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  • 简介:目的探讨28~30℃和36~38℃营养液对老年患者胃肠道功能的影响,为老年患者泵入合适温度的营养液提供依据。方法选取留置需肠内营养的老年患者60例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,观察周期15d,对照组营养液通过热水加温及加热棒的方法将温度控制为36~38℃,观察组仅使用加热棒加热营养液,温度控制为28~30℃,两组均采用鼻饲泵持续泵入,观察两组患者腹部并发症及潴留的发生情况。结果两组营养液温度引起老年患者腹部并发症及潴留的发生情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两种温度的营养液均适用于老年长期患者,28~30℃营养液临床控温方法更加省时、便捷。

  • 标签: 肠内营养液 温度 胃肠道并发症 老年
  • 简介:摘要目的为了使昏迷住院病人体重不下降、预防或减少并发症,达到提高护理质量。方法由于各种原因所致昏迷住院的病人,在病情允许、家属知情同意的前堤下,尽早使用营养,对50例昏迷患者根据病情及临床营养需求选择。结果全部患者效果满意,体重不减或增加,并症降低。结论是昏迷患者进行临床营养支持最经济有效而安全的方法,通过临床护理和有效干预及选择合理途径可减少昏迷住院病人并发症发生。

  • 标签: 管饲营养 基层医院 昏迷病人
  • 简介:摘要目的食管癌患者术后早期应用空肠内的护理效果评价。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的68例食管癌患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用术后早期应用空肠内方式,对比两组患者的术后排气、排便时间以及不良反应发生率结果。结果护理组患者的术后排气时间、术后排便时间以及术后住院时间三项指标结果分别是(2.96±0.44)天、(4.28±0.46)天以及(14.88±6.02)天,和对照组对应的三项指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论食管癌患者采用术后早期应用空肠内护理方式后,可以有效降低术后不良反应发生率,促进患者更好、更快的恢复健康。

  • 标签: 食管癌 术后早期 空肠内管饲 护理效果
  • 简介:摘 要:随着新课标的改革,为了进一步提高体育教学,打造高校的体育学习课堂,提高学生的体能素质。在体育课堂教学的过程中,要以学生为主体,教会学生体育技巧,让学生加强体育运动练习,积极的开展各类常规比赛,提高学生的体能素质。为了满足当下体育的教学需求,间歇训练,作为一种常用的体育训练方式,广泛的应用到体育教学中,促进教学的发展。本篇文章就是基于间歇训练在体能训练中的运用进行研究,通过了解间歇练习在学生体能练习中的应用,针对不同年龄段的学生,开展不同的间歇练习内容,提高学生的体能素质。

  • 标签: 间歇练习法 体能练习 运用
  • 简介:目前,腹腔镜治疗间质瘤(gastrointestinalstromaltumors,GIST)手术方式主要有3种,即腹腔镜胃腔外手术、腹腔镜胃镜联合胃腔内手术和腹腔镜经前壁造手术。我院2006年10月至2008年7月.共施行缝合法腹腔镜下后壁间质瘤切除术12例,效果满意。现报道如下。

  • 标签: 胃间质瘤 瘤切除术 腹腔镜 胃造口 胃后壁 缝合法
  • 简介:中医养生文化主张“药不在贵,对症则灵;食不在补,适口为珍”。清代名医叶天士将其上升为“喜为补”理论。“喜为补”是指在不同的生理病理状态下,顺应脾胃的喜好,适合自己的口味,以此为原则选择食物则对身体有补益作用。“喜为补”属人体自我调节“补”是补充其不足。对人体来说,最有补益作用的东西,应该是人那一刻最需要的东西。

  • 标签: 胃喜 中医养生 补益作用 清代名医 生理病理 文化主张
  • 简介:去年临近立冬的前几天,妻子把我同学书画店饲养的三只小鸟,连同笼子一起带了回来。第二天早晨梦中醒来,清越的鸟鸣一洗嗡隆不绝于耳的车流声,眼目所触,毛孔所感,是一种说不出的新意。

