简介：

简介：声乐学习是一个漫长而科学的过程，要想让学生在声乐方面有所发展，还得在声乐教学的方法上下功夫。本文结合高中声乐教学实践对此进行简单分析。

简介：目的探讨斑秃患者皮肤镜征象表现及其在不同治疗方法治疗后消失的情况.方法回顾性分析80例初诊或复发后初诊斑秃患者的初始皮肤镜征象以及在不同治疗方法治疗后消失的顺序,并分析其原因.结果斑秃发病男女比例相近,平均发病年龄为26.5岁,平均病程为32.6个月,临床类型以斑片型多见;斑秃患者皮肤镜征象出现率由高到低依次为黄点（87.5％）、黑点（82.5％）、断发（77.5％）、短毳毛（76.25％）、感叹号发（45.0％）,黄点、断发、短毳毛与斑秃病程呈负相关,感叹号发与轻拉发实验呈正相关,黑点、断发、感叹号发两两之间亦呈显著正相关.二苯环丙烯酮（DPCP）组患者随访期间内均未见明显新生毛发,而另外3组有1种或以上皮肤镜征象消失的患者均伴有新生毛发增多.复方甘草酸苷组、复方倍他米松组、口服激素组中4种征象（黄点、黑点、断发、感叹号发）均有.患者治疗后征象最先消失比例最高的为感叹号发,平均时间为治疗后7.3周,第二消失比例最高的为黑点,平均时间为7.6周,第三消失比例较高的为断发,平均时间为8.2周,最后消失的为黄点,平均时间为8.4周,组间差异无统计学意义.结论感叹号发与病情活动度呈正相关,DPCP组患者病程长,病情活动度少,以重型及难治型患者占大多数,治疗起效慢.治疗后皮肤镜征象的消失与治疗方法无关,与治疗起效时间有关,开始起效时间约在7.3周左右.超过随访时间所有征象均未消失的患者,说明病情活动未得到控制,需调整治疗方案.治疗起效后毛囊重新进入生长期,引起感叹号发首先消失,随之黑点、断发亦消失。

简介：资料患者，男性，57岁。半年前右下腹钝痛，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及发热。此后反复发作，考虑慢性阑尾炎。近日因右下腹痛加重入院。查体：体温36.2℃，腹平软，右下腹有深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。白细胞数计数8.18×109/L，中性粒细胞87.4%，淋巴细胞12.6%，癌胚抗原2.58ng/mL（参考值：0-5.20ng/mL），甲胎蛋白3.2ng/mL（参考值：0～10.5ng/mL），超敏C反应蛋白50.6mg/L（参考值：0-8.0mg/L）。超声检查：右下腹见椭圆形无回声团块（图1），大小为73mm×34mm×31mm，外形欠规则，边界清晰，其内透声好，后方回声增强，彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）未见明显彩色血流信号。超声诊断：右下腹囊肿，性质待定。CT平扫＋增强示右下腹囊性占位，大小约2.9cm×3.7cm。结肠镜见盲肠腔外隆起物，考虑来源于阑尾。临床术前诊断：回盲部占位，阑尾黏液囊腺瘤可能。入院第5天在全身麻醉下行剖腹探查术，术中见阑尾肿大，长9cm，最宽处3.6cm，阑尾与末端回肠系膜粘连。因考虑阑尾肿瘤，行回盲部切除术，术后恢复良好。病理诊断：阑尾黏液囊肿（appendicealmucocele，AM）（图2），慢性结肠炎伴淋巴组织增生及出血。

简介：患者女性，68岁，因无意中发现右乳肿块4d入院。查体示双乳对称，无乳头内陷及歪斜，挤压无溢液，右乳外侧可扪及约2cm×1.5cm质硬肿块，边界欠清，活动一般，无压痛，双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。患者术前行超声检查，灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9mm×14.5mm椭圆形团块，水平位生长，边缘见小分叶，内部呈不均匀低回声，见钙化灶，后方伴回声增强（图1）。彩色多普勒超声显示团块内部稀少点状、条状血流，血管较纤细（图2）。声弹性成像显示团块内部大部分为代表低应变的红色，弹性评分4分（图3）。团块周围乳腺组织无明显结构扭曲，无导管扩张、无水肿，Cooper韧带无改变。超声提示乳腺影像报告数据系统（breastimagingreportinganddatasystem，BI-RADS）4C类。行右乳肿块扩大切除术治疗，术中显示病灶呈灰红色。术后石蜡病理示肿瘤细胞梭形、短梭形，不规则散在花边样成骨现象，病理诊断乳腺骨肉瘤（图4）。术后行全身骨扫描，未发现骨骼系统的骨肉瘤征象。

