简介：摘要分析利妥昔单抗治疗23例狼疮肾炎的疗效与安全性，探索半剂量利妥昔单抗治疗狼疮肾炎的前景。选2013年5月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院的23例狼疮肾炎患者，18例患者于第1天和第14天给予利妥昔单抗375 mg/m2，5例患者于第1天和第14天给予利妥昔单抗500 mg，6个月后依病情需要按需使用。第1天和第14天同时给予80~120 mg甲泼尼龙，后以1 mg/kg甲泼尼龙维持4周，依病情酌情减量至维持量或停用。记录利妥昔单抗治疗后B淋巴细胞水平、肾功能、24 h尿蛋白定量、系统性红斑狼疮疾病活动指数2000评分（SLEDAI-2K）。分析疗效及不良反应。结果显示， 基线期11例患者存在肾功能不全，利妥昔单抗诱导治疗后12个月9例患者肌酐水平恢复正常［（66.3±10.1） μmol/L 比 （162.7±58.6） μmol/L］； 12例基线期肾功能正常患者在治疗过程中未出现肾功能恶化。利妥昔单抗诱导治疗12个月后20例患者24 h尿蛋白定量显著降低［4.00（2.00， 6.80）g 比 0.10（0.08， 0.40） g］。利妥昔单抗治疗后SLEDAI-2K明显降低［22（18， 26）比 3（0， 6）］，B淋巴细胞水平在3个月时达到0.00（0.00，0.01）%。23例患者利妥昔单抗治疗6个月时13例患者达到完全缓解，7例患者部分缓解。5例患者出现不良反应，输液反应1例，口周疱疹伴肺部感染1例，IgG减低3例。提示本研究采用的利妥昔单抗治疗方案是狼疮肾炎的有效治疗策略。

简介：摘要目的评价分析培塞利珠单抗（CZP）治疗中国育龄期女性炎性关节疾病患者的有效性，以及宫内暴露对婴儿疫苗接种与继发感染风险的影响。方法本研究为回顾性观察研究，纳入2019年11月至2020年10月门诊使用CZP治疗的育龄期女性炎性关节疾病患者，随访24周，观察记录临床各项指标，以DAS28-CRP、临床疾病活动指数（CDAI）和简化疾病活动指数（SDAI）评判RA患者疾病活动度；以BASDAI、强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS-ESR）评价AS及SpA患者的疾病活动度；计算患者低疾病活动度（LDA）、糖皮质激素（GC）用量以及ACR20与ASAS20的达标率以评价CZP药物有效性；并记录患者胎儿疫苗接种及继发感染情况评估宫内暴露对婴儿的影响。统计学处理采用配对t检验或Mann Whitney U检验。结果研究纳入20例患者，失访5例，共分析15例患者，其中8例RA患者，6例AS患者，1例SpA患者，平均年龄（30±5）岁，中位病程5.0（3.0，6.5）年。RA患者入组时DAS28-CRP、CDAI及SDAI分别为3.4±1.2、15.5（9.5，21.0）与18±12；用药后DAS28-CRP、CDAI及SDAI为2.5±0.9（t=2.48，P=0.042）、4.5（3.5，10.8）（U=12.50，P=0.040）与9±6（t=2.76，P=0.028）；初次随访ACR 20达标率50%，研究结束时LDA达标率为75%（6/8），3例（37.5%）患者实现GC减量。7例AS/SpA患者中，入组时BASDAI为19.0（14.5，26.0），ASDAS-ESR为（2.4±1.0）；用药后两者分别为9.0（1.0，10.5）（U=11.50，P=0.100）、1.4±0.5（t=3.44，P=0.014）；初次随访ASAS 20达标率71.4%（5/7），研究结束时达标率为85.7%（6/7）。4例患者出现不良事件，其中1例停用CZP。3例入组时已孕，中位数孕程12周，3例入组后妊娠，共活产6名婴儿均按计划接种减毒活疫苗及灭活疫苗，未报告疫苗接种相关不良事件，但其中1名出现肛周脓肿，1名出现感冒症状，治疗后好转。结论CZP能有效控制炎性关节疾病患者孕期的病情，在研究期间宫内暴露婴儿疫苗接种的安全性可接受。

简介：【摘要】 目的： 研究利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤的护理方法及效果。 方法： 2018.03-2020.03 期间，随机选取我院 老年非霍奇金淋巴瘤患者 84 例，均采取利妥昔单抗治疗，按照随机数字表法分为实验组与参照组，每组 42 例，参照组实施常规护理，实验组实施针对性护理，统计两组价值。 结果： 实验组出现不良反应的患者少于参照组，护理满意度高于参照组，对比得知（ P<0.05 ），统计学具有意义。 结论： 对运用 利妥昔单抗治疗的老年非霍奇金淋巴瘤患者，给予其针对性护理，能够提升护理效果，减少不良反应，此法值得推广运用。