  • 标签: 笼子 书法家 妻子 鸟鸣 麻雀 饲养
  • 简介:  【摘要】 目的 探讨重症脑损伤患者气管切开后置入的效果及护理方法。方法 120例行气管切开留置的患者, 随机分为实验组和对照组, 各 60例。对照组采用常规的留置方法, 实验组采用置入及护理。对两组患者成功例数及成功率进行统计和分析。结果 实验组成功率为 90%, 高于对照组的 60%, 差异有统计学意义( P<0.05)。结论 水平位垂直留置一次性置成功率高, 操作简单、安全、有效, 能有效减轻患者的痛苦, 对患者刺激小。    【关键词】 重症脑损伤患者;气管切开;留置    神经外科昏迷患者常出现吞咽反射迟钝或消失, 神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症, 而重症颅脑外伤患者在应激情况中发生异常代谢, 出现营养供给异常。近年来, 营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科危重昏迷患者中的应用越来越受到重视, 其保证患者药物与营养元素及时补充, 降低机体应激反应。因此需要补充足够的营养, 除静脉补充营养外, 鼻饲为机体供应能量, 保证患者正常代谢, 防止额外的并发症发生。若按常规方法留置常引起患者呛咳、憋气、恶心呕吐、误吸等不良反应, 且一次性插管成功率低。为解决上述问题, 作者通过对近几年气管切开留置患者做了试验, 探索出患者水平位垂直留置较传统方法显著提高一次性插管成功率, 缩短插管所需时间, 减少不良反应, 具体报告如下。     1 资料与方法     1. 1 一般资料 选取 2012年 7月~ 2015年 7月本科室收治的 120例行气管切开留置的患者, 年龄 24~ 82岁, 平均年龄 53岁。将患者随机分为实验组和对照组, 各 60例。实验组男 38例, 女 22例, 平均年龄 51岁。对照组男 36例, 女 24例, 平均年龄 54岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义( P>0.05), 具有可比性。     1. 2 置入方法 对照组采用常规的留置方法, 实验组采用置入及护理。所用具备良好的柔韧性、不易折的硅胶, 本院选用 16号硅胶。 使患者去枕平卧位, 将头、颈、躯干在同一水平线上, 先清理患者鼻腔或口腔内的分泌物, 用吸痰器吸出气管内分泌物, 保持呼吸道通畅, 并检查患者鼻黏膜有无创伤。对颅底骨折、鼻骨骨折和脑脊液漏的患者, 禁止从鼻腔插入应改从口腔插入。测量所插入长度(一般从前额发髻到剑突), 然后用无菌石蜡棉球涂抹前端后, 戴上无菌手套, 右手持镊子夹, 沿一侧鼻孔缓缓将置入, 当置入 15 cm左右时, 感觉阻力明显, 左手将环形缠绕手中, 右手螺旋运动把顺时针置入, 置入深度是在常规长度的基础上再增加 5~ 10 cm, 若按常规的长度插入, 食物易返流, 经普外科胃部手术证实, 常规插入的前端均达底部或贲门入口处, 因此增加 5~ 10cm则可达到体部或幽门处, 食物不易返流, 减少误吸。