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  • 作者: 贺思豆 张诗晗 蒋持怡 岳志霞 伏利兵 于彤 王希思 金眉 苏雁 马晓莉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2022年第10期
  • 机构:国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科,北京 100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心,儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室,儿科学国家重点学科,儿科重大疾病研究教育部重点实验室,北京市儿科研究所,血液疾病研究室,北京 100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院病理科,北京 100045,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院影像中心,北京 100045
  • 简介:摘要目的总结伴骨转移的婴儿神经母细胞瘤(NB)的临床特征,分析其预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的新发NB患儿32例的临床资料,入组患儿要求年龄≤12个月,且影像学检查提示有远处骨转移征象者。对照组入组标准为同期首都医科大学附属北京儿童医院收治的NB患儿,年龄≤12个月,且不伴有远处骨破坏征象者。总结伴骨转移的婴儿NB临床表现、辅助检查,并对规律治疗和随访的婴儿NB进行疗效评估和生存分析,随访至2020年12月31日。预后分析采用Kaplan-Meier生存分析法,单因素预后分析采用Log Rank检验。结果共收集32例伴骨转移的婴儿NB,占同期诊断婴儿NB的16.0%(32/200例)。其中男12例(37.5%),女20例(62.5%);中位发病年龄9个月(4.5~12.0个月)。原发部位主要为腹膜后及肾上腺区域[24例(75.0%)]、纵隔[3例(9.4%)]。32例患儿中单纯骨转移14例(43.8%),其他转移部位主要为远处淋巴结19例(59.4%)、骨髓18例(56.3%)、颅内及脑膜3例(9.4%)。骨转移部位主要在颅骨,其中11例转移至单一骨骼,其余均发生在2处及2处以上骨转移。与不伴骨转移的168例婴儿相比,伴骨转移的患儿预后明显不佳,3年总生存(OS)率分别为97.6%比82.7%(P=0.001)。单因素分析显示,伴骨髓转移、脑膜及颅内转移、MYCN基因扩增、高危组患儿预后不良(均P<0.05)。32例患儿中2例诊断后回当地治疗。共30例患儿进行疗效评估和预后分析,29例患儿行手术治疗,其中6例化疗前行手术治疗,23例化疗后行手术治疗;1例仅行化疗。平均化疗6.2(4~13)个疗程。1例放疗,1例行放射性碘标记的间苯胍(MIBG)治疗,1例行干细胞移植治疗。共18例(62.1%)无事件生存;12例(40.0%)患儿发生事件,事件发生时间7个月(1.5~32.0个月),其中存活7例,死亡5例(16.7%)。预计3年无事件生存率和OS率分别为57.1%和82.7%。结论婴儿NB最常见的转移部位为骨和骨髓,骨转移部位以颅骨最常见。伴骨转移的婴儿NB较不伴骨转移者,预后不佳,且同时伴骨髓转移的婴儿较伴单纯骨转移的婴儿预后更差。

  • 标签: 神经母细胞瘤 骨转移 婴儿 临床特征 预后
  • 简介:摘要目的探讨老年重症肺炎患者临床特征及Barthel指数对预后的价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法,分析四川省人民医院老年重症监护室中2015年1月1日到2020年12月31日期间住院的60岁以上的老年重症肺炎患者,分析其合并症、人工机械通气的使用、转归等临床特征及Barthel指数对预后的价值。结果共收集249例,平均年龄75岁,死亡72例,病死率为28.9%。有创机械通气的患者107例,死亡45例。无创机械通气158例,死亡45例。logistic回归分析显示老年重症肺炎患者死亡的危险因素是低蛋白血症(OR=2.032,95%CI:1.125~3.671)、特发性肺间质纤维化(OR=7.429,95%CI:1.371~40.257)和有创通气(OR=2.428,95%CI:1.289~4.574)。低蛋白血症(OR=2.020,95%CI:1.133~3.601)和慢性阻塞性肺疾病(OR=2.289,95%CI:1.206~4.347)是老年重症肺炎患者生活能力受损的主要危险因素。结论低蛋白血症、特发性肺间质纤维化和有创机械通气是老年重症肺炎患者死亡的危险因素,低蛋白血症和慢性阻塞性肺疾病是其生活能力受损的主要危险因素。单独用Barthel指数难以准确预测老年重症肺炎患者的预后

