简介:摘要:目的;本文针对气管切开后的呼吸机护理效果进行探究和分析。方法;回顾本院2020年9月到2022年5月期间确诊并且收治的20例气管切开后使用呼吸机的患者,随即将其区分为观察组和对照组两组,每组各自10例患者。对照组患者应用常规护理,观察组患者则实施细致护理,针对两组患者的护理校服哦进行观察比较和记录。结果;本文观察组患者的护理效果更好,患者的护理服务满意度显著更高,优于本文对照组患者,组间差异比较相对显著,具有统计学意义,P<0.05.结论;本文研究发现,气管切开后的呼吸机护理工作中,细致护理效果可以显著提升患者满意度,值得全面应用和推广。
简介:摘要目的探讨神经外科危重患者经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术临床效果。方法现选取2016年3月-2017年8月我院神经外科收治的危重患者60例作为研究对象,随机分成经皮气管切开术组30例及传统气管切开术组30例,经皮气管切开术组给予经皮气管切开术;传统气管切开术组给予传统气管切开术,对两组患者手术情况及并发症发生率进行对比和分析。结果经皮气管切开术组的术后并发症发生率为13.3%,明显低于传统气管切开术组的40.0%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);经皮气管切开术组的手术成功率为100%,明显高于传统气管切开术组的93.3%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对行经皮气管切开术及传统气管切开术患者比较分析,发现经皮气管切开术并发症发生率较小,术中及术后出血量,手术时间,手术切口长度以及切口愈合时间优于传统气管切开术,手术成功率较高,可取代传统气管切开术并在全市各大医院推广使用。
简介:摘要目的探讨危重症患者采取传统外科气管切开术及经皮气管切开术的临床效果分析。方法选择我院2012年1月至2014年2月收治的行气管切开术危重症患者120例为研究对象,其中采用传统气管切开术为对照组60例,经皮气管切开术为观察组60例,对两种手术方法进行分析。,对两种手术方法进行分析。结果观察组术后切口愈合时间及手术时间均较对照组短,术中出血量较低,切口较小,均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%,对照组为13.33%,观察组明显较对照组低(P<0.05)。结论危重症患者采取经皮气管切口术,手术损伤较小,利于患者恢复,减少并发症发生,安全性较高,值得临床推广。
简介:【摘要】目的: 比较 两 种气道湿化方法用于脑卒中病人气管切开后的排痰效果。 方法: 抽取我 科 收治的脑卒中气管切开病人 3 4 例,时间区间为 2019 年 4 月至 2020 年 3 月,将患者均分为对照组和观察组,并分别采取间断湿化方法和持续湿化法,对患者的排痰情况进行评估。 结果: 观察组有 1 例吸痰不彻底、 1 例痰痂形成、 1 例气道黏膜出血、 1 例刺激性咳嗽 ,对照组 有 7 例吸痰不彻底、 5 例痰痂形成、 5 例气道黏膜出血、 8 例刺激性咳嗽, 两组各个排痰情况指标差异均显著( P<0.05 )。结 论 : 脑卒中病人气管切开术后 采用持续湿化法,排痰效果显著,操作简单,能够有效节省人力成本。
简介:摘要目的分析重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效。方法选择2013年9月-2017年2月144例重症监护病房患者进行回顾性分析,根据应用的气管切开方法的差异进行分组,其中传统组65例为传统气管切开术,经皮微创组79例为经皮微创气管切开术(经皮螺纹旋转气管切开)。比较两组满意度;切口长度、术中出血情况、手术全程时间;患者切口感染、套管脱出、皮下和纵膈气肿等并发症发生率。结果经皮微创组满意度高于传统组,P<0.05;经皮微创组切口长度、术中出血情况、手术全程时间优于传统组,P<0.05;经皮微创组切口感染、套管脱出、皮下和纵膈气肿等并发症发生率低于传统组,P<0.05。结论重症监护病房应用经皮微创气管切开术效果优于传统气管切开术的疗效,切口小,出血少,手术简单,时间短,可减少并发症的发生,效果确切,值得推广。
简介:摘要目的探讨颈脊髓损伤(CSCI)后气管切开的危险因素及关键肌肌力对指导床旁行气管切开的预测作用。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月—2013年12月陆军军医大学新桥医院收治的294例CSCI患者临床资料,其中男243例,女51例;年龄10~82岁[(48.9±14.7)岁]。52例行气管切开(气管切开组)及242例未行气管切开(气管未切开组)。收集患者基本资料,包括性别、年龄、吸烟史、致伤原因;损伤评估指标,包括损伤节段、伴发伤、颈椎脱位、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级;关键肌肌力,包括耸肩(斜方肌)、肩外展(三角肌)、屈肘(肱二头肌)。比较两组各项指标的差异,并通过单因素分析和二元逻辑回归分析筛选影响气管切开的具有统计学意义的因素。