简介：摘要：大功率电力机车车体的机械宽度尺寸是车体重要的一个接口尺寸，直接影响机械间设备和顶盖的安装，也是车体总组焊过程中的控制难点。本文分析了大功率电力机车机车机械间宽度尺寸超差的原因，从装配、焊接、预制反变形三个方面提出改进方法和措施，并且将这些方法和措施在实际生产中实施，结果表明，实施后机械间宽度尺寸合格率大幅提升。

简介：摘要：目的：探究长节段椎管内肿瘤切除联合脊柱内固定的手术护理配合应用与价值。方法：随机选取本院近一年内（2021.01-2022.01）入院进行手术治疗的病患，随机分组，为A组采用常规手术护理，为B组进行手术精细护理干预。期间，医护人员需要重视并观察记录两组实验结果作报告。结果：在无其他客观因素干扰时，B组病患的各项实验观察数据（手术、住院时间，并发症发生率）以及护理满意度均优于A组病患。结论：通过对两组病例的实验观察与记录报告，可得出结论：面对长节段椎管内肿瘤切除联合脊柱内固定手术治疗的病患，采用手术精细护理干预，可以获得更优的护理效果，病患并发症发生更少，住院时间更短，满意度更高，方法有效，可以推广。

简介：【内容摘要】随着我国对美育教育的不断重视，中小学的教育理念也开始由知识本位转向素养本位，促进学生的全面发展也不再是一句口号。校园音乐节是音乐的主要活动形式，其性质、特征、内容决定了在中小学举办的必要性。

简介：摘要：近年来我国的特殊教育不断得到重视和发展，不管是特校的数量，还是规模和质量上都有了明显的提升，相应的对于特教老师教学质量的提升也备受关注，因此，上好生活数学课，让学生理解、掌握所学知识并能运用到日常生活中，以便更好的适应生活，适应社会是非常重要的。

简介：摘要：科技发展推动下，通信工程属于电子工程的一部分，主要负责信号的传输与处理工作，在包括电子计算机、电子系统、通信系统等等多个领域的建设中，都发挥着积极的作用。通信工程中，管道线路工程是重要的基础性工程，通过节约化资金配置的方法，就能够实现合理化控制建设投资成本，优化资金配置与资金结构。本文主要结合市场因素，从整体角度出发，对通信管道线路工程中的材料选取、工艺应用、资源管理等方面展开节资方案的探讨，以供参考。

简介：【摘要】目的 分析心脏超声诊断冠心病节段性室壁运动异常的应用效果。方法 选取2021年03月-2022年05月本院70例冠心病患者开展研究，所有患者均接受冠状动脉造影检查和心脏B超检查，分析心脏超声诊断效果。结果 两种方式的疾病诊断准确率均基本一致（P＞0.05），心脏超声检查的不良反应发生率更低（P＜0.05）。 结论 给予冠心病患者心脏B超检查具有较高诊断效果，且安全性高，存在推广价值。

简介：摘要：传动轴由轴管、伸缩套和万向节组成，能够自动调节变速器与驱动桥之间距离，其中万向节的装配起到至关重要的作用，本文对汽车空间多万向节传动系万向节夹角的获取与计算进行分析，对万向节节点空间夹角及其复数表示方法进行分析。

简介：

简介：摘要：复习课程是学生对已学知识进行反思、夯实、查漏补缺的重要学习途径，在日常的初中英语教学过程中具有重要意义。开展以主题语境为基础的单元复习活动，能够有效增强学生知识综合性、培养学生系统学习观、提升单元教学效率。以“结合特定主题语境，巩固词汇知识”、“创设主题阅读活动，增强语用效果”、“丰富主题复习方式，发展语言技能”、“链接主题体验情境，促进深度学习”完成初中英语高效复习，提升学生学习效率。

