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  • 简介:摘要1例48岁女性患者因右肺小细胞肺癌并脑转移行依托泊苷+卡铂方案化疗和全脑放射治疗。后因肿瘤进展,在行第4周期化疗时联合特瑞单抗治疗(240 mg静脉滴注,1次/21 d),未再进行放射治疗。化疗7个疗程后采用特瑞单抗单药治疗。特瑞单抗第5次给药后第2天,患者出现明显乏力、恶心、呕吐、反复发热等症状。实验室检查示促肾上腺皮质激素及皮质醇降低(1.5 μg/L,3.9 μg/L),催乳素增高(127.6 μg/L),甲状腺功能正常。行垂体磁共振检查排除肿瘤占位,考虑为特瑞单抗所致垂体炎,给予氢化可的松替代治疗后症状消失。应用特瑞单抗9次后,患者出现多尿、烦渴、夜尿增多,实验室检查示尿比重、尿渗透浓度降低(1.010,132 mmol/L)。考虑尿崩症为特瑞单抗相关垂体炎表现,停用特瑞单抗,给予去氨加压素治疗后症状改善。治疗3个月余,尿崩症症状消失,停用去氨加压素,未再复发。

  • 标签: 程序性细胞死亡1受体 垂体炎 尿崩症 特瑞普利单抗
  • 简介:摘要1例56岁男性淋巴瘤患者接受特瑞单抗(240 mg静脉滴注、1次/3周)联合妥昔单抗、吉西他滨和奥沙铂抗肿瘤治疗。首次接受特瑞单抗治疗后第5天,患者全身出现皮疹,躯干和四肢出现大面积红斑,伴瘙痒和疼痛,全身>30%皮肤出现表皮剥脱;实验室检查示白细胞计数12.4×109/L,中性粒细胞计数11.5×109/L,红细胞沉降率162 mm/1 h,C反应蛋白74 mg/L,降钙素原1.09 μg/L。患者以往曾接受过妥昔单抗、吉西他滨和奥沙铂抗肿瘤治疗,未出现皮肤反应,考虑可能为特瑞单抗引起的Stevens-Johnson综合征。立即予患者保护性隔离护理,并予以糖皮质激素、免疫球蛋白及抗感染等治疗。23 d后患者病情好转,破溃面积减少至10%;31 d后患者大部分破溃皮肤新生,实验室检查示红细胞沉降率46 mm/1 h,C反应蛋白15 mg/L,降钙素原0.04 μg/L。

  • 标签: 免疫检查点抑制剂 Stevens-Johnson综合征 特瑞普利单抗
  • 简介:摘要1例60岁男性患者因肺癌先后行一线和二线治疗26个月,因肿瘤进展,予特瑞单抗200 mg+贝伐珠单抗500 mg+培美曲塞1 g静脉滴注、第1天,21 d为1个周期。治疗前患者甲状腺功能正常。第2次特瑞单抗治疗后(首次用药后第30天),患者出现心率加快、畏热、多汗、体重减轻等症状;甲状腺功能检查结果:三碘甲状腺原氨酸(T3)3.4 nmol/L,甲状腺素(T4)305.0 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)13.1 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)55.7 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.02 mU/L,甲状腺球蛋白(Tg)32.7 μg/L,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)531.0 kU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)318.0 kU/L,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)1.00 U/L。考虑甲状腺功能亢进,暂停抗肿瘤治疗,予美托洛尔治疗后好转。首次用药后第97天,患者出现畏寒、头晕、乏力、眼睑浮肿、体重增加等症状,实验室检查示T3 0.3 nmol/L、T4 20 nmol/L、FT3 1.0 pmol/L、FT4 1.8 pmol/L、TSH>100.00 mU/L,癌胚抗原251 μg/L。考虑甲状腺功能减退。因肿瘤进展,重启特瑞单抗治疗,同时补充甲状腺素,患者甲状腺功能逐渐好转并保持正常。首次用药13个月余后复查,T3 1.3 nmol/L,T4 137.0 nmol/L,FT3 3.8 pmol/L,FT4 21.1 pmol/L,TSH 6.03 mU/L,Tg 3.9 μg/L,TgAb 432.0 kU/L,TPOAb 222.0 kU/L。