  • 标签: 肺炎 老年人 Barthel指数
  • 作者: 沈其锴 刘凤琪 姬晓伟 谢波 崔巍 张淑芳 张根生
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华急诊医学杂志》 2022年第10期
  • 机构:浙江大学医学院附属第二医院重症医学科,杭州 310009 浙江省湖州市中心医院重症医学科,湖州 313000,浙江省湖州市第一人民医院重症医学科,湖州 313000,浙江省湖州市中心医院重症医学科,湖州 313000,浙江大学医学院附属第二医院重症医学科,杭州 310009,浙江大学医学院附属第二医院心内科,杭州 310009
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的分析原发性颅内生殖细胞肿瘤患儿的临床资料,评估预后的影响因素,提高对该病诊断、治疗的认识。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院2011—2017年收治的原发性颅内生殖细胞肿瘤患儿的临床数据及随访资料,分析相关预后影响因素。结果入组34例患者,男女比例1.43∶1,中位发病年龄为9.7岁;其中29例经病理组织学确诊,以生殖细胞瘤最多(44%)。19例肿瘤为单发病灶,11例为双病灶,4例为多发病灶。松果体区为最常见部位。头痛伴恶心呕吐为最常见症状(24%)。入组患者中位生存时间为51.6个月,1、3、5年总生存(OS)率分别为78%、75%、70%。女性OS显著高于男性(P=0.032),病理组成中含有卵黄囊瘤成分患者OS低(P=0.019),肿瘤最大直径>30 mm患者OS低(P= 0.021)。28例经开颅肿瘤切除术患者中,术后未放疗和化疗患者的无进展生存低于术后治疗患者(P= 0.043)。结论颅内生殖细胞肿瘤儿临床表现不典型,肿瘤最大直径>30 mm、病理成分中含有卵黄囊瘤的男性患者预后较差。

  • 标签: 儿童 颅内生殖细胞肿瘤 临床特征 预后
  • 简介:摘要目的研究分析原发乳腺淋巴瘤的临床病理特征预后。方法根据我院的28例原发性乳腺淋巴瘤患者来进行研究分析,对治疗效果进行探讨。结果28例原发性乳腺淋巴瘤的病理类型均属于B细胞性非霍奇金淋巴瘤,当中有19例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。28例患者中,ⅠE期13例,ⅡE期10例,ⅢE期与ⅣE期5例。经过治疗后,患者3年生存率与5年生存率分别为78.57%、35.71%。结论根据临床研究表明,原发性乳腺淋巴瘤是因为弥漫性大B细胞,使用的治疗方法也是以放疗和化疗为主,临床分期是影响预后的主要因素。