简介：摘要目的探讨使用利妥昔(美罗华)单抗注射液治疗视神经脊髓炎的观察及护理.方法选取我院２０１４年１月９日收治的１例视神经脊髓炎患者为研究对象,对其行利妥昔单抗治疗,治疗前半个小时行苯海拉明针肌肉注射、甲强龙注射针静脉注射,利妥昔单抗治疗时遵循先快后慢原则,且给予针对性护理干预,观察临床治疗效果.结果患者双眼视物模糊及行走无力等症状好转出院,随访２个月未复发.结论加强视神经脊髓炎患者利妥昔单抗治疗及护理,能明显缓解患者病情,改善患者生活质量.关键词利妥昔单抗;视神经脊髓炎;护理中图分类号R７４４．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９８－０１

简介：目的研究磁感应热疗联合利妥昔单抗对人淋巴瘤Daudi细胞的作用。方法研究磁性介质与人淋巴瘤Daudi细胞的生物相容性,并对磁性介质的升温性能进行检测。将对数生长期的Daudi细胞分为对照组（只含等量溶媒）、磁感应组（加入磁性介质）、利妥昔单抗组（100μg/ml利妥昔单抗）和联合组（加入磁性介质和100μg/ml利妥昔单抗）。采用CCK-8法检测各组Daudi细胞的增殖抑制率,采用流式细胞术检测各组Daudi细胞的凋亡及细胞周期情况。结果本实验过程中选用的空心不锈钢球,生物细胞相容性和发热效率良好,Daudi细胞的毒性等级为0或1级;与磁感应组、利妥昔单抗组相比,联合组Daudi细胞的增殖抑制率增高（P﹤0.05）,凋亡率明显增高（P﹤0.01）,S期细胞所占比例明显增多（P﹤0.01）,G0/G1和G2/M期细胞所占比例明显减少（P﹤0.01）。结论磁感应热疗磁性介质应用于淋巴瘤治疗在细胞水平是可行的;磁感应热疗单独使用可抑制Daudi细胞的增殖,诱导细胞凋亡,改变细胞周期,利妥昔单抗注射液与磁感应热疗联合应用时能够明显增强这种效应。

简介：摘要目的观察英夫利西单抗治疗类炎性关节炎的效果，并总结其护理经验。方法将35例RA患者按照研究方案给予3次静脉输注英夫利单抗治疗，并在治疗前和治疗后10周完成类风湿关节炎生命质量量表。严格按照操作规程输注，密切观察病情变化。结果患者治疗10周后生理，心理，社会功能，健康自我认识及总体生命质量较治疗前明显改善。35例患者均未发生严重不良反应，仅有2例出现输注后皮肤瘙痒，予减慢输液速度处理，完成输液治疗后症状自行消失。结论英夫利单抗治疗RA能有效改善患者生命质量，有效的护理干预和严格的操作规程能有效地减少英夫利单抗治疗过程中的不良反应。

简介：摘要原发性膜性肾病合并新月体肾炎较为罕见，目前尚无统一治疗方案。本文报道1例仅表现为磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体阳性的原发性膜性肾病合并新月体肾炎、急性肾衰竭病例，经糖皮质激素、血浆置换联合利妥昔单抗治疗后PLA2R抗体转阴，肾功能好转并摆脱透析。提示利妥昔单抗可显著降低PLA2R抗体水平，改善肾功能。

简介：摘要目的报道一例未分化脊柱关节病(uSpA)合并髋关节病变应用英夫利昔单抗（类克）的诊治经过及疗效，复习文献并探讨其治疗方案。方法联合使用类克治疗uSpA合并髋关节病变，观察其髋关节MRI、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标变化，评估疗效。结果联合使用类克治疗可以明显改善uSpA合并髋关节病变炎症，并有一定的髋关节修复作用。结论早期、联合使用TNF-α拮抗剂类克等强有力的诱导缓解治疗方案，可使uSpA合并髋关节病变病情得到早期控制、髋关节病变得到修复、降低致残率，提高长期生活质量。

简介：摘要目的提高对利妥昔单抗诱导的血清病的认识。方法回顾性分析2018年7月川北医学院附属医院1例利妥昔单抗诱导的血清病患者的临床资料，并复习相关文献。结果该患者明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，给予4个疗程含利妥昔单抗的方案化疗后，出现关节炎、皮疹等表现，再次使用利妥昔单抗后，关节炎进一步加重，最终诊断为利妥昔单抗诱导的血清病。给予激素治疗，并停用利妥昔单抗，未再出现关节症状。结论对于有利妥昔单抗输注史，出现关节炎、皮疹、发热等临床表现的患者，需警惕利妥昔单抗诱导的血清病，该病对激素反应佳，但再次使用利妥昔单抗时应谨慎。