简介：摘要目的分析微创经椎间孔入路腰椎融合术（MIS-TLIF）后融合节段与邻近节段的背侧肌肉、腰大肌、脂肪变性率的变化，及其与患者术后健康相关生活质量（HRQL）评分的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省人民医院脊柱脊髓外科行单节段腰椎MIS-TLIF术治疗的50例患者资料。男22例，女28例；年龄为（44.7±4.6）岁（41~50岁）。分别比较患者融合节段与邻近节段术前、术后6、12个月的腰椎背侧肌肉相对体积、腰大肌相对体积及脂肪变性率，分析融合节段与邻近节段术后12个月HRQL评分[疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]与腰椎背侧肌肉相对体积、腰大肌相对体积、脂肪变性率的相关性。结果融合节段与邻近节段术后6、12个月的腰椎背侧肌肉相对体积、腰大肌相对体积均较术前显著减小，脂肪变性率均较术前显著增加，但融合节段术后12个月的脂肪变性率（20.6%±6.1%）较术后6个月（29.7%±8.2%）显著减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。VAS评分与融合节段背侧肌肉相对体积（r=-0.819，P<0.001）、脂肪变性率（r=0.86，P<0.001）呈极强负相关和极强正相关，与腰大肌相对体积（r=-0.435，P=0.016）呈中等负相关；ODI指数与融合节段背侧肌肉相对体积（r=-0.512，P=0.004）、腰大肌相对体积（r=-0.402，P=0.020）呈中等程度负相关，与融合节段脂肪变性率呈中等程度正相关（r=0.565，P=0.001）。ODI指数与邻近节段背侧肌肉相对体积（r=-0.478，P=0.012）呈中等程度负相关。结论MIS-TLIF术后椎旁肌肉体积出现了萎缩，同时背侧肌肉出现脂肪变性，融合节段背侧肌肉脂肪变性至随访12个月出现好转，邻近节段脂肪变性则在随访期内未见明显改善。与术后HRQL评分关系最密切的是融合层面背侧肌肉相对体积和脂肪变性率。

简介：摘要： 跨度大、预制与拼装区域受限、控制预制精度、加快架设进度，面对多种跨度、复杂桥型、架设时间与空间受限等不利因素，逐步实施桥梁拼装，也为类似环境的节段箱梁预制与拼装提供参考。

简介：摘要嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytomas and paragangliomas，PPGLs)是一类罕见的神经内分泌肿瘤，具有很强的遗传背景。患者的症状与过量儿茶酚胺释放相关。近年来，相关学者在PPGLs的遗传、代谢、免疫等潜在发病机制方面取得诸多进展，为其诊断和治疗手段的发展提供了理论基础。随着越来越多的PPGLs致病基因被发现，人们对PPGLs患者的治疗、预后及随访有了新的认识。现本文就PPGLs的分子遗传学特点进行综述。

简介：摘要颈静脉孔区副神经节瘤（即颈静脉球瘤）起源于颈静脉球血管外膜的神经嵴细胞，其起病隐匿，临床症状不典型，早期易被忽视。病变可累及中耳、外耳道、面神经、颈静脉球、后组颅神经、颈内动脉甚至颅内，并引起相应临床症状。影像学检查以及SDHx相关基因检测对疾病的诊断和治疗方案的确立至关重要。处理策略包括随访观察、手术切除及立体定向放射治疗。治疗方案的制定需根据患者年龄、病变范围、全身情况及患者意愿等多方面综合考虑，制定个体化治疗方案，其手术治疗是耳鼻咽喉头颈外科领域最具挑战性手术之一。

简介：摘要目的对一例患儿的节段型咖啡斑进行鉴定，明确其为单纯色素沉着斑或节段型1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1，NF1)。方法对患儿咖啡斑皮损中的3种培养细胞(黑素细胞、角质形成细胞和成纤维细胞)进行体细胞变异分析，探讨是否存在镶嵌现象。结果二代测序仅在黑色素细胞中发现了NF1基因的两个杂合性无义致病性变异c. 3826C>T(p.R1276*)和c.6709 C>T(p.R2237*)。二者已被HGMD数据库收录。深度测序发现血液中c. 3826C>T变异的比例为10.4%。结论通过体细胞变异分析发现NF1基因镶嵌致病性变异，明确诊断1例节段型咖啡斑表现的散发儿童节段型NF1患者，为判断患者的预后、精准治疗以及产前诊断奠定了基础。

