简介:摘要目的探讨术前虚弱对老年患者膝髋关节置换术术后并发症的影响。方法以2016年6月至2019年9月常州市金坛区人民医院骨科收治的306例行膝髋关节置换术的老年患者为研究对象进行前瞻性队列研究,其中男性103例,女性203例;年龄65~89岁,平均(74.5±6.2)岁。术前根据改良虚弱指数(mFI)评估结果将患者分为虚弱组(mFI≥3分)与非虚弱组(mFI<3分)。比较两组患者术前的临床资料[身体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级]、术中情况(手术时间、失血量)、术后并发症发生率以及预后(住院时间、30 d再入院率)。并绘制mFI预测老年患者术后并发症发生的ROC曲线。结果本研究纳入研究对象的术前虚弱发生率为34.3%(105/306)。虚弱组患者的术后并发症发生率为35.2%(37/105),高于非虚弱组[16.9%(34/201)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前虚弱预测老年膝髋关节置换术患者术后并发症发生的ROC曲线下面积为0.87,敏感度为63%,特异度为89%。结论术前虚弱显著增加老年膝髋关节置换术患者发生术后并发症。
简介:摘要:目的: 本次实验将采用 延续性护理对活动期膝骨关节炎患者关节功能加强锻炼,分析应用效果。 方法: 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于活动期膝骨关节炎,并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用随机法对 36 例患者进行分组,讨论病情结果。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为延续性护理,分析护理成果。 结果: 从护理质量上看,观察组 患者的压痛、肿胀关节数量以及晨僵时间结果均优于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在护理后的关节病活动度评分 DAS28 中,观察组为( 3.15±0.85 )分,对照组为( 4.678±1.12 )分,差异具有统计学意义。 结论: 采用 延续性护理有助于膝骨关节炎患者的病情好转,有利于关节功能锻炼的持续性控制,从而达到良好的护理结局,可推广应用。
简介:摘要:目的: 膝骨性关节炎( Kneeosteoarthritis,KOA),又称退行性骨关节炎,是一种严重影响中老年患者膝关节功能的退行性关节疾病,对人类健康的影响程度以及所造成的医疗费用不断增加。中医外治疗法是中医治疗KOA的特色疗法之一,具有易操作、费用低、疗效确切、安全可靠等优点,且治疗方法多样,已随着中医药适宜技术的不断改进也得到了深入推广应用。本文探究中医外治疗法对膝骨关节炎(KOA)的治疗成效,综述近3年来以火针、小针刀、刃针、雷火灸、推拿、隔姜灸、蜡疗及联合疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究进展。方法:文献检索。结果: 显示中医外治疗法治疗膝骨关节炎疗效确切,但存在局限性,联合其他疗法更能提高疗效性及时效性。结论:中医外治疗法治疗膝骨关节炎在改善炎症、缓解疼痛,改善关节功能方面具有确切的疗效。
简介:【摘要】目的 观察穴位贴敷联合药物罐针对肝肾亏虚证型膝痹患者的护理效果,以优化中医护理方案。 方法 根据随机分组原则,选取肝肾亏虚证型的膝痹且进行保守治疗的患者200例作为研究对象,随机选取编号并且分为对照组和观察组,各组分别为100例。对照组实施常规的中医护理方案,观察组在对照组常规中医护理方案基础上进行穴位贴敷和药物罐的联合治疗护理。 观察并比较两组患者治疗前后 Lysholm评分及疗效标准。 结果 观察组Lysholm评分明显优于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效有效率达到 86.0%明显高于对照组 61.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 穴位贴敷联合药物罐能有效提高Lysholm评分,改善患者临床症状,提高临床治疗有效率,可以纳入中医护理方案。
简介:【摘要】 目的 分析舒适护理干预对不稳定心绞痛患者护理满意度的影响。方法 收集 2018 年 2 月至 2019 年 2 月 26 例来我院接受不稳定心绞痛治疗的患者作为研究对象,所有患者均接受舒适护理干预,比较患者护理前后心理状态、生活质量,并总结患者的护理满意度。结果 护理后本组 26 例患者的 SAS、 SDS和 SF-36 评分均明显优于护理前, P<0.05;本组 26 例患者满意 23 例,尚可 3 例,不满意 0 例,护理满意率为 100.00 %。结论 舒适护理干预可有效改善不稳定性绞痛患者治疗过程中焦虑、抑郁等不良情绪,对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:观察分析健康管理在冠心病不稳定型心绞痛护理中的应用效果。方法:选取本院(在 2018年 4月 -2019年 4月)收治的 66例冠心病不稳定型心绞痛患者,按照数字随机表法分为对照组(应用常规护理方法)和实验组(在对照组基础上应用健康管理方法),每组均为 33例。采用统计学分析两组护理前后负面心理情绪评分以及临床治疗效果。结果:护理前两组负面心理情绪评分比较差异无统计学意义( P>0.05),护理后实验组负面心理情绪评分明显低于对照组( P<0.05);实验组临床治疗效果明显高于对照组( P<0.05)。结论:健康管理在冠心病不稳定型心绞痛护理中的应用效果显著。