  • 标签: 抗肿瘤药,免疫类 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 甲状腺炎,自身免疫性 特瑞普利单抗
  • 简介:摘要目的分析特瑞单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效与安全性。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院接受特瑞单抗联合阿昔替尼治疗的50例晚期肾癌患者的临床资料,分析客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果50例患者中男性37例;中位年龄为56(22~73)岁;病理确诊为肾透明细胞癌38例、非透明细胞癌12例,常见转移部位包括肺、骨、淋巴结、肝等,其中90%患者既往接受过至少一线抗肿瘤药物的系统性治疗。中位随访时间11.9(0.8~24)个月,50例患者中仍有27例在继续治疗,总体ORR 34%、DCR 86%、PFS 13.1个月(95%CI 5.8~20.4),中位OS尚未达到,1年OS率为84.6%。常见不良反应主要为蛋白尿、腹泻、高血压、甲状腺功能异常、转氨酶升高、手足综合征等,主要以1~2级为主。结论特瑞单抗联合阿昔替尼在晚期肾癌治疗中可见初步疗效,不良反应可控。

  • 标签: 肾肿瘤 免疫治疗 靶向治疗
  • 简介:摘要例1女,63岁,全身皮疹2个月伴瘙痒,表现为红斑基础上水疱大疱。2年前因直肠肛管恶性黑素瘤行肠周淋巴结清扫术,静脉注射特瑞单抗预防性治疗1年,停药后2周出现全身皮疹。上肢红斑处皮损直接免疫荧光示,IgG沿基底膜带沉积;血清盐裂间接免疫荧光,IgG沿表皮侧线状沉积。血清酶联免疫吸附试验示,BP180 > 200 U/ml。诊断:大疱性类天疱疮,PD-1抑制剂引起?予口服米诺环素200 mg/d,醋酸泼尼松龙20 mg/d,配合全身外用卤米松乳膏,半个月后水疱结痂,红斑变暗。例2女,全身水疱伴痒3月余,皮疹表现为浮肿性红斑基础上紧张性水疱、大疱、血疱,伴结痂。患者有3年阴道恶性黑素瘤史,为阴道黑素瘤术后Ⅳ期,局部复发,右髂血管淋巴结转移。静脉注射特瑞单抗治疗2年后出现全身皮疹。红斑处直接免疫荧光,IgG弱阳性,沿基底膜带线状沉积;血清盐裂间接免疫荧光,IgG沿表皮侧线状沉积。血清BP180 > 200 U/ml。诊断:大疱性类天疱疮,PD-1抑制剂引起?予口服多西环素200 mg/d、醋酸泼尼松龙40 mg/d,2周后水疱完全结痂,红斑变暗。

  • 标签: 类天疱疮,大疱性 程序性细胞死亡受体1 抗原,CD274 黑色素瘤 免疫相关不良事件
  • 简介:摘要目的探讨特瑞单抗(JS001)致转移性恶性黑色素瘤超进展的发生情况和临床特点。方法收集2018年2月至2019年9月在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科接受JS001单药或联合其他抗肿瘤药物治疗的转移性恶性黑色素瘤患者,从中筛选出发生超进展的患者作为病例组,并根据病例组患者的基线年龄、性别、美国东部肿瘤协作组评分、原发灶位置、乳酸脱氢酶(LDH)升高水平等按1∶4的比例匹配无超进展证据者作为对照组。比较2组患者的临床特点及预后,并对病例组的超进展情况进行描述性分析。结果共收集到130例接受JS001单药或联合其他抗肿瘤药物治疗的转移性恶性黑色素瘤患者,其中8例(男性5例,女性3例,年龄41~68岁)发生肿瘤超进展(病例组),肿瘤超进展发生率为6.15%。根据病例组患者基线特征匹配32例未发生肿瘤超进展者为对照组。病例组基线时肿瘤转移脏器超过2个者占比明显高于对照组[6/8比21.9%(7/32),P=0.014],LDH水平与治疗前相比明显升高[(965±710)U/L比(264±64)U/L,P=0.025],无疾病进展生存期和总生存期均明显短于对照组[1.7(95%置信区间:1.4~2.0)个月比3.1(95%置信区间:2.7~3.5)个月,P<0.001;4.8(95%置信区间:0~11.2)个月比10.7(95%置信区间:10.4~10.9)个月,P=0.031]。结论转移性恶性黑色素瘤患者在JS001治疗初期可发生肿瘤超进展,治疗前转移脏器超过2个者更易发生;发生肿瘤超进展的患者预后较差。监测血清LDH水平可能有助于及早发现肿瘤超进展。

