简介:摘要目的探讨南京市社区糖尿病患者参与自我管理小组活动前的血糖控制情况及自我管理水平,为社区推广糖尿病患者自我管理模式提供基线资料和科学依据。方法2017年4—6月,采用多阶段整群随机抽样法招募自愿参与糖尿病自我管理小组的患者。在开展自我管理小组活动前,对患者进行一般情况调查、体格检查和血糖、血脂检测,并采用《慢性病自我管理研究测量表》面对面调查患者的自我管理水平。结果共纳入糖尿病患者345例,回收有效量表342份,有效率为99.1%。342例糖尿病患者年龄为(63.8±8.7)岁,男性129例(37.7%),女性213例(62.3%)。空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(7.61±2.23)mmol/L、(7.15±1.57)%;FPG、HbA1c控制达标率分别为44.7%(153例)、52.3%(179例)。其中糖尿病病程≥5年的患者FPG较病程<5年者高[(7.85±2.32)mmol/L比(7.29±2.07)mmol/L]、HbA1c[(7.31±1.78)mmol/L比(6.93±1.23)mmol/L],小学及以下文化程度的患者HbA1c较初中及以上者高[(7.30±1.64)mmol/L比(6.92±1.44)mmol/L]。与未控制组相比,FPG控制组已婚者(42.9%,132例)比例较低,BMI[(23.38±3.27)kg/m2比(26.27±3.40)kg/m2]、腰围[(84.47±10.97)cm比(88.74±10.48)cm]、臀围[(94.46±8.68)cm比(97.40±9.92)cm]水平均较低;HbA1c控制组男性(44.2%,57例)、小学及以下文化程度(47.3%,97例)、糖尿病病程≥5年者(44.1%,86例)比例较低,BMI[(25.52±3.50)kg/m2比(26.26±3.19)kg/m2]、腰围[(85.34±11.63)cm比(88.47±9.80)cm]、收缩压[(132.65±14.73)mmHg比(136.15±15.14)mmHg]、总胆固醇[(4.41±1.08)mmol/L比(4.76±1.11)mmol/L]、三酰甘油[(1.67±0.72)mmol/L比(1.92±1.12)mmol/L]水平均较低,高密度脂蛋白[(2.73±0.97)mmol/L比(2.48±1.02)mmol/L]较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。自我管理水平方面,与未控制组相比,FPG控制组每周伸展和(或)力量锻炼时间[(26.27±41.27)min比(17.06±33.46)min]较长;HbA1c控制组每周伸展和(或)力量锻炼时间[(27.32±20.82)min比(16.47±14.33)min]、每周耐力锻炼时间[(105.67±50.75)min比(91.66±51.07)min]、症状管理[(6.87±1.62)分比(6.36±1.93)分]均较长(高),疲劳[(2.52±2.23)分比(3.07±2.54)分]、呼吸困难[(0.27±0.82)分比(0.67±1.46)分]、社会活动和(或)角色限制[(0.58±0.64)分比(0.74±0.79)分]均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论南京市社区糖尿病患者血糖控制情况较好,且自我管理水平较高,BMI、血压、血脂控制良好的患者血糖达标率更高。有条件的社区可逐步推广自我管理小组活动,进一步控制患者血糖,降低并发症的发生。
简介:摘要:目的 自我管理能力是有意识、有目的地对自己的思想、行为进行转化控制的能力。自我效能感是1977年由美国著名心理学家Albert Bandura(班杜拉)首次提出的。作为医院的护理人员,只有在保障护士较高的自我管理能力与自我效能感的前提下,才能为患者提供更高质量的护理服务,才能促进我国的医疗护理事业向更高的质量方向健康地发展。加强自我管理能力与自我效能感在帮助护士提高工作绩效、改善工作状态与增强工作动机上都有重要的意义。本文将就护理人员自我管理能力和自我效能感的量表结果、相关影响因素和其他因素进行深入探讨,并给出相关的分析与对策,目的是探讨护士执行能力及其维度与一般自我管理能力与自我效能感的相关性。方法 对某一中心的500名护士进行面对面问卷调查。护士自我管理能力采用护士自我管理能力评价指标体系的结构维度包括4个方面:自我认知、自我计划、自我教育、自我控制。护士自我效能感采用一般自我效能感量表(GSEs)测量,并分析两者之间的相关性。结果 最终得出结论:护士自我效能感与护士核心能力、批判性思维、临床护理、领导力和专业发展总分呈正相关,且护士的自我效能感在不同方面影响护士的核心执行能力。本文对提高护士的自我效能感和自我管理能力有一定参考和实际借鉴作用。
