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  • 简介:摘要目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下胎儿胸腔积液临床诊疗及转归。方法选取2021年6月至12月江西省妇幼保健院收治的胎儿胸腔积液病例5例,其中初产妇2例,经产妇3例,平均年龄26.4岁,所有病例临床处理方案均经MDT讨论,对其临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果5例孕妇产前均接受MDT,给予个性化指导建议,平均为30+2周(分别为29周、32周、27+5周、30周、33+2周),均为双侧胸腔积液、羊水过多。病例1、病例2、病例3孕期出现胎儿水肿。病例1、病例3实施宫内干预:病例1实施产前胸膜腔穿刺术抽液术+羊水减量术;病例3实施产前右侧胸膜腔穿刺术+左侧胸膜腔-羊膜腔分流术+羊水减量术。病例1宫内干预后7 d因胎儿水肿行剖宫产术及产时子宫外处理(EXIT),病例3宫内干预后7 d自然临产阴道分娩;病例2胎儿严重水肿,完成促胎肺成熟后行剖宫产术及EXIT。病例4、病例5保守治疗,积液产后消退,分别延长妊娠天数49 d和42 d。5例患儿4例采取剖宫产术娩出,1例阴道分娩。1例因新生儿呼吸衰竭放弃治疗,其余4例新生儿治愈出院。结论MDT及适当的产前处理对改善胸腔积液患儿的预后可能有一定的作用。

  • 标签: 胸腔积液 多学科协作诊疗 穿刺术 胎儿水肿
  • 简介:目的了解合肥市医院患者对分级诊疗的认知情况及患者的就医习惯,结合调查结果发现问题并提出建议,为完善分级诊疗制度提供参考。方法采用抽样调查的方法,抽取合肥市三甲医院及社区医院的360名患者进行问卷调查,共发放问卷360份,回收有效问卷338份,并对问卷进行统计分析。结果被调查的患者中,了解分级诊疗制度的患者有98人(28.9%);有112人(33.1%)患病时首选的就诊医疗机构为基层医院,了解分级诊疗的患者患病时更倾向于选择基层医院,与不了解分级诊疗制度的患者相比,差异有统计学意义(P〈0.05);结论患者对分级诊疗的知晓率较低,对基层医院的认同感较低,转诊时存在转上而不转下现象,基层医院的服务水平及信息化程度有待提高。建议加强基层"软"实力与"硬"实力建设;加大分级诊疗的宣传力度;明确各级医疗机构功能定位,破除交叉竞争机制;扭转居民不科学的就医理念,促进分级诊疗制度的落实。

  • 标签: 分级诊疗 认知 基层医疗卫生机构
  • 简介:为深化医疗卫生体制改革,进一步推进优化医疗服务流程、改善服务质量工作,2011年8月23日,卫生部医政司和中国工商银行股份有限公司(以下简称“工行”)联合在太原召开了“全国预约诊疗服务和‘先诊疗、后结算’现场工作会”。卫生部医政司副司长赵明钢、山西省卫生厅厅长高国顺、工行个人金融业务总监李卫平等领导以及来自全国31个省、市、

  • 标签: 诊疗服务 现场工作 预约 结算 医疗卫生 中国工商银行
  • 简介:牙周病治疗的总体目标是消除炎症和防止疾病进展。彻底的龈下清创术是牙周治疗的金标准。传统的牙周治疗技术包括盲法闭合龈下刮治、根面平整(SRP)和开放式翻瓣刮治手术。前者是标准的治疗方式,治疗是否完善要靠触觉感知,但龈下的触觉感知没有视觉可达性,且缺乏敏感性、特异性,会导致结石残留。而且很多因素限制了临床医生检测和去除牙结石的能力。内窥镜提供了明确的龈下空间,可精确地评估龈下的根表面和软组织情况,对于牙周炎的诊断、治疗和疗效评估至关重要。文章就内窥镜的构造、特点及其在牙周领域的临床应用进行讨论。

  • 标签: 牙周内窥镜 牙周炎 非手术治疗 手术治疗
  • 简介:目的:观察回医汤瓶脉诊疗法配合手诊疗法治疗高脂血症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的高脂血症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者每晚服用辛伐他汀,治疗组在对照组治疗的基础上,采用回医汤瓶脉诊疗法配合手诊疗法治疗。14d为1个疗程,1个疗程后观察两组病例治疗前后的血脂水平及临床疗效。结果:治疗后组间比较,TC、LDL-C降低幅度差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组TG降低幅度大于对照组(P〈0.01),HDL-C升高明显高于对照组(P〈0.01)。两组病例治疗后降低TC、TG、LDL-C的显效率、总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组升高HDL-C显效率、总有效率明显高于对照组(P〈0.01)。结论:回医汤瓶脉诊疗法配合手诊疗法可有效治疗高脂血症。

  • 标签: 高脂血症 回医汤瓶脉诊疗法 辛伐他汀
  • 简介:摘要目的讨论鼻出血的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论医师遇鼻出血症状时必须镇静,对患者安慰及鼓励,以免因精神紧张致血压升高,加剧出血。必要时可给予镇静剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人则以苯海拉明或异丙嗪(非那根)为宜,心力衰竭时避免用吗啡以免抑制呼吸。

  • 标签: 鼻出血 治疗
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  • 简介:摘要输尿管癌在我国泌尿肿瘤中的发病率低,随着诊断技术的提高,发病率有增高趋势。目前对于原发性输尿管癌主要采用以外科手术为主的综合治疗方案。现将近年来国内外对输尿管癌的最新诊断与治疗进展情况进行综述。

  • 标签: 输尿管癌 诊断 治疗
  • 简介:摘要分级诊疗制度的实施能够有效促进对医疗卫生资源的合理利用,进而提高医疗卫生服务的效率,降低医疗卫生的费用,这也在很大程度上缓解了“群众看病难,看病贵”的问题。本文对寻甸县分级诊疗体系和紧急医疗救援体系的运行模式进行了详细的探索。

  • 标签: 县级分级诊疗 运行模式 医疗救援体系
  • 简介:摘要目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾分析33例睾丸扭转的临床资料。结果33例睾丸扭转者中,2例手法复位成功,1例入院时睾丸已萎缩未手术,30例均手术探查,14例睾丸复位后血供恢复正常,行睾丸固定,余16例睾丸已坏死给予切除。睾丸扭转小于6h者无一例坏死。结论本病疗效的关键是早期诊断及治疗,一旦确诊,应及早手术探查,挽救睾丸功能。

  • 标签: 睾丸扭转诊断治疗
  • 简介:摘要目的讨论吞咽困难外科诊疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗。结论不同的疾病可引起不同类型和不同程度的吞咽困难,通过了解吞咽困难的发生发展规律,有85%的病人都可以得到正确诊断的提示。吞咽困难的处理原则是减轻或解除症状,治疗原发病,防止并发症,纠正营养不良。

  • 标签: 吞咽困难 诊断 治疗
  • 简介:摘要原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,并不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤,是一种较少见的肿瘤。以恶性居多,约占70%。目的浅谈腹膜后肿瘤的诊疗心得。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗。结论根据年龄、肿瘤生长速度、体征及特殊检查,可初步判断肿瘤的性质,然后需手术探查和活组织检查方能确诊。外科手术是腹膜后肿瘤主要的治疗方法。

  • 标签: 腹膜后肿瘤 诊断 治疗