  • 标签: 黑色素瘤 抗肿瘤药物,免疫性 程序性细胞死亡1受体 超进展
  • 简介:摘要:目的:探究分析在进行中晚期鼻咽癌患者治疗时,选择特瑞单抗联合同步放化疗作为治疗方案的效果,分析其临床可应用价值。方法:将2020年1月至2022年11月作为研究时段录入该时段,我院数据库内资料登记有效的40名晚期鼻咽癌患者作为研究对象,单组样本量设置为20,记名为对照组与实验组。对照组患者接受单纯同期放化疗进行治疗,实验组患者则选择特瑞单抗联合同步放化疗进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比,同时在本次研究结果中记录两组患者的不良反应发生状况。结果:相较于对照组来说,实验组患者的治疗总有效率明显更优,数据性对比分析差异显著(P<0.05)。两组患者的血清肿瘤标志物有明显转变,但实验组患者的各项指标相较于对照组来说明显更低,组间对比差异显著(P>0.05)。结论:特瑞单抗联合同步放化疗作为治疗中晚期鼻咽癌的方案,在临床上具有显著的应用价值。相较于单纯同期放化疗,特瑞单抗联合同步放化疗方案在治疗中晚期鼻咽癌患者中表现出更好的治疗效果。特瑞单抗联合同步放化疗方案在治疗中晚期鼻咽癌患者中显示出较高的治疗效果和临床应用价值。然而,需要进一步的研究和临床试验来验证这些结果,并评估该治疗方案的长期效果和安全性。

  • 标签: 特瑞普利单抗 同步放化疗 临床治疗 晚期鼻咽癌 临床研究
  • 简介:

  • 标签:
  • 作者: 晏如 郭胜杰 安欣 蒋丽娟 刘听雨 薛婷 马华丽 尧凯 史艳侠 韩辉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华外科杂志》 2022年第12期
  • 机构:中山大学肿瘤防治中心泌尿外科 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心,广州 510060,中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心,广州 510060,中山大学肿瘤防治中心实验研究部 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心,广州 510060,中山大学肿瘤防治中心影像科 华南肿瘤学国家重点实验室 肿瘤医学协同创新中心,广州 510060
  • 简介:摘要目的比较单纯化疗与化疗联合特瑞单抗和尼妥珠单抗新辅助治疗用于不可切除局部进展期或转移性阴茎鳞状细胞癌的效果及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年6月于中山大学肿瘤防治中心接受单纯化疗(化疗组)或化疗联合特瑞单抗及尼妥珠单抗新辅助治疗(三联治疗组)的33例Ⅳ期不可切除阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料。均为男性,年龄[M(IQR)]49.0(13.5)岁(范围:30~70岁),根据治疗方案分为化疗组(16例)和三联治疗组(17例)。采用Log-rank检验比较两组患者的中位无进展生存时间和中位总体生存时间,采用χ²检验或Fisher确切概率法比较两组的客观缓解率、病理缓解率和不良反应发生情况。结果随访时间为28.1(19.2)个月(范围:1.5~33.4个月),三联治疗组的中位无进展生存时间长于化疗组(30.0个月比8.2个月,χ²=3.998,P=0.046)。三联治疗组的中位总体生存时间尚未达到,化疗组为15.2个月(χ²=3.298,P=0.069)。三联治疗组的客观缓解率(13/17比6/16,χ²=5.125,P=0.024)和病理学完全缓解率(6/7比0,P=0.001)均高于化疗组。三联治疗组的主要Ⅰ~Ⅱ级不良反应为脱发(16例)、贫血(15例)和恶心(14例),化疗组则为贫血(14例)、脱发(12例)、食欲下降(12例)和恶心(11例)。三联治疗组与化疗组3级以上不良反应发生率的差异无统计学意义(8/17比6/16,χ²=0.308,P=0.579)。两组均未观察到5级不良反应及治疗相关性死亡事件。结论与单纯化疗相比,化疗联合特瑞单抗和尼妥珠单抗新辅助治疗可改善晚期不可手术阴茎鳞状细胞癌患者的无进展生存时间,且不良反应与单纯化疗相似。

  • 标签: 阴茎肿瘤 化学疗法,辅助 PD-1抑制剂 表皮生长因子受体抗体 新辅助治疗
  • 简介:摘要目的探讨乌梅丸联合阿帕替尼、特瑞单抗二线治疗晚期胆囊癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2019年5月安徽医科大学第一附属医院收治的1例晚期胆囊癌患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者胆囊癌术后伴前腹壁转移,予以中药复方乌梅丸联合特瑞单抗与阿帕替尼治疗,出现轻度氨基转移酶升高、轻度甲状腺功能减退,对症治疗后均好转,疗效评估达部分缓解。截至2021年7月,患者无进展生存已达16.5个月,继续维持治疗。结论晚期胆囊癌二线治疗采用乌梅丸联合阿帕替尼和特瑞单抗可获得较好疗效,患者不良反应少,耐受性和安全性良好。