  • 标签: 原发性乳腺淋巴瘤 临床病理 预后
  • 简介:摘要目的探讨泌尿男生殖系统淋巴瘤患者的临床特征,并对其预后进行分析。方法回顾性分析2014年8月至2019年8月北京友谊医院收治的9例泌尿男生殖系统淋巴瘤患者的临床资料。男5例,女4例。平均年龄62(50~69)岁。肿瘤位于肾脏3例,膀胱2例,睾丸4例。首发症状:肾肿瘤3例中2例为发热(1例伴腹痛及体重减轻),1例为体检发现肾盂占位;膀胱肿瘤1例为肉眼血尿伴腹痛,1例为尿急、尿痛;4例睾丸肿瘤均为睾丸无痛性肿大。5例行CT检查见低密度肿物伴轻中度强化,4例睾丸肿瘤行B超检查提示不规则、不均质肿块内见血流信号。术前诊断均为泌尿男生殖系统肿瘤。6例接受手术,3例行病灶穿刺获取病理。9例中4例接受手术治疗联合化疗,2例仅接受化疗,2例仅接受手术治疗,1例未治疗。肾肿瘤3例中,1例行B超引导下病灶穿刺活检术,术后予环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松+利妥昔单抗(R-CHOP)方案静脉化疗;1例肾盂占位性病变者行腹腔镜肾输尿管全长切除术,术后予R-CHOP方案静脉化疗;1例行B超引导下病灶穿刺活检术,术后患者拒绝进一步治疗。2例膀胱肿瘤者均行TURBT,术后均拒绝放化疗。4例睾丸肿瘤者中,3例行患侧睾丸切除术,1例行B超引导下病灶穿刺活检术;3例行R-CHOP方案化疗,1例于外院行化疗及对侧睾丸放疗,具体方案不详;4例均行鞘内注射化疗药物(甲氨蝶呤15 mg+阿糖胞苷50 mg+地塞米松5 mg)预防中枢神经系统浸润。结果本组9例术后恢复顺利,无手术及穿刺相关并发症发生。术后病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤,其中8例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例睾丸淋巴瘤为间变性大细胞淋巴瘤。按照Ann Arbor分期标准进行临床分期,确诊时Ⅰ~ⅡE期4例,ⅢE~ⅣE期5例。国际预后指数(IPI)评分0~2分6例,≥3分3例。随访时间平均18(6~66)个月。7例存活,其中3例完成化疗者中,2例完全缓解(睾丸淋巴瘤ⅡE期IPI评分1分和ⅣE期IPI评分2分各1例),1例部分缓解(肾盂淋巴瘤ⅣE期IPI评分3分);3例拒绝化疗者未见肿瘤复发或进展(膀胱淋巴瘤2例和肾盂淋巴瘤1例,均为ⅠE期IPI评分1分);1例化疗2个周期后因出现细菌真菌混合感染性肺炎停止化疗(睾丸淋巴瘤ⅢE期IPI评分3分)。肾淋巴瘤ⅢE期IPI评分3分1例和睾丸淋巴瘤Ⅲ期IPI评分2分1例,分别于确诊后6个月、17个月因肿瘤进展死亡。结论泌尿男生殖系统淋巴瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,临床表现特异性差,诊断时应根据症状及影像学表现与其他常见肿瘤进行鉴别,避免误诊误治。组织病理学是诊断的金标准,R-CHOP方案化疗为首选治疗手段。

  • 标签: 泌尿系疾病 男性泌尿生殖系统 淋巴瘤 诊断 预后
  • 简介:【摘要】目的: 分析不同基础疾病对新冠肺炎患者临床表现及预后的影响。 方法: 收集首都医科大学附属北京佑安医院 2020年 1月 21日 -2月 24日收治的 93例确诊病例, 通过电子病历系统收集纳入对象的人口学资料、流行病学史、临 床表现、实验室检查结果、影像学资料及转归等指标进行分析 。 结果: 93例确诊患者病情严重程度: 轻型 2 例、普通型 56 例、重型 24 例、危重型 11 例。合并的基础疾病中,最常见的是高血压 24例( 25.8%),其次为冠心病 13例( 14.0%); 重型与危重型患者合并高血压、冠心病、基础肾病的比例显著高于轻型与普通型( P<0.05) ,重型与危重型患者合并 1种或多种基础疾病患者的比例显著高于轻型与普通型患者。 与未合并基础疾病组相比,合并基础疾病患者的年龄显著升高,呼吸困难的比例更高, 住院期间的最低 PaO2、最低淋巴细胞、最低白蛋白均显著低于未合并组,最高 CRP显著高于未合并组, 糖皮质激素应用比例、氧疗力度(应用有创呼吸机、 ECMO)均高于未合并组; 合并基础疾病患者的住院时间更长、入 ICU的比例更高、死亡率更高。结论: 对合并基础疾病的新型冠状肺炎患者需采取有针对性的临床管理策略,从而实现对其更好的救治。