简介：摘要目的总结拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年6月任丘市人民医院采用拇指指固有动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的患者资料。设计切取同指近节背侧岛状皮瓣，术中将供应皮瓣血运的穿支血管近端的指动脉切断结扎，以指动脉为蒂逆行转移修复拇指指腹缺损。以9-0无创缝合线将皮瓣携带的指背神经与指固有神经断端吻合。供区游离植皮修复。随访受区皮瓣、供区植皮存活情况，及修复指腹外观、感觉情况。结果共纳入68例拇指指腹缺损患者，均伴有末节指骨肌腱外露。男39例，女29例；年龄18~63岁，平均35.8岁。术中切取近节背侧岛状皮瓣大小为2.0 cm×3.0 cm~3.1 cm×4.2 cm。术后全部皮瓣及供区植皮均存活，创面一期愈合。68例患者均获随访，随访时间6~28个月，平均10.6个月。皮瓣外形不臃肿，指腹饱满，外观满意，感觉恢复良好，两点辨距觉为4~11 mm。结论采用拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损具有创伤小、手术操作简便等优点，能获得较好效果。

简介：摘要近年来，基于组织工程技术修复节段性气管缺损领域出现了大量新的支架材料、制备技术和构建理念，丰富了组织工程气管的临床转化前景。脱细胞、三维打印、静电纺丝和细胞膜片等技术使组织工程气管软骨化日趋稳定成熟，上皮细胞种植或上皮细胞膜片移植加速了组织工程气管的上皮化进程，血供丰富的肌肉筋膜等组织的包裹联合带血管蒂移植修复策略的可靠性也获得了证实。如何整合上述方案，同时实现组织工程气管软骨、上皮及血管组织再生，以期最终实现节段性气管功能重建，尚需进一步研究。