简介:摘要:目的 研究氯吡格雷对急性不稳定性心绞痛的治疗效果。方法 选取自 2009年 12月 -2013年 12月间来我院进行治疗的 98例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为常规治疗组和氯吡格雷治疗组各 49例,常规治疗组患者采用常规抗心绞痛药物治疗,氯吡格雷治疗组患者在常规药物治疗的基础上加用氯吡格雷治疗,以 28天为观察周期,观察两种治疗方案的临床疗效。结果氯吡格雷治疗组的临床疗效明显优于常规治疗组,心绞痛的发作频率较常规治疗组明显减少,发作时持续时间较常规治疗组明显缩短, P<0.05,具有统计学意义。结论 氯吡格雷可减少不稳定性心绞痛的发作频率,缩短不稳定性心绞痛的发作时间,对不稳定性心绞痛具有临床治疗效果。
简介:摘要:目的 观察四子散外敷联合中医护理治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将 60例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组、对照组,各 30例,对照组给予西医治疗及常规护理方案 ;治疗组:在西医治疗基础上给予四子散外敷并配合中医护理进行治疗。结果 治疗组患者的焦虑评分和抑郁评分改善均优于对照组患者( P<0.05) ;治疗组疼痛积分改善明显低于对照组,结果具有统计学意义( P<0.05) ;治疗组膝关节功能评分改善明显低于对照组,结果具有统计学意义( P<0.05)。结论 四子散外敷联合中医护理治疗膝骨性关节炎可以改善患者的焦虑和抑郁状态,可以减轻疼痛,改善膝关节功能,临床上值得推广。 关键词:膝骨性关节炎 ;四子散外敷 ;中医护理 ;临床观察 膝骨性关节炎( OA)是临床上比较多见的一种慢性关节病,多为老年人 [1],膝骨性关节炎发病人数约占骨关节炎的 95%[2]。近年来人口老龄化的加快,因此膝骨性关节炎的发病率呈上升趋势,且人类平均寿命有着逐渐延长的趋势,该病的发病率也会逐年增高 [3]。为了探究四子散外敷配合中医护理治疗膝骨性关节炎的临床疗效,本研究在 2018年 12月— 2019年 3月期间本院骨科收治的膝骨性关节炎患者中选取了 60例进行观察研究,研究如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017年 12月— 2019年 3月期间我院骨科收治的膝骨性关节炎的患者 60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各 30例。其中,对照组男:女 =16: 14,年龄 46~ 65岁,平均( 53.50±5.38)岁,病程 0.5~ 15年,平均( 7.58±3.74)年 ;对照组男:女 =17: 13,年龄 45~ 67岁,平均( 55.23±6.48)岁,病程 0.5~ 15年,平均( 6.57±3.74)年 ;2组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义( P>0.05)。 1.2 治疗方法 对照组 采取西医治疗及常规护理方案。 治疗组 给予四子散外敷配合中医护理进行治疗。四子散外敷具体操作如下:以苏子 100 g,白芥子 100 g,莱菔子 100 g,吴茱萸 100 g研磨后与 1000 g粗盐充分混合,装入大小为 15 cm×30 cm的布袋中,放置微波炉中,以中火加热 3-5 min,使四子散温度达 70℃-80℃为宜,取出热熨布袋后反复抖动,使四子散各成分温度均匀,待温度降至 35-45℃,患者不觉得烫手时放置关节痛处,来回、旋转热熨 15-20min,每天 2次,疗程 2周。 1.3疗效标准 焦虑评分 使用 SAS焦虑自评量表评估患者的焦虑程度。正常上限参考值为 50分,超出 50分则为焦虑状态,分数越高,焦虑情绪的程度越严重。 抑郁评分 使用 SDS抑郁自评量表评估患者的抑郁程度。正常上限參考值为 53分,超出 53分则为抑郁状态,分数越高,抑郁情绪的程度越严重。 疼痛与膝关节功能评分 使用膝关节疼痛数字量表评分(采用视觉模拟量表, 0~ 10分),对患者的疼痛状况进行评估,疼痛积分分数越高,疼痛越严重 [9]