  • 标签: 基础疾病 新型冠状病毒肺炎 临床特征 预后
  • 简介:目的研究胃癌组织中人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,Her-2)的表达,探讨其临床病理特征及患者预后的相关性。方法2011年7月—2012年7月采用免疫组织化学(组化)法检测100例胃癌组织及50例正常胃组织中Her-2的表达水平,将检测结果与患者的临床病理特征及生存随访资料进行分析,计数资料χ~2检验,Log-Rank检验比较生存期的差异,生存曲线用Kaplan-Meier法绘制。多因素采用Cox逐步回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果100例胃癌组织中Her-2蛋白表达阳性率为28.0%,正常胃黏膜中无Her-2阳性表达患者,组间对比差异有统计学意义(P〈0.05)。Her-2的表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小与位置无明显相关,对比差异均无统计学意义(均P〉0.05),但与Lauren类型、TNM分期、浸润深度、组织学分级、淋巴结转移、远处转移等显著相关,对比差异均有统计学意义(均P〈0.05)。逐步Cox回归分析提示Lauren类型、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移、远处转移均影响Her-2的表达,并与胃癌术后患者的远期生存相关,对比差异均有统计学意义(均P〈0.05)。28例Her-2表达阳性胃癌患者中位生存时间平均(16.1±2.43)个月;72例Her-2表达阴性者中位生存时间(38.1±3.80)个月,经Log-Rank检验,Her-2表达阳性者与Her-2表达阴性者之间的生存率对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Her-2蛋白表达水平与胃癌的浸润、转移相关,可作为胃癌的独立预后因素,这也为胃癌患者的个性化治疗及分子靶向治疗提供理论依据。

  • 标签: 胃癌 HER-2 免疫组织化学 预后
  • 简介:摘要目的探讨三阴性乳腺癌的临床特征以及预后。方法回顾性分析2008年3月至2011年6月我院治疗的530例乳腺癌患者的临床记录资料,其中120例为三阴性乳腺癌,将所有患者分成两组,即三阴性乳腺癌组和非三阴乳腺癌组,对比分析两组患者的临床特征、远处迁移、复发等情况。结果三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌在年龄、肿瘤直径、肿瘤分级、转移或复发以及家族史方面均差异显著(P<0.05),但在绝经状态、肿瘤分期、淋巴结状态、病理类型上无差异显著(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌相比,更容易发生远处转移和局部复发,预后较差。

  • 标签: 三阴性乳腺癌 非三阴性乳腺癌 临床特征 预后分析
  • 简介:【摘 要】目的:本文主要探究女性冠心病患者临床特征和介入治疗预后分析。方法:通过6个中东地区65家医院,对纳入的7390例患有急性冠脉综合患者进行观察,通过药物阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂药物治疗。结果:通过患者的急性冠脉综合治疗,发现女性患者出院后的规范化药物治疗处方率低于男性患者,也是女性患者介入治疗预后效果较差。结论:通过数据表明,女性患有冠心病患者高于男性患者,且冠心病的并发症高于男性,但是介入治疗的预后效果低于男性患者。

  • 标签: 女性 冠心病 临床特征 介入治疗 预后效果
  • 简介:目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特征及与预后的关系。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年9月至2016年9月我院收治的127例病理确诊为肾嫌色细胞癌患者的临床和随访资料。采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,log-rank检验生存率差异,应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的临床因素。结果男60例,女67例,男女比例为1∶1.17。年龄24-87岁,平均(51.65±12.26)岁。pT1期肿瘤患者占73.2%(93/127),T2期19.7%(25/127),pT3期4.7%(6/127),pT4期2.4%(3/127)。肿瘤最大径为1-13.3cm,中位肿瘤最大径5.38cm。总体随访率达94.5%,127例的随访时间为6.4-67.7月,平均(26.6±16.0)个月,1、3、5年生存率分别为90.6%(115/127)、88%(44/50)、76.2%(16/21)。单因素结果分析显示术后复发(P〈0.001)、pT分期(P=0.006)、淋巴结转移(P〈0.001)、远处转移(P〈0.001)是影响肾嫌色细胞癌生存期的因素。Cox多因素分析患者并不能从术后使用白介素-2中获益(P=0.18),根治性肾切除术(P=0.563)和远处转移(P=0.119)可能是患者生存期的危险因素。淋巴结转移(OR=36.69,P〈0.001)是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素。结论肾嫌色细胞癌是预后较好的肾癌亚型之一,临床上肿瘤分期以T1-T2期多见(118/127),这可能和良好的预后有关。淋巴结转移是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素。

