简介：目的:研究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性脑梗死(ACI)溶栓后出血转化(HT)的相关性及其预测意义。方法:选择2014年2月到2017年6月在承德医学院附属医院神经内科诊治的ACI患者130例作为研究对象。根据患者是否存在溶栓后HT将其分成HT组(65例)和NHT组(65例),两组均根据患者的实际病情给予个性化的治疗,对比两组患者实验室指标、血清MMP-9水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访6个月后,记录死亡人数及Barthel指数,并分析患者血清MMP-9水平与其NIHSS评分、Barthel指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)水平的相关性。结果:HT组LDL-C及TC水平均低于NHT组(P<0.05)。HT组患者在溶栓前、溶栓后3d、溶栓后7d的血清MMP-9水平、NIHSS评分均高于NHT组(P<0.05)。随访6个月后,HT组的死亡率高于NHT组,而Barthel指数低于NHT组(P<0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,患者血清MMP-9水平与其NIHSS评分呈正相关,而与Barthel指数、LDL-C及TC水平呈负相关(P<0.05)。结论:血清MMP-9水平与ACI溶栓后HT具有紧密的关联,有助于更好地预测患者的病情及预后,临床上可考虑在治疗ACI溶栓后HT时监测MMP-9水平,从而获得更加精准的辅助性数据参考。

简介：目的：研究同侧俯卧位对枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率和自然分娩率的影响。方法：选取我院收治的枕后位产程活跃期停滞产妇160例,采取数字随机法分成同侧组自由组,同侧组采取同侧俯卧位治疗,自由组采取自由卧位治疗,比较两组的治疗对产妇的胎方位纠正率及自然分娩率的影响。结果：同侧组胎方位纠正率90.00%,自由组胎方位纠正率31.25%,同侧组胎方位纠正率高于自由组,差异有统计学意义（P〈0.05）。同侧组自然分娩率91.25%,自由组自然分娩率77.50%,同侧组自然分娩率高于自由组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：同侧俯卧位可提高枕后位产程活跃期停滞胎方位纠正率和自然分娩率,并且无创简便,是一种有效的干预方法。

简介：目的：观察单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：选择我院2014年7月-2015年5月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例，按照椎体塌陷程度分为重度骨折组和轻度骨折组，每组各30例。两组患者均接受单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗，观察治疗效果和椎体变化等。结果：与轻度骨折组比较，重度骨折组手术时间长、骨水泥注射量少，且椎体前缘高度恢复率、椎体中部高度恢复率、Cobb角矫正度高（P〈0．05）。治疗后，两组患者VAS评分均优于治疗前（P〈0．05），但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，两组治疗后椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角均有所改善（P〈O．05），轻度骨折组的椎体前缘高度、椎体中部高度明显大于重度骨折组（P〈0．05），但两组Cobb角比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床疗效，可以明显纠正椎体塌陷和Cobb角度。

简介：目的:观察卡介苗(BCG)单独作用膀胱肿瘤细胞、正常膀胱移行上皮细胞及其代谢产物作用上述细胞后细胞生长情况及各自细胞培养液上清液中细胞因子(TNF-α、IL-10、IFN-γ)浓度的变化,探讨其在卡介苗治疗膀胱肿瘤中可能的作用机制。方法:构建大鼠膀胱肿瘤模型,并原代培养大鼠膀胱肿瘤细胞及正常膀胱移行上皮细胞。分别用BCG,普通培养液和细胞培养的代谢产物作用上述细胞。酶联接免疫吸附剂测定法(ELISA法)检测各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的浓度。结果:ELISA法检测各组细胞上清液中TNF-α、IL-10的浓度改变有显著差异,而IFN-γ的浓度无显著差异。结论:BCG可以直接刺激肿瘤细胞自身分泌细胞因子(TNF-α、IL-10)参与调节抑制肿瘤细胞的生长。更多还原