简介：摘要目的总结英夫利西单抗治疗克罗恩病的护理经验，以提供更好的临床护理。方法收集我院近年收治的接受英夫利西单抗治疗的10例克罗恩病患者的临床资料，总结护理体会。结果英夫利西单抗对克罗恩病的疗效好，合理应用英夫利西单抗与患者的预后相关。结论通过用药前后的护理健康知识宣教，和患者的生活质量得到了提高。

简介：摘要目的初步了解纳武利尤单抗对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效，进一步充实中国PD-1单抗治疗NSCLC脑转移的证据。方法收集22例经纳武利尤单抗单药治疗的NSCLC脑转移患者的临床病理资料，调取电子影像学资料阅片，确认疗效及疾病进展时间，随访获取患者生存资料。结果21例患者可进行颅内疗效评价，颅内客观缓解率为28.6%，颅内疾病控制率为47.6%。22例患者的中位颅内无进展生存时间为5.2个月，1、2年生存率均为56.7%。结论NSCLC脑转移患者接受PD-1单抗治疗，可能与无脑转移者疗效相似。

简介：摘要利妥昔单抗上市20多年以来，在临床实践中疗效和安全性良好。美国食品药品管理局（FDA）于2012年批准了利妥昔单抗的静脉快速输注用于第2个及后续疗程。目前，利妥昔单抗90 min静脉快速输注方案已在国外成熟应用，美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中也推荐第1个疗程利妥昔单抗输注未出现输注反应的患者，后续疗程可进行利妥昔单抗90 min静脉快速输注。我国也有研究数据证实了利妥昔单抗90 min静脉快速输注方案的安全性和耐受性。因此，基于国内外循证医学证据，为了提高患者的就诊质量以及节约医疗成本，本专家共识推荐，对于首次输注未发生明显不良反应的患者，后续疗程可使用利妥昔单抗90 min静脉快速输注方案。

简介：摘要目的探讨含利妥昔单抗化疗方案治疗套细胞淋巴瘤（MCL）患者效果及预后影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2018年11月苏州大学附属第一医院血液科收治的56例≤65岁MCL患者临床资料，化疗方案中均包括利妥昔单抗，观察临床特征、治疗方案及生物学指标对总生存（OS）和无进展生存（PFS）的影响。结果56例患者中位发病年龄57岁，男性43例，女性13例。24例接受R-CHOP方案化疗；29例接受含阿糖胞苷方案化疗，其中15例接受R-hyper CVAD/R-MA方案化疗，14例接受R-CHOP/R-DAHP交替治疗；3例接受其他方案化疗。19例接受自体造血干细胞移植（ASCT）巩固治疗。56例患者中位OS时间74个月，2年OS率83.8%，3年OS率70.9%，2年PFS率72.0%，3年PFS率49.7%。国际预后指数（IPI）评分和治疗中是否接受ASCT是MCL患者OS和PFS的独立影响因素。含阿糖胞苷治疗组总有效率（ORR）93.1%，优于R-CHOP方案组（83.3%），差异无统计学意义（χ2=0.465，P=0.495）；两组间OS及PFS差异均无统计学意义（OS：χ2=0.291，P=0.590；PFS：χ2=0.912，P=0.339）。诱导化疗达缓解的MCL患者中，ASCT巩固治疗可延长中位OS时间（72个月比124个月，χ2=3.973，P=0.040）及中位PFS时间（34个月比90个月，χ2=3.984，P=0.046）。简化MCL国际预后指数（sMIPI）评分中高危组患者中接受ASCT巩固治疗患者OS和PFS优于未接受ASCT治疗者（OS：χ2=5.037，P=0.025；PFS：χ2=6.787，P=0.009），而sMIPI评分低危组患者中，是否接受ASCT组间OS、PFS差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论含阿糖胞苷的化疗方案对改善MCL患者的预后和生存并不理想。对于诱导化疗达缓解及sMIPI评分中高危组的MCL患者，ASCT巩固治疗可改善其预后，可作为年轻患者的一线巩固治疗方案。

简介：【摘要】目的：分析弥漫大B细胞淋巴瘤疾病特点，研究利妥昔单抗治疗的临床效果。方法：选择我院2019年8月-2021年1月期间收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，总计30例。按照随机数字表法分组治疗，对照组采取常规化疗治疗，观察组配合利妥昔单抗治疗。比较两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗情况，包括治疗效果、不良反应表现。结果：治疗比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P0.05。结论：常规化疗配合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果理想，且安全性与单纯化疗治疗接近，是有效治疗药物。

