术实践，分析其技术改进原理及避免并发症发生的价值。结果：无中转开腹，全部病人均顺利完成手术。多数术后2天痊愈出院，最长时间为术后6天。术后肠胀气1例，恶心呕吐4例，肩背痛5例，心绞痛1例，室速1例。无手术死亡。结论：经腹腔镜剥脱式胆囊切除，无中转开腹，手术并发症少，无手术死亡，术后恢复良好，效果满意。该术式操作简便，安全，快速，易掌握，与电钩电凝法相比，具有明显优势。

简介：摘要目的探讨了手术室护士配合腹腔镜下肝肿瘤切除术的护理方法，通过对护理配合经验的总结来提高护理人员保障手术顺利进行的能力。方法手术护理配合包括术前到病房探视患者，准备手术设备及器械，术中巡回护士查对病人，建立通路，摆放患者体位和仪器，清单所以物品；洗手护士准备器械，建立气腹，安置装置孔，标本装入取物袋，配合医生粘好敷料贴；结论腹腔镜肝肿瘤切除手术难度大、手术方式新，通过手术室护士对物品充分准备和娴熟手术配合，能够保障手术的顺利进行，在临床上有非常重要的意义。

简介：摘要目的探析腹腔镜肝切除术在治疗肝癌中的临床价值。方法研究时间2014年4月至2017年4月，研究对象78例在我院进行治疗的肝癌患者，采用随机信封法，分为传统组和治疗组各39例，治疗组给予腹腔镜肝切除术治疗，对照组则给予开腹切除治疗，观察其临床疗效。结果治疗组患者的住院时间、术中出血量、引流管留置时间以及进食时间均较传统组短（P<0.05）；且肝功能指标的恢复明显优于传统组，P<0.05。结论针对肝癌，采用腹腔镜肝切除术治疗的效果较显著，缩短其治疗时间，减少术中出血量，术后肝功能指标恢复快，推广应用价值高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜技术在肝癌外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月腹腔镜肝切除（LaparoscopicHepatectomy,LH）20例及同期21例开腹肝切除(OpenHepatectomy,OH)肝癌患者的临床资料进行对比，经统计学方法比较两组手术术中情况、术后恢复情况及远期疗效指标。结果在手术时间、术中出血量、切缘距离肿瘤边缘大小、术后AFP降至正常时间、胆红素降至术前水平时间、并发症、1年复发率及死亡率方面进行比较，差异无统计学意义；在切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间方面进行比较，差异有统计学意义。结论LH具有微创、安全、高效等特点，而在根治性及近期、远期疗效方面不比OH差，值得临床推广。?

简介：目的总结腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊断、预防和处理经验。方法回顾性分析8例腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊治情况。结果8例右侧副肝管损伤病例中，5例为术中发现，3例为术后发现，处理方法：5例副肝管直径小于3．0mm者予以结扎；1例副肝管直径为5．0mm者予以重建并支撑引流半年以上；1例副肝管直径为3．0mm，但近端与邻近肝叶胆管有交通胆管存在，亦予以结扎。结扎及重建的7例患者经6个月至5年随访，预后良好。另1例术中未及时发现和正确处理的副肝管直径为3．5mm的患者术后发生了严重的胆漏和感染等并发症，历经3次引流手术，半年后治愈。全组无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术中必须严格遵守正确的操作规程，警惕副肝管的存在，避免损伤，若发生副肝管损伤，应中转开腹，及时发现和正确处理是获得良好效果的关键。

简介：自1991年Reich[1]成功施行首例腹腔镜肝切除术以来,因其符合现代外科创伤小、恢复快的微创理念,一度受到关注和期待。然而,在最初的十余年时间里,该技术并未获得广泛的认可和应用,适用范围局限在肝脏左外叶及容易显露的肝脏边缘区域的病灶。

简介：

简介：近年来腹腔镜肝切除术治疗肝癌的报道例数迅速增加。越来越多的研究证实腹腔镜肝切除术治疗肝癌具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，其手术时间、手术切缘及远期疗效与开腹手术相当。本文结合我们实践体会，介绍腹腔镜肝切除术治疗肝癌的关键技术。选择适宜患者、合理布孔、精确定位肿瘤、制定恰当切线、选择性血流阻断、精细的肝实质离断、积极预防出血及严格的无瘤原则是腹腔镜肝切除术治疗肝癌成功的关键。

简介：摘要目的比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝癌的效果。方法选取2017年5月—2019年1月64例肝癌患者作为研究对象，随机分为两组，对照组给予开腹肝切除术治疗，观察组给予腹腔镜肝切除术治疗，各32例，且对两组患者的总有效率、术后下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间及术后1周内并发生发生率（肺部感染、切口感染、呼吸衰竭）进行观察及评估。结果观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组术后下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜肝切除术应用于肝癌患者中具有较高的临床价值，有利于降低并发症发生率，值得应用及推广。