简介:摘要:目的:本次研究的主要目的是为了探究来年人在膝关节炎疼痛情况下进行自我管理及行为的现状情况。方法:本次研究,主要针对患有关节炎的老年人患者进行研究,研究方向主要针对这些患有关节炎的老年人在不住院治疗的情况下,是怎样进行自我应对关节炎疼痛处理的。首先,本次研究针对200名患有关节炎的老年人患者进行实验,这200名患有关节炎的老年人患者中,均没有入院治疗的记录,并且均伴有关节炎引起的膝盖疼痛等症状。其次,本次调查的200名患者中,其中男女比例为1:1,平均年龄在55周岁到70周岁之间。最终,对这两百名患者平常自我应对膝骨性关节炎疼痛的自我条理情况进行基本的数据分析。结果:在这两百名所接受调研的患者中,其中有大部分患者在膝骨性关节炎疼痛的自我管理中会采用不同形式的方式进行痛感的缓解或者是进行有关膝骨性关节炎疼痛的有关自我治疗。但是,依旧有一部分患者在患有膝骨性关节炎后并不会开展任何自我管理行为,存在让病症自行发展的情况。结论:在我国现阶段医疗体系足够发达的当下,依然后部分患者在患有疾病后,特别是膝骨性关节炎的情况下,不进行入院治疗,但是有部分患者会采取自我管理的方式对自身的关节炎进行干预性的行为,不过依旧存在不关心自身病情的情况。针对这样的趋势,我国医疗体系要加强相关的医疗建设以及健康知识的宣传。
简介:【摘 要】目的:分析 膝骨性关节炎玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗的效果。方法:回顾性 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心中医全科膝骨性关节炎 患者 100 例,依据 治疗 方法 分为玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗组(联合治疗组, n=50 )和玻璃酸钠单独 治疗组(单独治疗组, n=50 )两组,统计分析两组患者的临床疗效 。结果:在治疗的总有效率方面,联合治疗组为 96.0 % ( 48 /50 ) ,单独治疗组为 80.0 % ( 40 /50 ) ,前者显著高于后者 ( P<0.05) 。结论:膝骨性关节炎玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗的效果较玻璃酸钠单独治疗好 。
简介:摘要:目的:探讨并分析 超声评分评估中西医结合治疗膝骨关节炎的应用状况。方法:选取 2019 年 9 月 -2019 年年底,在本院进行检查的关节炎患者。治疗前和治疗后分别进行一次超声检查,并计算关节超声评分,计算 28 个疾病活动关节分数情况,并检测患者类风湿因子、血沉、 C 反应蛋白、抗黄瓜氨酸肽抗体,对其中的临床应用价值进行分析。结果:超声评分评估在中西医结合治疗关节炎中的应用价值非常高, 对比 DAS28 评分评价为有效、疗效一般或无效的患者,滑膜增生、滑膜炎在治疗前后变化均有统计学差异(均 P < 0.01 )。疾病活动期超声评分、滑膜增生、滑膜炎评分与 DAS28 评分、 ESR 、 CRP 均呈正相关(均 P < 0.05 )。结论超声表现及超声评分可
简介:摘要目的观察药物罐联合威伐光照射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取天水市中医医院2018年8月至2019年11月收治的膝骨性关节炎患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组、治疗组各30例。两组均给予针刺和威伐光照射治疗,治疗组联合药物罐治疗。两组均每天治疗1次,5 d为1疗程,治疗2个疗程后,比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(HSS)膝关节功能评分。结果治疗组总有效率为96.66%(29/30),对照组总有效率为86.66%(26/30),两组差异有统计学意义(χ2=3.258,P<0.05)。治疗后,两组VAS、HSS指数均较治疗前明显改善(均P<0.05),治疗组VAS评分为(1.47±0.94)分、HSS评分为(74.70±17.60)分,均优于对照组的(2.52±1.31)分、(65.09±15.14)分(t=5.812、3.158,均P<0.05)。结论药物罐联合威伐光可有效改善膝骨性关节炎患者的临床症状,疗效优于针刺联合威伐光照射治疗。
简介:摘要目的系统评价八段锦对膝骨性关节炎患者的干预效果。方法计算机检索Web of Science、CINAHL、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、万方数据和维普数据库,搜集有关八段锦对膝骨性关节炎患者干预效果的RCT,检索时限均从建库至2019年1月23日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用GRADE pro软件对结果证据质量进行评级。结果最终纳入6项RCT,328例研究对象。Meta分析结果显示,八段锦组较对照组能有效改善患者疼痛程度[SMD=-1.50,95%CI(-2.43,-0.58),P=0.001]、僵硬程度[SMD=-0.85,95%CI(-1.46,-0.23),P=0.007]、生理功能[SMD=-1.28,95%CI(-2.45,-0.10),P=0.03]、行动能力[SMD=1.04,95%CI(0.07,2.02),P=0.03]。但5项研究证据等级均为极低质量。结论当前证据显示,八段锦干预对改善膝骨性关节炎患者疼痛程度、僵硬程度及行动能力有明显的临床效果,但受纳入研究质量的限制,尚需更多高质量研究加以证实。