简介：目的：探讨肝内胆管细胞癌（ICC）超声造影的表现特点。方法回顾性分析32例经穿刺或手术病理证实为ICC患者的临床、常规超声图像及超声造影动态资料。结果32例ICC患者共34个病灶。超声造影在时间上的分布特点均表现为“快进快出”增强方式；空间上的分布特点有3种类型：20个（58.8%,20/34）周边环状高增强向内充填型，5个（14.7%,5/34）整体均匀增强型，9个（26.5%,9/34）周边环状高增强不向内充填型。结论ICC在超声造影上具有特定的增强方式，超声造影有助于鉴别诊断。

简介：在中国绘画发展史上，汉代是一个艺术成就辉煌且特殊的发展时期。成就辉煌，是因为汉代为中国美术史贡献了创作精美并且数量巨大的汉画像石和汉墓壁画等艺术作品；成就特殊，是因为汉代绘画所取得的艺术成就并不仅仅是围绕着艺术审美主题而产生，而是更多地围绕人生终极目标的思考而产生。就其特殊性而言，汉代绘画的宗教内容是一个意义明确的重大课题。

简介：摘要对于儿科护理专业的学生们而言，临床实习的教学环节是一门相当重要和必要的专业实践课程。随着时间的推移，在众多因素的影响下，儿科护理临床实习教学质量开始呈现出越来越多的隐患，让人很是担忧。如此一来，学生们的临床实习效果不佳，对学生们的实践方面能力的培养也是相当不利的。针对现如今呈现的一系列问题，对儿科护理临床实习的教学质量的改革和创新就成了目前迫在眉睫、亟待解决的问题。本文在说明了影响儿科护理临床实习教学质量因素的基础上，对其进一步的改革和创新提出了几个合理化的建议。希望通过本文的阐述，引起大家对该课题的重视程度，最终得到更好的解决办法。

简介：摘要青霉素因价格低廉,毒性低，抗菌广谱，对革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性菌有效，尤以抗链球菌最佳，一直受到广大临床医生的青睐。但在临床应用中往往出现无家族过敏史，无青霉素过敏史，皮试结果阴性而在给药途中出现皮疹瘙痒，发热，心慌不适甚至呼吸困难等过敏性反应造成窒息的严重后果。在给药途中通过加强巡视和病情观察能及时有效的处理迟发性青霉素过敏，把对病人的伤害降到最低，节省住院费用。如何及时发现病情和有效处理是临床护理的重点难点。

简介：摘要目的探讨新生儿第2次剪脐处理与自然脱落的效果。方法80例正常足月的新生儿分为观察组和对照组，两组新生儿出生后都采用传统的胶圈结扎，对照组新生儿常规脐带护理。观察组新生儿出生后第3天在无菌操作下第2次剪除脐带残断，贴上自粘性无菌贴。观察两组脐带脱落的时间、脐部渗液﹙渗血﹚例数、脐周红肿例数。结果观察组脐带脱落的时间明显短于对照组，脐部渗液﹙渗血﹚例数少于对照组﹙p﹤0.05﹚，脐周红肿例数少于对照组﹙p﹤0.01﹚。结论采用第2次剪除脐带残断的方法，显著缩短了脐带脱落时间，有效预防了脐部感染等症状，是安全可靠，简便易行的技术操作，值得推广。

简介：摘要目的研究多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法用16层螺旋CT机按照常规扫描条件对20例胸部外伤伴肋软骨骨折病例扫描和薄层重建。于EBW工作站上采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋软骨重建，并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照。结果在16层螺旋CT重建后发现的20例30处肋软骨骨折中，X线平片发现肋软骨骨折0处，常规轴位CT发现肋软骨骨折8/30处(26.7%)。结论多层螺旋CT图像后处理技术对肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,对肋软骨骨折的诊断是首选诊断方法。

简介：在视觉传达设计领域，汉字字体设计既是视觉上的装饰设计，也是文字内涵的视觉化传达，其中包含了文字内容及其表现主题的感情色彩。利用人的视觉感知对字体设计所进行的指导，是基于文字的涵义及其情感的基础上的，在看似严谨或随意的设计中，总有一条线索牵引着设计的进行。