简介:摘要目的探讨质子重离子治疗癌症患者的自我管理效能感在社会支持和自我管理行为间的中介效应。方法采用方便抽样法,选取2020年4月—2021年4月在上海市质子重离子医院接受治疗的674例癌症患者为研究对象。采取一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表、中文版癌症自我管理效能感量表、医疗社会支持量表对患者进行问卷调查,采用SPSS 24.0和AMOS 24.0软件进行统计分析,采用Pearson相关分析变量间的相关性,并构建结构方程模型检验变量间的关系。本次调查共发放问卷674份,回收有效问卷610份,有效回收率为90.5%(610/674)。结果610例质子重离子治疗癌症患者自我管理行为总分为(18.38±7.64)分,自我管理效能感总分为(94.30±22.72)分,社会支持总分为(73.97±13.94)分。Pearson相关分析显示,除生活支持维度与运动锻炼维度无相关(P>0.05)外,患者的社会支持各维度得分及总分与自我管理行为各维度得分及总分呈正相关(P<0.05);患者的社会支持各维度得分及总分与自我管理效能感各维度得分及总分呈正相关(P<0.05);患者的自我管理效能感各维度得分及总分与自我管理行为各维度得分及总分呈正相关(P<0.05)。自我管理效能感在社会支持和与医务人员沟通行为之间有部分中介作用,效应值为23.4%(P<0.05)。结论质子重离子治疗癌症患者自我管理行为水平差。护士可以通过提高患者的自我效能感,提升社会支持对患者自我管理行为的影响,促进其质子重离子治疗的精准实现和及时完成。
简介:摘要目的探讨互动式自我管理教育模式在门诊2型糖尿病患者自我管理行为中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2019年3月于长治医学院附属和平医院门诊治疗的98例2型糖尿病患者为研究对象,通过抽签法随机分为对照组和观察组,每组49例。在给予降血糖及基础疾病治疗的基础上,对照组采用常规自我管理教育模式,观察组采用互动式自我管理教育模式。比较两组患者干预前后糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)得分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及干预后依从性以了解患者的自我管理行为、血糖控制情况及依从性。结果干预后,除吸烟维度外,观察组患者SDSCA各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者FBG为(5.11±0.62)mmol/L,2 hPBG为(6.83±0.59)mmol/L,HbA1c为(4.62±0.34)%,低于对照组的(7.28±0.73)mmol/L、(8.41±0.72)mmol/L、(7.23±0.35)%,差异均有统计学意义(t值分别为15.860、11.881、37.442;P<0.05)。干预后两组患者的依从性比较,差异有统计学意义(Z=7.170,P<0.05)。结论基于互动式自我管理教育模式可提高2型糖尿病患者的自我管理行为能力,有效控制患者血糖水平,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨护理干预在高血压患者自我管理时血压的控制达标情况。方法选取住院治疗的高血压患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组进行常规模式护理,观察组在常规模式护理的基础由同时进行自我管理的干预护理措施,对比两组治疗情况,留意患者的意识状态、生命体征以及神经系统体征,特别是收缩压和舒张压变化情况。结果经过一段时间的护理治疗观察,观察组患者的控制血压情况优于对照组,观察组患者的血压得到了稳定和控制,效果较好(结果内容要详述,不要笼统,要具体,P值等)。结论通过在临床护理中引入自我管理模式对于高血压患者血压的稳定和控制具有积极意义,有利于提高患者血压的达标率。
简介:PICC的含义以及用途:PICC的全称为经外周静脉穿刺中心静脉置管,指的是经过贵要静脉、肘正中静脉、置入中心静脉导管,能够让导管尖端处于上腔静脉的一种静脉输液方法,安全性以及有效性高。PICC常用于中长期的化学方法治疗、胃肠外的营养输注或者输入特殊的药物。
简介:摘要经外周静脉穿刺中心静脉置管PICC(Peri-pherallyInsertedCentralCatherer)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉和头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,常用于肿瘤中长期化疗。目前以具有安全可靠、操作简便、创伤微小、并发症少等优点,可为广大肿瘤患者化疗过程提供稳定的无痛性静脉输液通道1-2。
简介:目的探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理模式。方法通过抓住高血压病人这条主线,采取集中干预和病人自我管理相结合的模式,从而调动整个家庭的防病、治病意识,变被动为主动,对高血压的控制发生作用。结果通过集中干预随访和病人自我管理相结合,达到规范化管理的有41.38%;行为危险因素得到有效改变,减少吸烟量的病人有10.92%,戒烟的病人有27.01%;减少饮酒量的有13.22%,戒酒的病人有35.06%;减少摄盐量的有85.63%;减少脂肪摄入量的有85.63%;增加体育锻炼的有41.95%;降低了管理人群高血压并发症的发生。结论以病人自我管理为主的综合管理,形成医患互动,使高血压管理由被动变成主动,才能使高血压管理真正有效。