  • 标签: 肾肿瘤 肾嫌色细胞癌 生存分析 临床特征 预后
  • 简介:摘要目的探讨结直肠癌卵巢转移患者的临床病理特征预后。方法回顾性分析2010—2015年中国医学科学院肿瘤医院收治的122例结直肠癌卵巢转移患者的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Maier法,预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox比例风险模型。结果122例结直肠癌卵巢转移患者的中位总生存时间(OS)为19.7个月,1、3、5年生存率分别为72.1%、24.7%和9.9%。122例患者中,行卵巢切除99例(81.1%)。行卵巢切除患者的中位OS(21.9个月)高于未行卵巢切除的患者(10.3个月,P<0.01)。单纯卵巢转移、原发肿瘤切除和卵巢转移灶切除均与患者的总生存有关(均P<0.01);原发肿瘤切除和卵巢转移灶切除为影响患者总生存的独立因素(均P<0.01)。结论结直肠癌卵巢转移患者接受积极的手术治疗,包括原发肿瘤切除术和卵巢转移灶切除术,可能获得生存改善。

  • 标签: 结直肠肿瘤 卵巢转移 卵巢切除术 预后
  • 简介:摘要目的探讨染色体数目为近二倍体神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征、治疗效果及预后。方法回顾分析2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的通过常规G显带技术检测骨髓染色体为近二倍体NB患儿的一般临床特征(包括年龄、性别、危险度分组、原发瘤灶部位等)、实验室检查结果、治疗和近期预后情况,采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型分析。结果共纳入43例符合诊断患儿的临床资料,其中男27例,女16例;亚二倍体组14例,超二倍体组29例;中位年龄35.5个月。43例患儿均为国际神经母细瘤分期系统(INSS)Ⅳ期高危组,原发瘤灶多位于腹膜后肾上腺区域(83.7%,36/43例),瘤灶最大直径多>10 cm(53.5%,23/43例),且就诊时常伴2个及以上部位转移。染色体核型方面,14例亚二倍体组患儿染色体核型为41~45条,以45条染色体核型最多见,共9例(64.3%);29例超二倍体组患儿中,以47条染色体核型多见,共11例(37.9%)。肿瘤标志物:41例(95.3%)患儿初诊时神经元烯醇化酶(NSE)升高,25例(58.1%)>370 μg/L;42例(97.7%)患儿乳酸脱氢酶(LDH)升高,亚二倍体组患儿LDH均>500 U/L,其中1例>10 000 U/L。荧光原位杂交(FISH)方法检测MYCN基因9例(20.9%)扩增。治疗及预后情况:43例患儿化疗总疗程为1~12个疗程;19(44.2%)例患儿进行了自体造血干细胞移植,21例(46.5%)患儿进行术后或自体移植后放疗或间位碘代苄胍治疗;28例患儿出现疾病的进展或复发,中位进展时间为13.8个月,15例(34.9%)死亡。亚二倍体组14例患儿中位随访时间14.9个月(2~38个月),12例出现进展或复发,7例死亡。超二倍体组29例患儿中位随访20.0个月(8.1~51.6个月),其中16例进展或复发,8例死亡。Kaplan-Meier生存率分析显示,43例患儿3年预计无事件生存(EFS)率为18.4%,其中亚二倍体组17.1%,超二倍体组29.8%。结论近二倍体NB患儿多为年龄18个月以上的Ⅳ期高危组患儿,就诊时均有2个及以上部位转移,3年预计EFS率为18.4%,其中亚二倍体组预后更差。