简介：摘要目的探讨左房异常患者超声心动图中的特征表现，为临床风险评估提供依据。方法选择我科2008年1月-2013年12月住院患者90例，根据心电图和动态心电图表现分为A（持续性房颤）、B（阵发性房颤、房扑）、C（仅有心电图P波增宽）3组，每组各30例。所有入选患者均行超声心动图检查，分别测量左房腔径大小、二尖瓣返流面积、左室射血分数并进行统计学分析。结果左房异常患者女性多于男性，年龄最大94岁，最小43岁，三组中有器质性心脏病者85例，占95%，以冠心病最多，共计36例，占40%。超声心动图检测结果显示A组左房明显扩大、二尖瓣大面积返流。A组和B组左室射血分数明显下降具有统计学意义（P＜0.05）。结论左房异常多见于器质性心脏病患者，以冠心病最为多见，发生房颤后具有明显左心功能减退、左房腔扩大和二尖瓣大量返流。

简介：摘要目的通过对肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析，评价CT对肺结核继发性肺真菌病的诊断价值。方法对36例经手术、穿刺病理证实的肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析，观察病变形态、分布、边界、密度和病灶大小等特点，并分析影像与病原菌的关系。结果36例肺结核患者继发性肺真菌病致病菌分别为曲霉菌18例，毛霉菌8例，隐球菌6例，白色念珠菌3例，放线菌1例。CT表现为肺叶（或肺段）实变9例，单发或多发结节或肿块9例，其中6例结节边缘见晕征；空洞8例，霉菌球6例，斑片影1例，粟粒影1例。所有病例均有胸膜反应，8例有胸腔积液。结论肺结核患者继发性肺真菌病影像学表现缺乏特异性，CT可确诊特征性的肺曲菌球，对表现不典型者应密切结合临床，最终诊断依靠病理学检查。

简介：摘要舞蹈编导在舞蹈的整体发展处于核心地位，舞蹈编导将舞蹈这一特殊艺术形式表现出来，以动感的形式展现在观众面前。要把舞蹈采集、编舞创新和导演元素完美的展示出来，需要舞蹈者具有完美的舞姿、高尚的舞蹈品德，同时，还需要具备专业的舞蹈知识和艺术水平。文本就舞蹈编导的分类进行阐述，并分析了舞蹈编导中的文学艺术表现手法。

简介：夸张是指为了达到某种表达效果，对事物的形象、特征、作用、程度等方面着意扩大或缩小的艺术表现手法。“笔落惊风雨，诗成泣鬼神”是夸张，“五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸”是夸张，“白发三千丈，缘愁似个长”也是夸张。

简介：摘要目前幼师生顶岗实习中出现的问题较多，主要是学生对教学工作适应慢、心理压力大、不会组织教学、讲解能力弱等。对实习生的表现进行观察记录，归纳总结出存在的问题，为今后培养和提高合格幼教工作者提供依据。

简介：摘要面对现代科技的迅猛发展，生产过程日益智能化以及新科技革命带来的挑战，现代社会急需具有创新意识的人才。个体创造潜能的发挥，首先依赖个体主体性的充分体现。

简介：目的：探讨腹部孤立性纤维瘤（SFT）的MSCT表现及其病理学特征，提高对本病的影像学认识。方法回顾性分析10例经病理证实的腹膜和腹膜后SFT的MSCT表现、临床及病理资料。结果10例肿瘤4例来自腹膜，6例来自腹膜后间隙，肿瘤均呈椭圆形，边界清楚，1例＜5cm者密度均匀，9例＞5cm者密度不均匀，可见低密度坏死区，明显囊变1例，1例肿瘤内见斑片状高密度出血，3例伴有多发小钙化。增强扫描肿块实质部分表现两种强化方式：动脉期、静脉期均为轻度强化3例；动脉期明显不均匀强化、静脉期持续强化者7例。病理学检查肿瘤由多种排列方式的梭形细胞构成，3例恶性SFT可见核分裂。免疫组织化学CD34阳性10例，Vimentin阳性10例，Bcl-2阳性9例。结论MSCT检查可以对腹部SFT进行明确定位，确定肿瘤与周围组织器官的关系，为手术切除提供帮助，当肿瘤血供丰富、坏死明显、局部包膜不完整时提示可能为恶性SFT，其最终诊断依赖于病理形态学及免疫组织化学检查。

简介：目的：探讨先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的。电图表现及临床意义。方法：2009年5月至2012年12月50例在海南省人民医院心电图门诊检查的VSD患者m电图与DEE）结果进行对照分析。结果：VSD的心电图表现多种多样，其与DED检查阳性吻合率很高。结论：心电图对VSD的辅助诊断具有重要的作用。