简介：【摘要】目的：探讨在治疗原发性肝癌采用腹腔镜精准肝切除术的临床效果。方法：选取2021年1月至2021年12月收治的50例在我院进行肝切除术治疗原发性肝癌的病人作为研究对象，采用随机数字法，分成对照组和观察组，每组各25例， 对照组病人给予常规肝切除术，观察组病人给予腹腔镜经准肝切除术，对两组病人的术前、术后指标的改善情况及术后并发症的发生率进行比较。结果：观察组病人明显手术时间明显短于对照组，观察组病人术中出血量及术中输血量明显低于对照组病人，术后恢复时间明显短于对照组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组病人并发症发生率低于对照组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：与传统的腹腔镜肝切除术相比，精确的腹腔镜肝切除术更准确。手术时间短，手术过程中出血较少，术后恢复较好恢复时间较短，可保护病人的肝脏，并尽量减少术后并发症发生率。

简介：摘要肝细胞癌的发病率及病死率居高不下。我国肝细胞癌患者常同时伴有病毒性肝炎甚至肝硬化，术前肝功能及肝脏储备功能不佳，因此，对手术方式及切除范围有较高要求。解剖性肝切除术是目前治疗肝细胞癌的有效方法，有利于患者的远期疗效。解剖性肝切除术不同于规则性肝切除术，其可以在完整切除癌灶的同时最大限度地保留肝实质，理论上是肝细胞癌的最佳手术治疗方案。随着腹腔镜肝切除术的发展与进步，实现了腹腔镜解剖性肝段切除，但判断肝段之间的界面仍非常困难。采用吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝段切除术安全、可行，有助于外科医师对肝段之间界面的识别和肝脏外科医师安全、规范地行腹腔镜解剖性肝段切除术。

简介：摘要：目的：评价疼痛护理在腹腔镜肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法：选定2021年1月-2022年6月我院收治共计40例行腹腔镜肝切除术治疗的肝癌患者，采用随机数字表法进行分组处理，等分为2组，记对照组、观察组（均n=20）。前者采用常规护理，后者实施疼痛护理，比较术后不同时间疼痛程度、疼痛相关指标及住院时间。结果：术后6h、24h、48h、72h，观察组NRS评分均较同期对照组更低（P＜0.05）。观察组术后疼痛持续时间、止痛药应用次数、止痛药使用剂量以及住院时间均少于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜肝切除术肝癌患者应用疼痛护理，能够显著缓解术后疼痛，明显加快术后康复进程，缩短患者住院时间，值得推荐、施行。

简介：【摘 要】目的：研究疼痛护理应用于腹腔镜肝切除术肝癌患者护理效果的影响。方法：选取2020年6月~2021年1月在我院就诊的56例肝癌患者，将56例患者采取随机排序分组的方式，分为对照组（常规护理）、研究组（疼痛护理）各28例患者，对比两组患者护理效果。结果：研究组疼痛指标、疼痛评分以及住院时间与对照组相比较少（P＜0.05）。结论：对于肝癌疾病的患者采取腹腔镜肝切除术治疗过程当中，采取疼痛护理方式，能够使患者的术后疼痛得到有效减轻，具有非常重要的意义。

简介：【摘要】目的：为分析在常规护理的基础上，对行腹腔镜肝切除术额肝癌患者应用疼痛护理的效果。方法：选择自2022年1月至2022年7月期间，在我院肝胆胰外科进行腹腔镜肝切除术治疗的58例肝癌患者。依据护理模式差异分为对照及观察两组（n=29/组），其中对照组采取常规护理模式，观察组采取疼痛护理干预。对比两组患者VAS评分、疼痛持续时间以及镇痛药物使用频次。结果：护理后，两组患者VAS评分均较护理前有所改善，且观察组VAS评分及疼痛持续时间、镇痛药物使用频次均低于对照组（P

简介：目的探讨腹腔镜左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石的效果。方法选择我院近3年来左肝外叶胆管结石患者22例，全麻下行腹腔镜左肝外叶切除术。结果22例患者中20例成功完成手术（2例因出血无法控制而中转开腹手术），手术时间平均为240(150-290)min，术中出血平均为200(50-500)ml，均未输血；术中取净结石19例，肝内胆管结石残留1例；平均1周出院，均无并发症。结论腹腔镜左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石效果满意，并发症少，具有安全性和可行性，可作为治疗左肝内胆管结石一种有效的新型手段。

简介：摘要目的研究腹腔镜肝叶切除患者术前以及术后的护理并与开腹解剖性肝叶切除患者进行对比。方法选取2013年3月-2015年9月在我院进行腹腔镜肝叶切除者25例，作为实验组，以及同时期在我院进行开腹肝叶切除患者25例，作为对照组。将实验组患者术前、术后的护理进行回顾性分析并与对照组患者进行对比。结果实验组患者下地所需的平均时间、肛门排气以及进食所需的平均时间、总住院平均时间均比对照组少；两组患者在术后1天、2天以及3天腹腔引流量情况之间的差异不存在统计学意义。结论腹腔镜肝叶切除术相对较安全并且创伤性较小，与手术护理密切配合，有利于患者安全通过围手术期。

简介：摘要目的探讨手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者的影响。方法手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有良好疗效。对照组给予常规护理。观察组的患者在手术室进行护理协调。结果观察组住院时间，排气时间和就寝时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有较好的疗效，值得推广。

简介：摘要 目的：探讨手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者的影响。方法：手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有良好疗效。对照组给予常规护理。观察组的患者在手术室进行护理协调。结果：观察组住院时间，排气时间和就寝时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：手术室护理对腹腔镜左肝切除术患者有较好的疗效，值得推广。