简介：目的：探讨枯草杆菌二联活菌预防肝硬化上消化道出血后自发性细菌性腹膜炎（SBP）和肝性脑病（HE）等并发症的疗效。方法：将60例确诊为肝硬化合并上消化道出血患者随机分为对照组和治疗组（各30例），对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌制剂，连续治疗2周后观察两组疗效及肝功能指标治疗前后的变化情况。结果：治疗组和对照组预防SBP的有效率分别为83．3％和56．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；预防肝性脑病的有效率分别为83．3％和80％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后ALT、AST和ALB水平均明显改善，且治疗组改善较对照组更为显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在基础治疗前提下，枯草杆菌二联活菌可预防肝硬化上消化道出血后SBP的发生，且有利于肝功能的改善。

简介：目的：探讨联合检测人附睾蛋白4（HE4）、血清糖类抗原125（CA125）和199（CA199）在绝经后卵巢可及综合征（PMPOS）中的应用价值。方法：采用化学发光法（CLIA）检测125例PMPOS患者及60例健康志愿者（对照组）血清HE4、CA125和CA199的水平,其中PMPOS患者分为良性肿瘤组（良性组,n=50）和恶性肿瘤组（恶性组,n=75）。结果：PMPOS恶性组患者血清HE4、CA125和CA199水平均显著高于良性组,有统计学差异（P〈0.05）;也显著高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。良性组的CA125水平略高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）;但CA199和HE4水平与对照组比较无明显差异,无统计学差异（P〉0.05）。三者联合检测用于诊断PMPOS恶性肿瘤的敏感度达到81.2%,而特异度也保持在90.0%。结论：联合检测HE4、CA199和CA125可有效提高对PMPOS恶性卵巢肿瘤的诊断效率,具有较大的临床意义。

简介：目的：本研究旨在比较负荷量和维持量两种右美托咪定给药方案对泌尿外科手术后苏醒期躁动的作用,研究右美托咪定用药的更优化方案。方法：将于气管插管全身麻醉下行腹腔镜泌尿外科手术的患者随机分入两组。负荷量组在麻醉诱导时10min内泵注右美托咪定1μg/kg。维持量组从麻醉诱导开始至手术结束持续以0.4μg/kg/h的速度输注右美托咪定。采用丙泊酚（1.5-2mg/kg）和芬太尼（2-4μg/kg）进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。记录苏醒期最大Ricker镇静-躁动评分和咳嗽的分级。记录从时间零点到对语言指令有反应的时间和苏醒期的缺氧（SpO2〈90%）、喉痉挛等其他并发症的情况。在术后恢复室,记录残余镇静（入ICU时镇静-躁动评分≤3）、疼痛视觉模拟评分（100分数字分级评分法）和恶心呕吐评分。术后24h用15项问题的恢复质量问卷评估患者。结果：负荷量组苏醒期躁动评分为4（3-7）,维持量组为4（3-4）,两组间有显著差异（P=0.047）。负荷量组停药至呼之睁眼时间为19.4±8.1min,S组为16.8±5.6min,但无统计学差异。其余指标统计学均无差异。结论：与单次负荷量注射相比,维持量泵注方案更有利于减轻后腹腔镜泌尿外科手术后的苏醒期躁动,且不会引起苏醒时间延长。

简介：目的：构建趋化因子CXCL12的重组腺病毒表达载体,观察其对间充质干细胞（MSC）中成骨特异性转录因子Runx2表达的影响。方法：将目的基因CXCL12全长cDNA模板进行PCR扩增、酶切后与pHBAd-MCMV-GFP载体结合,获得pHBAd-MCMV-CXCL12-GFP重组载体;将重组载体和包装质粒共转染HEK293细胞进行包装、扩增;利用所携带的绿色荧光蛋白基因测定病毒滴度,观察基因转染效率,QPCR和Western印迹检测CXCL12重组腺病毒转染后MSC中CXCL12和Runx2的表达。结果：酶切、PCR及测序结果证实CXCL12重组腺病毒载体构建成功,转染MSC后CXCL12和Runx2的表达明显升高,AMD3100可以降低CXCL12基因转染后MSC中Runx2的表达。结论：趋化因子CXCL12和MSC表面的CXCR4结合对MSC中成骨特异性转录因子Runx2的表达具有促进作用。