简介：摘要：目的：进行本次研究的主要目的，是获悉在运用利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤时，综合化护理模式的实效性。方法：本次研究自2021年3月开始，直至2022年3月结束，总研究时长一年。在此期间内，共有60例在我院接受治疗的老年非霍奇金淋巴瘤患者参与本次研究，研究伊始会完全遵循随机均分的准则，将60例患者分为两组，即Y组与H组，每组均有30例老年非霍奇金淋巴瘤患者。研究全程会采取相同治疗措施但不同护理模式的形式进行，其中Y组在研究全程都会接受常规护理，H组在研究全程接受综合护理。最终在研究结束后，分析研究过程产生的实际数据，透过护理有效率以及护理满意度两个维度判定综合化护理模式的实效性。结果：在研究结束后通过整理分析所有研究数据可以看出，接受综合性护理的H组在护理有效率、护理满意度两方面的改善均要显著优于接受常规护理的Y组。结论：根据本次研究取得的实际情况可以推断，选择综合性护理的方式，可以获得更好的效果，对病人的病情控制恢复更具实际价值，所以具备在治疗阶段进行广泛推广的应用价值。

简介：【摘要】目的：分析弥漫大B细胞淋巴瘤疾病特点，研究利妥昔单抗治疗的临床效果。方法：选择我院2019年8月-2021年1月期间收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，总计30例。按照随机数字表法分组治疗，对照组采取常规化疗治疗，观察组配合利妥昔单抗治疗。比较两组弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗情况，包括治疗效果、不良反应表现。结果：治疗比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组，P0.05。结论：常规化疗配合利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果理想，且安全性与单纯化疗治疗接近，是有效治疗药物。

简介：摘要 随着程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂的广泛使用，肿瘤患者的预后得到明显的改善，然而越来越多严重的免疫相关不良反应也引起了临床医师的关注。该文报到1例宫颈癌合并全身多脏器转移的患者在接受了2个周期卡度尼利单抗的免疫抑制治疗后，出现了以喘憋、胸痛以及急性心力衰竭为表现的免疫性心肌炎。停药后经糖皮质激素抗炎联合吗替麦考酚酯强化免疫抑制、丙种免疫球蛋白调节机体免疫力、以及积极的对症支持治疗后患者病情好转逐渐，免疫性心肌炎痊愈出院。

简介：【摘要】目的 探究利格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者应用贝那普利治疗，观察组在对照组基础上联用利格列汀治疗。观察两组临床疗效、血糖水平、肾功能指标以及炎症因子指标情况的差异。结果 观察组的临床总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的FPG、2 hPG及HbA1c水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的肾功能指标均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的炎症因子指标sTNFR1和MCP-1水平显著低于对照组（P＜0.05）。 结论 利格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效显著，可有效改善患者的血糖水平、肾功能以及炎性因子指标，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨并分析硝普钠联合贝那普利治疗肺心病急性加重期的疗效。方法本次研究中，将随机抽取我医院在2014年1月1日至2014年12月31日期间内所接收的112例肺心病急性加重期患者作为本次实验研究的样本，并将其随机分为对照组和观察组，每组包括患者56例。并且研究人员将对这2组患者均给予常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上给予硝普钠联合贝那普利治疗。最后在治疗结束时比较2组患者临床指标水平。结果通过对两组患者在治疗前后的各项身体指标的监察和分析可知，观察组治疗有效率为92.86%，对照组治疗有效率为78.57%，明显髙于对照组的治疗有效率，并且经过分析可知，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；除此之外，观察组患者的身体各项指标如PaO2、PaCO2、SpO2、SV、CO、LVEF、PACP、血浆黏度及全血黏度等数据在治疗后效果均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在肺心病急性加重期治疗中，硝普钠联合贝那普利疗效确切，能安全、快速地缓解患者临床症状，在临床医学中非常值得推广。

简介：摘要目的比较利普刀（LEEP）与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法2010年11月至2011年6月我院将入选的124例宫颈糜烂患者根据入选先后顺序随机分为两组，LEEP组及微波治疗组各64例,对比两组的治疗效果。结果两组一般资料无统计学差异,与微波组比较，LEEP组的有效率明显高于微波组，具有统计学意义(x2=6.316，P<0.05)。结论利普刀（LEEP）与微波治疗宫颈糜烂均具有较好的疗效，但利普刀（LEEP）具有术后恢复快,并发症少，疗效确切等特点，值得临床推广应用.