最终,通过多元逻辑回归分析确定行气管切开的独立危险因素和可预测行气管切开的上肢关键肌肌力。结果两组在吸烟史、高处坠落伤、伴颈椎脱位、C2~C4初始ASIA分级A级、耸肩肌力、肩外展肌力及屈肘肌力方面,差异有统计学意义(P<0.05)。通过二元逻辑回归分析,初步得出有吸烟史、交通伤、高处坠落伤、伴颈椎脱位、C2~C4ASIA分级A级、C5~C8ASIA分级A级有统计学意义(P<0.05)。再将其纳入多元逻辑回归分析显示,有吸烟史(OR=2.27)、伴颈椎脱位(OR=3.70)及C2~C4 ASIA分级A级(OR=8.31)与CSCI气管切开显著相关(P<0.05)。将耸肩肌力3级及以下、肩外展肌力2级及以下及屈肘肌力2级及以下,分别与有吸烟史、伴颈椎脱位及C2~C4 ASIA分级A级三个危险因素共同行多元逻辑回归分析,得出耸肩肌力3级及以下和肩外展肌力2级及以下与CSCI患者行气管切开显著相关(P<0.05)。结论C4以上ASIA分级A级、伴颈椎脱位、吸烟史是CSCI行气管切开的独立危险因素。耸肩肌力3级及以下和肩外展肌力2级及以下对CSCI需行气管切开具有床旁预测作用。
简介:[摘 要] 目的 比较经皮扩张气管切开术与传统气管切开术并发症发生的情况。方法:将160例需紧急进行气管切开建立人工气道的危重患者,根据住院时间先后分为A组和B组,2019年1月~2020年6月收住的80例患者设为A组,采用传统气管切开手术方式;2020年7月~2021年12月收住的80例患者设为B组,采用经皮扩张气管切开手术方式。比较两组术中出血、皮下气肿、切口感染、切口延期愈合等常见并发症的发生情况。结果:B组气管切开术后的并发症发生率为2.5%于A组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术并发症的发生率明显低于传统气管切开术,此术式将被更多的临床医师所认识和接受。
简介:摘要:随着煤化工的不断发展,特别是煤制烯烃项目规模越来越大,气化装置作为原料合成气的生产装置在全厂占有重要地位,从气化框架工艺流程、设备布置、到特殊管线布置都要非常重视。设备布置中主要围绕核心设备气化炉,展开布置;特殊管线主要是氧气管线,从设计、施工、管理都要非常重视,严格把关。氧气作为一种助燃剂,化学性质活泼,其在气化装置中主要应用于气化炉中煤浆的气化制备合成气(主要含H2和CO),氧气使用过程中流速高、工作压力高、体积流量大,纯度高达99.99%左右,所以属于高危、助燃气体。国内出现过多起氧气管道安全事故,归根到底是没有对氧气管道施工管理过程严格要求,从氧气管道施工工人乃至项目管理人员对氧气管道安装质量重视不够,所以提高氧气管安装质量意识,加强氧气管安装质量管理至关重要。每项工作都做认真完成才能确保氧气管道在今后的生产过程中安全、平稳的运行。
简介:摘要本文报道了1例发生于老年男性气管切开术后的气管无名动脉瘘。患者男,60岁,因“意识下降5 d”就诊于天津市环湖医院神经外科。查头颅CT示脑积水、小脑出血术后,为求进一步诊治于7月20日至天津市环湖医院神经外科入院治疗。住院过程中发生气管切开造瘘口大出血,于手术室全身麻醉下行气管切开伤口探查术与血管造影术,见头臂干中段上壁造影剂溢出,证实出血原因为气管无名动脉瘘,予以压迫填塞后再次造影见头臂干血流通畅,无造影剂溢出,证实破裂点压迫稳定,患者转至外院血管外科行支架植入过程中因过度失血死亡。
简介:摘要目的探讨气管切开患者两种气管套管的优劣,总结护理体会。方法回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者48例,第1组24例系选用带气囊一次性气管套管,第2组24例系选用金属气管套管,两组均予气管切开常规护理,在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果1周内第1组的并发症的发生率较第2组低,差异有统计学意义(P<0.05),1周到2周时,两组无显著差异(P>0.05),2周后第2组的并发症的发生率低于第1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤气管切开患者在疾病早期(1周内)适合使用带气囊一次性气管套管,2周后推荐使用金属气管套管,良好的护理及合理地使用气管套管可以降低并发症的发生率。
简介:【摘要】目的:探讨气管切开患者两种气管套管的优劣,总结护理体会。方法:回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者 48例,第 1组 24例系选用带气囊一次性气管套管,第 2组 24例系选用金属气管套管,两组均予气管切开常规护理,在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果: 1周内第 1组的并发症的发生率较第 2组低 ,差异有统计学意义 (P<0. 05),1周到 2周时,两组无显著差异( P>0.05) ,2周后第 2组的并发症的发生率低于第 1组 ,差异有统计学意义 (P<0. 05)。结论:颅脑损伤气管切开患者在疾病早期( 1周内)适合使用带气囊一次性气管套管, 2周后推荐使用金属气管套管,良好的护理及合理地使用气管套管可以降低并发症的发生率。