  • 标签: 神经母细胞瘤 近二倍体 超二倍体 亚二倍体 临床特征 预后
  • 简介:目的比较家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者的临床病理特征,揭示家族性乳腺癌独特的临床病理学及分子生物学特性。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科2013年1月~2014年1月期间收治中的445例女性乳腺癌患者临床病理资料,其中家族性乳腺癌患者43例,散发性乳腺癌402例。比较分析两组临床病理特征、分子生物学行为以及复发、转移等情况。结果在组织学分级中家族性乳腺癌患者分为III级所占的比例(37.2%)高于散发性乳腺癌患者所占的比例(22.6%),差异有统计学意义(χ^2=4.517,P=0.034);家族性乳腺癌患者的雌激素受体(estrogenreceptor,ER)表达阴性率(39.5%)高于散发性乳腺癌患者(25.4%),差异有统计学意义(χ^2=3.977,P=0.046);Kaplan-Meier生存分析显示:家族性乳腺癌组3年无病生存率(diseasefreesurvival,DFS)为86.0%,而散发性组3年无病生存率为95.5%,差异有统计学意义(χ^2=7.371,P=0.007)。但两组患者在年龄分布、民族、体质指数(bodymassindex,BMI)、绝经状态、肿瘤大小、病理类型、临床分期、腋窝淋巴结转移率、孕激素受体(progestronereceptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER-2)、细胞核增殖抗原(cellnucleusgenerationantigen,Ki-67)表达以及乳腺癌分子分型方面差异均无统计学意义(均有P〉0.05)。结论广西地区家族性乳腺癌与散发性乳腺癌在一些临床病理特征上存在差异,可能提示预后不良。

  • 标签: 乳腺肿瘤 病理学 临床 研究
  • 简介:摘要目的探讨岛叶胶质母细胞瘤的临床特征和影响预后的临床因素。方法回顾性分析2006年7月至2013年6月中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中44例岛叶胶质母细胞瘤患者的临床资料。所有患者均行肿瘤切除术,术后27例接受放、化疗联合治疗,另17例未接受。总结所有患者的临床特征,包括是否存在癫痫发作史、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)甲基化、肿瘤强化情况及临床分型等。采用Kaplan-Meier法分析所有患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。进一步采用多因素Cox回归分析方法探讨影响患者PFS和OS的临床因素。结果44例患者中,33例(75.0%)存在癫痫发作史,11例(25.0%)为IDH1突变型,19例(43.2%)存在MGMT甲基化,42例(95.5%)存在肿瘤强化。Yasargil分型:2例为3A型,27例为3B型,15例为5A/B型;Saito分型:2例局限于岛叶皮质内,9例经前环岛沟向额叶侵袭,16例经下环岛沟向颞叶侵袭,17例经2个以上环岛沟向多方侵袭;Moshe分型:35例对豆纹动脉形成包绕或侵袭,余9例未侵袭;壳核分型:38例对壳核不同程度的侵袭,余6例未累及。Kaplan-Meier法分析结果显示,所有患者的中位PFS为278 d,中位OS为435 d。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤体积小于中位数(HR=0.390,95% CI:0.189~0.802,P=0.011)、IDH1突变(HR=0.391,95% CI:0.175~0.876,P=0.023)及术后放、化疗联合治疗(HR=0.346,95% CI:0.162~0.738,P=0.006)是影响患者PFS的独立保护因素;而MGMT甲基化(HR=0.371,95% CI:0.181~0.758,P=0.007)、肿瘤切除程度≥90%(HR=0.412,95% CI:0.194~0.875,P=0.021)及术后接受放、化疗联合治疗(HR=0.347,95% CI:0.170~0.708,P=0.004)是影响患者OS的独立保护因素。结论岛叶胶质母细胞瘤对脑深部重要的神经血管结构具有很强的侵袭性,手术切除难度大,预后差;最大程度切除肿瘤并规范放、化疗可改善患者的预后

