简介:摘要目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下胎儿胸腔积液临床诊疗及转归。方法选取2021年6月至12月江西省妇幼保健院收治的胎儿胸腔积液病例5例,其中初产妇2例,经产妇3例,平均年龄26.4岁,所有病例临床处理方案均经MDT讨论,对其临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果5例孕妇产前均接受MDT,给予个性化指导建议,平均为30+2周(分别为29周、32周、27+5周、30周、33+2周),均为双侧胸腔积液、羊水过多。病例1、病例2、病例3孕期出现胎儿水肿。病例1、病例3实施宫内干预:病例1实施产前胸膜腔穿刺术抽液术+羊水减量术;病例3实施产前右侧胸膜腔穿刺术+左侧胸膜腔-羊膜腔分流术+羊水减量术。病例1宫内干预后7 d因胎儿水肿行剖宫产术及产时子宫外处理(EXIT),病例3宫内干预后7 d自然临产阴道分娩;病例2胎儿严重水肿,完成促胎肺成熟后行剖宫产术及EXIT。病例4、病例5保守治疗,积液产后消退,分别延长妊娠天数49 d和42 d。5例患儿4例采取剖宫产术娩出,1例阴道分娩。1例因新生儿呼吸衰竭放弃治疗,其余4例新生儿治愈出院。结论MDT及适当的产前处理对改善胸腔积液患儿的预后可能有一定的作用。
简介:目的了解合肥市医院患者对分级诊疗的认知情况及患者的就医习惯,结合调查结果发现问题并提出建议,为完善分级诊疗制度提供参考。方法采用抽样调查的方法,抽取合肥市三甲医院及社区医院的360名患者进行问卷调查,共发放问卷360份,回收有效问卷338份,并对问卷进行统计分析。结果被调查的患者中,了解分级诊疗制度的患者有98人(28.9%);有112人(33.1%)患病时首选的就诊医疗机构为基层医院,了解分级诊疗的患者患病时更倾向于选择基层医院,与不了解分级诊疗制度的患者相比,差异有统计学意义(P〈0.05);结论患者对分级诊疗的知晓率较低,对基层医院的认同感较低,转诊时存在转上而不转下现象,基层医院的服务水平及信息化程度有待提高。建议加强基层"软"实力与"硬"实力建设;加大分级诊疗的宣传力度;明确各级医疗机构功能定位,破除交叉竞争机制;扭转居民不科学的就医理念,促进分级诊疗制度的落实。
简介:目的:观察回医汤瓶脉诊疗法配合手诊疗法治疗高脂血症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的高脂血症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者每晚服用辛伐他汀,治疗组在对照组治疗的基础上,采用回医汤瓶脉诊疗法配合手诊疗法治疗。14d为1个疗程,1个疗程后观察两组病例治疗前后的血脂水平及临床疗效。结果:治疗后组间比较,TC、LDL-C降低幅度差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组TG降低幅度大于对照组(P〈0.01),HDL-C升高明显高于对照组(P〈0.01)。两组病例治疗后降低TC、TG、LDL-C的显效率、总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组升高HDL-C显效率、总有效率明显高于对照组(P〈0.01)。结论:回医汤瓶脉诊疗法配合手诊疗法可有效治疗高脂血症。
简介:摘要目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾分析33例睾丸扭转的临床资料。结果33例睾丸扭转者中,2例手法复位成功,1例入院时睾丸已萎缩未手术,30例均手术探查,14例睾丸复位后血供恢复正常,行睾丸固定,余16例睾丸已坏死给予切除。睾丸扭转小于6h者无一例坏死。结论本病疗效的关键是早期诊断及治疗,一旦确诊,应及早手术探查,挽救睾丸功能。