若患者因插入的刺激引起呛咳, 应迅速吸痰, 并检查是否在口中或误入气管, 并给予高流量氧气吸入, 待呼吸平稳后, 用一次性注射器对进行抽吸看是否有胃液抽出, 或向内注入 10 ml空气, 用听诊器在左上腹部听是否有气过水声, 若有气过水声则可确定在中。     1. 3 鼻饲并发症的护理     1. 3. 1 鼻饲堵塞是胃肠营养中最常见的并发症。原因:①营养液过于粘稠; ②冲不及时;③喂养管内径小, 食物在管道留置的时间长。护理:操作前后需按 8 h频率用 30 ml左右温开水冲洗鼻饲管及流食除渣, 药物碾碎充分溶解后方可进入患者体内, 尽可能将药物和食物分开输注, 以免引起反应。     1. 3. 2 压迫性损伤 鼻饲长期固定在咽与食管黏膜表面, 导致其出现炎症, 应选择进口硅胶, 其具有质软、刺激性小、耐酸性等优点, 可以留置 1个月以上, 此外可用酒精棉球擦拭胶布固定处, 每日更换胶布, 并注意观察其鼻腔黏膜和鼻部皮肤情况。     1. 3. 3 返流及呼吸道误吸 鼻饲液输入过快, 患者体位不当导致返流, 因此易导致严重并发症。应比传统留置长度长约 8~ 10 cm, 插入到接近幽门部位、判断是否残留过多, 鼻饲时应该抬高床头 40~ 50°, 鼻饲后保持 30 min~ 1 h。传统神经外科体位是鼻饲时抬高床头 15~ 30°。缺点:导致潴留、呕吐、 呛咳、吸入性肺炎的发生率增加, 并可以影响营养物质的吸收, 造成营养不良的发生。     1. 3. 4 便秘 长时间卧床不动, 食物长时间在肠道停留, 少纤维素刺激, 应加强患者床上活动, 定时顺时针按摩腹部, 并注意加强患者活动和纤维素摄入, 必要时给予口服缓泻剂或使用简易通便剂。     1. 3. 5 潴留, 腹胀 胃肠反应影响到排空活动, 是由于某些神经系统功能行使受阻, 胃黏膜缺氧导致胃肠道功能异常, 应留意腹胀变化, 定时定量检测内残留物, 必要时使用吗丁啉等药物促进排空。     2 结果    实验组成功率高于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05)。     3 小结    气管切开患者置困难原因为气管软骨在后方。由软组织充填, 气管切开后, 由于气管套管对气管内壁的推压作用主要集中在气管管壁后壁, 两者共同作用间接压迫食管前壁, 再加上昏迷患者吞咽反应迟钝或消失, 咽喉部局部水肿是由于长期放置气管套管造成的, 造成插管困难。而使用水平位垂直置入, 插入时与咽喉部形成角度减少, 反折率降低, 螺旋运动插入减少对咽部摩擦力, 减少刺激促进插入, 提高插入率 [1, 2]。减轻患者痛苦, 增加家属对医学技术操作的信任, 改善了护患关系。    参考文献     [1] 蒋可松, 廖巧玲, 蒋小剑, 等 .机械通气患者留置方法探讨 . 河北医学, 2007, 13( 2): 192-194.     [2] 孙培芙 .柳春清 .重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者置入护理体会 .中国社区医师(医学专业), 2011, 13( 22): 279. 