  • 标签: 胆囊肿瘤 乌梅丸 特瑞普利单抗 阿帕替尼
  • 简介:摘要目的观察特瑞单抗联合贝伐珠单抗二线以上治疗微卫星高度不稳定(MSI-H)型转移性结直肠癌(mCRC)患者的疗效及安全性。方法选取2019年2月至2019年9月广东医科大学附属第三医院收治的56例MSI-H型mCRC患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各28例。对照组采用贝伐珠单抗治疗,试验组使用特瑞单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期、总生存期以及不良反应发生率。结果试验组ORR为60.71%(17/28),DCR为75.00%(21/28),高于对照组的28.57%(8/28)、46.63%(13/28),差异有统计学意义(χ2=5.85,P=0.016;χ2=4.79,P=0.029)。对照组和试验组患者中位无进展生存期分别为3.5个月和5.8个月,差异有统计学意义(χ2=9.83,P=0.003);对照组和试验组患者中位总生存期分别为12.1个月和16.2个月,差异有统计学意义(χ2=6.13,P=0.007)。对照组和试验组血液学反应(17.86% vs. 14.29%,χ2=0.13,P=0.716)、心血管损伤(10.71% vs. 14.29%,χ2=0.16,P=0.686)、肝肾功能损伤(25.00% vs. 21.43%,χ2=0.10,P=0.752)、胃肠道反应(28.57% vs. 35.71%,χ2=0.33,P=0.567)、皮肤黏膜损伤(7.14% vs. 10.71%,χ2=0.35,P=0.553)、神经系统疾病(3.57% vs. 14.29%,χ2=2.25,P=0.134)、内分泌反应(3.57% vs. 10.71%,χ2=1.29,P=0.256)、脱发(14.29% vs. 17.86%,χ2=0.13,P=0.716)、疲劳(25.00% vs. 28.57%,χ2=0.27,P=0.605)不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论特瑞单抗联合贝伐珠单抗可提高MSI-H型mCRC患者近期和中远期疗效,安全可靠。

  • 标签: 结直肠肿瘤 治疗效果 特瑞普利单抗 贝伐珠单抗 药物相关性副作用和不良反应
  • 简介:摘要特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为主要表现,可严重影响患者生活质量。中重度特应性皮炎往往需要系统治疗,传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受。近年来,生物制剂开始用于临床治疗特应性皮炎,其中白细胞介素4受体拮抗剂度单抗已经在我国上市。中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组组织本领域部分专家讨论度单抗在中重度特应性皮炎治疗中的应用,并形成共识,希望本共识能为我国皮肤科医生临床应用度单抗治疗特应性皮炎提供参考。

  • 标签: 皮炎,特应性 治疗 生物制剂 受体,白细胞介素4 炎症,2型 度普利尤单抗
  • 简介: [摘要] 特应性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,患者特应性皮炎皮损重、瘙痒剧烈,经过住院及门诊常规使用抗组胺药物、外用激素软膏等治疗方式,效果不明显,病情极易反复,最终决定采用度单抗皮下注射治疗。注射后第2天,患者瘙痒程度大幅度缓解,1个月后,皮损改善明显,6个月后,患者病情稳定,基本无新发皮疹。

  • 标签: [] 度普利尤单抗 特应性皮炎 成人
  • 简介:摘要:随着医疗水平的不断提高,特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性皮肤病,其特征表现为皮肤屏障紊乱、2型辅助性T细胞(Th2)介导对多种环境抗原的免疫反应、对皮肤感染的易感性以及顽固性瘙痒。研究显示,特应性皮炎全球患病率为1%~20%,青少年儿童的比例显著超过成年人,大约20%的特应性皮炎患者有中至重度疾病。虽然全球特应性皮炎发病率不断增加,但其治疗方式却有限,现有的治疗方式(润肤剂、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、光疗等)在中至重度疾病中疗效有限,且容易受到药物不良反应和治疗便利性的限制。但到目前为止,国内对度单抗治疗中重度特应性皮炎的报道较少,且更缺乏对其长期疗效和安全性的报道。

  • 标签: 度普利尤单抗 特应性皮炎 效果
  • 简介:摘要回顾性收集2021年4月至10月在天津医科大学第二医院儿科应用度单抗治疗的3例外用糖皮质激素及抗组胺药物无缓解的重度特应性皮炎(AD)患儿的临床资料。3例均为1岁以内出现伴剧烈瘙痒的湿疹样皮疹,睡眠障碍,严重影响患儿的生活质量,3例均并过敏性鼻炎,2例同时并支气管哮喘,治疗14~18周后皮疹、瘙痒症状和生活质量均得到了明显改善,同时鼻炎症状减轻,哮喘控制评分、肺功能均有不同程度提高,注射期间未出现严重不良反应。