  • 标签: 胶质母细胞瘤 岛叶 预后 多因素分析
  • 简介:目的:探讨乳腺癌分子分型与临床病理特征预后之间的关系。方法:回顾性分析2007年我院324例原发性乳腺癌患者的临床病理资料。根据免疫组化结果.将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER2,neu型及basal—like型。观察乳腺癌分子分型与临床病理特征间的相互关系,比较各型患者术后的无病生存期。结果:乳腺癌的分子分型与年龄分组、肿瘤直径、淋巴结转移无关,与组织学分级相关(P〈0.05)。患者随访11~72个月,无病生存期与年龄分组、组织学分级无关.与淋巴结转移状态、分子分型相关。不同分子分型患者间的无病生存期存在统计学差异。结论:乳腺癌的分子分型能准确反映患者的预后,LuminalA型预后最好,而HER2/neu型预后最差。

  • 标签: 乳腺癌 分子分型 预后
  • 简介:摘要目的通过分析三阴性乳腺癌(TNBC)的临床资料,研究TNBC的临床病理特征预后。方法收集我院自2000年1月至2003年12月经手术治疗的乳腺癌患者387例。其中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体(HER-2)无表达或低表达的患者75例,诊断为三阴性乳腺癌作为本次研究的三阴性乳腺癌组,占同期乳腺癌患者总人数的19.38%,其余的312例作为非三阴性乳腺癌组。本文通过回顾性统计方法,对比分析三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组的临床资料,分析可能影响预后的单因素使用χ2检验,生存率采用Kaplan—Meier计算法,分析可能影响预后的多因素使用Cox风险模型,以得出TNBC的临床病理特征、患者生存情况以及可能影响预后的主要因素。结果非三阴性乳腺癌的Ⅰ、Ⅱ期比例大于三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌的Ⅲ、Ⅳ期比例大于非三阴性乳腺癌;病理类型都以浸润性导管癌为主,三阴性乳腺癌比例大于非三阴性乳腺癌;肿瘤直径<5cm为大多数,非三阴性乳腺癌的比例大于三阴性乳腺癌。非三阴性乳腺癌的5年生存率和10年生存率均高于三阴性乳腺癌。年龄、组织学分化程度、脉管瘤栓、N分期、T分期以及TNM分期是影响TNBC预后的主要因素;组织学分化程度、淋巴结状态是影响TNBC预后的独立因素(P<0.05)。结论TNBC具有较强的侵袭性,预后较差,生存率低,淋巴结状况和组织学分化程度是影响TNBC预后的独立因素。

  • 标签: 三阴性乳腺癌 临床病理特征 预后 影响预后因素
  • 简介:摘要神经外科感染对患者的身体健康、甚至生命带来极大危害,治疗极其困难。同时,神经外科感染较之其它感染又有其自身的特点,在不同的时期、地区、年龄、基础内外科疾病以及不同的感染方式下都不尽相同。本文就神经外科主要易感染病症特征预后影响因素作一具体阐述。

  • 标签: 神经外科 易感染病症 预后影响
  • 简介:摘要目的总结先天性二尖瓣瓣上隔膜(SMR)的超声心动图影像特征,通过超声心动图随访其手术预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院经外科手术治疗的SMR患者53例,根据有无合并二尖瓣器异常分为单纯组28例及复合组25例,分析两组超声心动图特征、漏误诊原因及近中期超声心动图随访结果。结果单纯组和复合组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前二尖瓣峰值及平均跨瓣压差差异无统计学意义(均P>0.05)。但复合组合并二尖瓣反流及左室流出道梗阻数量大于单纯组(均P<0.05)。所有患者均接受外科手术治疗,随访时间(14.69±11.14)个月。术前超声诊断共漏诊7例,总漏诊率13%,复合组漏诊率较高(20%对7%),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后早期和随访期二尖瓣峰值及平均跨瓣压差明显低于术前(均P<0.05)。复合组术后早期和随访期二尖瓣峰值及平均跨瓣压差高于单纯组(均P<0.05)。两组二尖瓣再狭窄者各3例,复合组3例接受了再次手术干预。结论超声心动图可以诊断不同类型SMR及伴发畸形,评估手术效果并随访SMR是否复发。单纯SMR手术效果较好,但仍存在一定的复发率。

  • 标签: 超声心动描记术 二尖瓣瓣上隔膜 先天性二尖瓣狭窄 心脏手术