简介：摘要目的探索半月神经节膨大部的眼区、上颌区、下颌区的单分区分别穿刺技术，及分别胞体射频治疗不同分支的三叉神经痛的可行性研究。方法不设定适应于所有患者、某一分区的固定穿刺路径，而在基于前期对尸体解剖和CT影像解剖研究基础上，采用3D Slicer软件分析2020年8月至2021年7月南通大学附属建湖医院神经外科就诊的三叉神经痛患者23例的术前CT数据，依据个体患者的责任分区节膨大中心点位置和其特有的颅骨解剖特点，设计仅适用于该特定个体、特定靶点的穿刺路径，具体方法如下：(1)在三叉神经管内口冠切面，多数病例可觅及眼区、上颌区、下颌区的直接征象，其横径占比约为1∶2∶2，无直接征象的依比例划分，在各分区的中心点作一标识；(2)顺纤维矢切面二维图像，节膨大下界的特征性标志是节窝，上界为Meckel腔上壁；各分区中心点至出颅孔中心（眼区-眶上裂、上颌区-圆孔、下颌区-卵圆孔）连线的矢切面图像，在节窝凹陷最深-Meckel腔最宽处标识该分区节膨大中心，并穿越中心以节窝长度标识中轴纤维走向；(3)分区节膨大中心标识点-卵圆孔连线，向外延长至皮肤，为进针点，向内延长到分区交界，形成穿刺路径；(4)侧入路穿刺受下颌骨阻挡的，采用"闭口-张口-过度张口"位设计，使下颌骨发生不同程度的前移、下移并向下后旋转，移开阻挡、开放穿刺通道，获得经下颌骨前缘、后缘或下颌切迹内的全程软组织穿刺路径；(5)设计以5 mm长度直电极+最大离轴3 mm的弯曲电极，制作多个小靶灶组合成立体靶灶，抵达责任分区的各方边界。全身麻醉下手术，按术前设计，以Xper CT成像，Xper Guide引导穿刺；以直电极贯穿节膨大责任分区制作顺轴靶灶，以弯曲电极偏离穿刺方向制作离轴靶灶，损害责任分区全境。以视觉模拟评分（VAS）评估治疗结果。结果共完成三叉神经痛患者23例，行半月节膨大部单分区穿刺25次（1例分别穿刺上颌区和下颌区；1例穿刺上颌区和眼区），其中穿刺眼区2次、上颌区10次、下颌区13次。过程均顺利，对设计的依从性好，术中影像全部保存。65 ℃连续射频19例次；60 ℃连续射频2例次；50 ℃连续射频2例次（均为眼区）；脉冲射频（手动55 ℃）2例次。23例术后24 h内VAS均为0分；随访1～13个月，短期（术后1～7 d）复发3例，其中2例为脉冲射频（2/2例）；无长时间随访出现复发的病例，VAS均为0分。短期复发的3例VAS在2～6分，其中65 ℃连续射频1例存在靶点误差，70 ℃连续射频再手术疼痛消失，VAS为0分；脉冲射频2例均复发，1例予65 ℃连续射频仍短期复发，目前VAS为6分，另1例放弃射频选择微血管减压术。65 ℃射频术后次日为中度触觉减退，并长期存在轻中度触觉减退；随访6个月以上的，仍有近半患者存在术侧食物颊下残留和对侧咀嚼。60 ℃连续射频病例少、随访时间短，术后次日均存在责任分区轻度触觉减退，不影响咀嚼；1～2周后触觉减退不明显。50 ℃连续射频均用于眼区，全麻醒后额部头皮轻微触觉减退，次日触觉正常。结论影像学设计、引导下三叉神经半月节膨大部眼区、上颌区、下颌区的单分区穿刺行胞体射频治疗三叉神经各分支疼痛是一项准确、有效、可行的技术。

简介：摘 要：思维导图是整合图片与文字的概括性知识体系展示模式，将思维导图应用到教学工作中，可以帮助学生以线条、颜色、图形、文字等各种要素之间的组合，将英语的知识点脉络和阅读知识点内容进行直观的呈现。在初中英语阅读教学过程当中应用思维导图教学形式，不仅可以强化阅读学习的质量和效率，还可以增强学生的阅读技巧和阅读能力。英语阅读教学在传统的教学模式下，忽视学生理解文本的能力养成，不注重引导学生深入解读英语阅读内容，导致学生在文本阅读期间经常性地出现一知半解的情况，所以老师在英语教学当中，应用思维导图教学模式，可以对文章当中的知识脉络和知识点结构进行直观的概括，让学生能够在英语阅读学习期间对文章脉络进行清楚的梳理，深化理解英语阅读文本，提升英语阅读教学质量。

简介：【摘要】目的 探讨心脏超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用效果。方法 随机选取2019年4月-2020年8月本院65例冠心病节段性室壁运动异常患者，所有患者分别实施冠状动脉造影检查与心脏超声检查，比较两种检查方法诊断结果。结果 诊断准确率方面，冠脉造影检查是100.00%，心脏超声检查是96.92%，两种检查方法对比，差异较小（P>0.05）。结论 心脏超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中具有较高的应用价值，不仅能够将具体异常状况反映出来，同时有助于诊断准确率提高，此外，该检查方法操作简单，值得临床进一步采纳与推广。

简介：摘要：动力性和制动性是评价车辆性能的关键指标，在对关键部件进行定参数、零部件选型、匹配优化时需要进行大量计算，现在企业多采用EXCEL进行计算，导致效率低下、直观性不强。本文基于MATLAB软件的App Designer模块，开发了车辆动力性和制动性仿真分析软件，具有良好的人机界面和曲线输出功能，并以某型号汽车的实际参数进行了动力性和制动性仿真验证，证明了软件仿真分析的可行性，能够为汽车设计提供良好的支撑，提高设计效率。