简介:【摘要】目的:评析对膝骨关节炎患者在医治过程中使用同期双侧全膝关节置换的应用价值。方法:此研究的膝骨关节炎患者选取时间为 2018/1-2020/1,随机取 84例,分为使用分期双侧全膝关节置换的对照组( n=42)与使用同期双侧全膝关节置换的实验组( n=42),对治疗前后运动改善状况进行评价。结果:治疗前两组膝骨关节炎病者运动功能评分基本相近( P> 0.05),治疗后,使用同期双侧全膝关节置换的实验组患者运动功能改善效果显著好于使用分期双侧全膝关节置换的对照组( P< 0.05);且实验组手术用时短( P< 0.05),住院时间短( P< 0.05)。结论:对膝骨关节炎患者治疗时使用同期双侧全膝关节置换术对改善患者运动功能的效果较好,患者术后恢复快,总住院时间短,节约患者治疗花费,可有效提高医院医疗资源利用率,值得推广。
简介:摘要目的探讨胫骨高位截骨术联合关节镜下微骨折术治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法2014年10月至2016年10月西安交通大学第二附属医院骨一科收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者58例,活动度均正常,保守治疗6个月无效,排除炎症性关节炎及膝外侧骨关节炎,随机分为两组,29例采用胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜下微骨折术(微骨折组),29例采用HTO联合关节镜下清理术(清理组),使用视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对两组患者术前及术后12个月进行对比,使用负重位双下肢全长X线片测量术前、术后胫骨近端内侧角(MPTA)和股胫角(FTA),并对术前及术后12个月进行对比,使用配对t检验和卡方检验统计学分析。结果所有患者均获得随访,平均随访(13.5±1.6)个月,两组患者术后12个月VAS评分、HSS评分、IKDC评分较术前均有明显改善,两组术前及术后12个月的VAS、HSS、IKDC评分差值对比,微骨折组优于清理组,差异有统计学意义(t =2.316、4.063、3.121P <0.05),角度差值(MPTA、FTA)对比,(t=1.248、1.614),差异无统计学意义(均为P >0.05)。结论HTO联合关节镜下微骨折术或清理术治疗膝内侧间室骨关节炎,均能获得良好的临床疗效,但前者效果更佳,可能与存在更好的软骨修复有关,值得临床推广。
简介:【摘要】:目的 观察分析采用膝关节镜治疗退行性膝骨关节炎患者的临床治疗效果。方法 选取我院 2017 年 1 月~ 2018 年 12 月期间收治的退行性膝骨关节炎患者 92例作为本次研究的观察对象,按照随机数字表法将所有患者分为例数相等的两组:研究组和对照组,每组各有患者 46例。对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者采用膝关节镜治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的 Lysholm 评分以及关节积液量。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为 95.65%,明显高于对照组患者的 76.09%,差异有统计学意义( P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后 Lysholm 评分显著升高,关节积液量明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后 Lysholm 评分显著升高,关节积液量明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 采用膝关节镜手术治疗退行性膝骨关节炎患者的临床治疗效果显著,患者膝关节功能得到显著改善,关节积液明显减少,临床推广应用的价值较高。
简介:【摘要】 目的 : 分析早中期原发性膝骨关节炎患者采用益气化瘀补肾方疗法的效果 。 方法 : 以我院 201 8 年 6 月 --20 20 年 6 月 收治的早中期膝骨关节炎患者 137 例进行分析,按治疗方式分为对照(口服美洛昔康片)和观察(益气化瘀补肾方)两个小组,对比效果 。 结果 : 观察组患者的 WOMAC 量表评分在治疗后的 3 周、 6 周时均显著优于对照组,差异明显( P<0.05 );观察组在治疗 3 周、 6 周后的治疗效果表现方面均优于对照组,差异明显( P<0.05 )。 结论 : 早中期原发性膝骨关节炎患者采用益气化瘀补肾方疗法具有较好的治疗效果,可以推广。