  • 标签: 特应性皮炎 度普利尤单抗 儿童 疗效
  • 简介:摘要:目的:探讨将度单抗治疗实施在中重度特应性皮炎患者中的效果。方法:选取我院接受诊治的中重度特应性皮炎患者作为样本来开展此次研究,选取例数为50例,经随机数字表法处理后这50例患者被划分为观察组以及对照组等两个不同组别,其中对照组收治的25例患者采用常规治疗,观察组收治的25例患者采用度单抗治疗,之后对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:将度单抗实施在中重度特应性皮炎患者中,治疗效果十分显著。

  • 标签: 度普利尤单抗 治疗 中重度特应性皮炎 效果
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的观察度单抗治疗中重度老年特应性皮炎(AD)的临床疗效及安全性。方法本研究为观察性研究,纳入2021年9月至2022年6月于苏州大学附属第一医院皮肤科就诊的中重度老年AD患者42例,均予度单抗首次皮下注射600 mg,随后300 mg/2周,总疗程为16周。于第0、4、8、12、16周记录患者临床指标,包括湿疹面积与严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评分量表(NRS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、研究者整体评分(IGA),并统计EASI改善超过50%(EASI-50)和75%(EASI-75)的患者比例;于第0、4、16周检测患者血清总IgE水平和嗜酸性粒细胞计数,观察患者不良事件发生情况。使用SPSS27、GraphPad Prism 9.0软件,通过χ2检验、单因素ANOVA检验、t检验进行统计学分析。结果42例患者中,男25例(59.5%),女17例(40.5%),年龄(71.82 ± 16.81)岁。其中,泛发性湿疹表型17例(40.5%),屈侧湿疹表型15例(35.7%),结节性痒疹表型10例(23.8%)。经治后,第4和16周时患者EASI评分分别降低38.4%和73.3%,NRS评分分别降低53.0%和77.4%,DLQI评分分别降低58.2%和93.8%,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P < 0.05或0.001)。第4和16周时,IGA评分降至0或1的比例分别为11.9%和61.9%,EASI-50分别为11.9%和76.2%,EASI-75分别为2.4%和57.1%。实验室指标方面,与基线相比,第4及16周时血清总IgE分别降低23.1%(P = 0.274)和38.2%(P = 0.395),嗜酸性粒细胞计数分别下降24.4%(P = 0.059)和37.5%(P = 0.735),差异均无统计学意义。治疗期间6例(14.3%)患者发生不良事件,程度均轻微,分别为结膜炎(3例)、头面部真菌感染(2例)、银屑病样皮炎(1例),予对症治疗后消退。结论度单抗治疗中重度老年AD起效迅速,疗效显著,不良事件较少且轻微;但部分患者16周时仍未实现EASI-50或EASI-75缓解,需维持用药。

  • 标签: 皮炎,特应性 老年人 治疗 生物制剂 度普利尤单抗
  • 简介:【摘要】目的:探讨度单抗用于特异性皮炎治疗中的临床效果方法:从我院随机抽取68位特异性皮炎患者,分为两组,对照组32人和观察组36人,对照组采用常规药物疗法,观察组采用度单抗治疗。结果:观察组有效率为100%,对照组有效率为80%,观察组明显高于对照组(P

  • 标签: 度普利尤单抗,特异性皮炎,复发率
  • 简介:【摘要】目的 针对度单抗治疗中重度特应性皮炎的临床效果进行研究。 方法 将本院2022年4月-2023年1月期间,共收治56例中重度特应性皮炎患者为研究对象,采取随机法将其分为参照组和观察组,每组各28例,参照组采用常规药物治疗,如外敷地奈德乳膏以及口服枸地氯雷他定片,观察组在常规治疗的基础上,联合使用度单抗干预,把两组治疗效果综合对比。结果 单抗治疗中重度特应性皮炎,观察组治愈率94.43%比参照组78.57%明显要高,观察组治疗效果更为显著;根据患者皮肤瘙痒以及皮损改善时间对比,观察组改善时间更短,可在短时间达到良好的治疗效果。两组数据有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 度单抗治疗中重度特应性皮炎临床效果十分显著,可有效改善症状,降低疾病反复发作几率,安全性较高,值得临床采用。

  • 标签: 度普利尤单抗 中重度特应性皮炎 临床治疗 优势评估