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  • 简介:摘要目的探讨改良置入在昏迷气管切开患者护理中的临床应用。方法以本院2015年2月到2016年2月收治的22例昏迷气管切开患者为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组,每组患者11例,对照组给予改良置入,观察组患者给予传统插管术。结果观察组成功率为90.91%,对照组成功率为36.36%,观察组患者成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果对昏迷气管切开患者实施改良置入有良好效果,对提高患者的身体质量、促进患者康复进程具有重要的现实意义。

  • 标签: 改良胃管置入法 昏迷气管切开患者 护理
  • 简介:摘要:目的:探讨改良安置管法在口腔颌面肿瘤术后患者中的一次性成功率及患者的舒适度。方法:选取 2017 年 1~10 月该科收治口腔恶性肿瘤术后患者 300 例 ,按 1、 2、 3 编号随机分组 ,即常规 A 组 (用传统方法安置 )、改良 B 组 (在插管前 3min 用呋麻液 3 滴滴于鼻孔 ,以收缩鼻咽黏膜 ,5min 后再用 l%丁卡因喷于鼻孔及咽部、改良 C 组 (经口腔 插入 ), 各 100 例。观察三组安置的置不良反应、置时间、一次性成功率及患者的舒适度。结果:改良 B 组、 C 组的置不良反应次数、置时间均少于 A 组 ,一次性置率高于 A 组 ,差异均有统计学意义 (均 P<0 郾 05);C 组的舒适度 低于 A 组、 B 组 ,差异有统计学意义 (P<0 郾 05)。结论:将经口腔插入及 1%呋麻液滴鼻 ,l%丁卡因喷于双鼻孔及咽部这两种方法均可减少置不良反应及置时间 , 提高口腔颌面肿瘤术后患者一次性插管率 ,由于 l%丁卡因喷于双鼻孔及咽部方法不适宜用于易感体质、年老体弱患者 , 口腔插入组舒适度虽然低于鼻腔置入组 ,因其操作简单易行 ,有药物过敏史、鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、年老体弱等特殊情况的患者也值得考虑使用。

  • 标签: 胃管置入法 口腔颌面肿瘤 护理
  • 简介:摘要目的:综述不同病人留置的方法及护理,阐述了的选择和插入深度,并发症的预防及护理,提出要根据病人的情况选择合适的方法及护理。方法:归纳总结。结论:不同病人的选择,置方法及护理亦不同。

  • 标签: 胃管留置胃管方法护理
  • 简介:摘要目的探讨外科留置病人的护理,加强营养,维护肠黏膜屏障完整,促进康复,减少并发症发生。

  • 标签: 外科 胃管 护理
  • 简介:

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  • 简介:摘要综述不同病人的选择、置的方法及护理亦不同,通过改进的选择和插入深度,重视并发症的预防及护理,对提高插管的成功率,提供舒适护理,减少病人不适及并发症的发生具有重要的意义。

  • 标签: 留置胃管 方法 护理
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨不同病人留置的方法及护理,了解的选择和插入深度,并发症的预防及护理。方法根据病人的病情采用不同留置的方法,从而提高留置的成功率,并进一步减轻病人的痛苦。结论不同病人的选择,置方法及护理亦不同。

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  • 简介:摘要昏迷患者尽早开始鼻饲对维持营养、酸碱平衡、防止水电解质紊乱及促进原发病的康复至关重要;急性中毒昏迷患者及时洗胃可尽快排除毒物、减少毒素吸收对预后有积极重要影响。然而,昏迷患者甚至极个别的清醒患者插入是临床护理工作中遇到的一个棘手问题。2010年7月以来,收治的6例脑卒中昏迷患者(其中3例气管插管)和2例酒精中毒意识不清患者,用常规方法插多次未成功,改用带导丝的插入方法,均一次插管成功。效果良好,未出现并发症。本文就常规插管失败的主要原因、导丝的制备、插管方法及注意事项进行讨论。

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  • 简介:摘要目的观察评价改良置方法的效果。方法将85例置病人随机分为传统置组(42例)和改良置组(43例),分别观察其置成功率和不良反应率,并评价病人对的依从性。结果改良置的一次成功率达90.70%,高于传统组(X2=8.54P<0.01);而不良反应率低于传统组(X2=23.18P<0.01);病人对的依从性亦明显高于传统方法(P<0.05)。结论置改良措施,提高置成功率、减少不良反应、提高病人对的依从性,在临床上效果明显,值得推广使用。

  • 标签: 置胃管 利多卡因 体位 心理支持
  • 简介:摘要报道为50例昏迷病人和20例患儿插的技巧和体会、操作要点、的选择和的冷处理。当病人舌后坠时,只需将舌尖拉倒门齿,用二慢一快顺利将插入胃腔。50例病例其中41例一次插管成功,其余9例是2次以上成功。20例患儿14例用服开水,剩下6例用简易开口器

  • 标签: 昏迷病人 体位 舌后坠 胃管