简介:目的:探讨有限切开复位钢板内固定治疗TileC型骨盆骨折的方法和疗效。方法2010年6月至2012年5月,采用有限切开复位钢板内固定治疗TileC型骨盆骨折15例。其中:C1型10例,C2型4例,C3型1例。评估术中出血量、手术时间及术后患者功能恢复情况。结果15例患者术后获12~24个月(平均15个月)随访。骨盆前环手术的手术时间和出血量平均分别为61min、92mL;后环手术平均分别为71min、165mL。术中均无重要血管、神经损伤等并发症发生。1例耻骨处伤口发生浅表感染,经换药治愈。骨折复位按Matta影像学评分标准评定:解剖复位10例,满意复位4例,可1例。骨折愈合时间为2~6个月,平均2.9个月。末次随访时采用Majeed骨盆骨折评分标准评定疗效:优12例,良2例,可1例。结论通过有限切开复位和钢板内固定可以对TileC型骨盆骨折进行良好的显露和牢靠的固定,并且不需要暴露神经、血管等结构,具有微创特点,疗效显著。
简介:目的:探讨Quadrant微创通道椎间融合内固定术治疗伴腰椎不稳椎间盘突出症的临床疗效。方法2009年1月至2012年4月,我科治疗腰椎间盘突出症并且获随访57例患者,其中Quadrant微创通道椎间融合内固定治疗23例,开放椎间融合内固定术治疗34例,比较两组术中出血量、术后引流量、手术时间,椎间隙高度,VAS评分和ODI评分。结果所有患者均无定位错误、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等严重并发症,与开放手术组相比,Quadrant手术组术中出血量及术后引流量均明显减少(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。Quadrant微创通道手术组与开放手术组在术前、术后1个月及末次随访在椎间隙高度差异均无统计学意义。在VAS评分和ODI评分方面,Quadrant微创通道手术组与开放手术组在术前及随访差异无统计学意义,Quadrant微创通道手术组与开放手术组术后1个月差异有统计学意义。结论Quadrant微创通道椎间融合内固定术组与开放椎间融合内固定术组具有相同临床疗效,Quadrant微创通道椎间融合内固定术在手术创伤方面具有优势,近期疗效好,值得推广。
简介:摘要目的观察采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法回顾性分析2010年10月-2013年4月采用肘后正中切口经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的患者22例,其中男15例,女7例,年龄33-67岁,平均40.7岁。致伤原因交通伤13例,高处坠落伤9例。骨折按AO标准分型C2型10例,C3型12例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获得随访,时间6-24个月,平均13个月。X线片示骨折于术后8-16周愈合,平均12周。随访期间无内固定松动、骨化性肌炎、畸形愈合、延迟愈合及不愈合的发生。末次随访时Mayo肘关节评分(Mayoelbowperformancescore,MEPS)为77~98分,平均92.5分;优15例,良5例,一般2例,优良率91%。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,内固定坚强、可早期功能锻炼。
简介:摘要目的分析Tenor系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法33例胸腰椎骨折采用Tenor系统内固定治疗,分析椎体高度、畸形角及神经功能分级变化。结果椎体高度、畸形角和神经功能均有不同程度改善。结论Tenor系统内固定治疗胸腰椎骨折具有复位效果好,固定坚强的优点。
简介:摘要目的浅析应用外固定支架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折的方法。方法选取我院2011年4月-2012年4月收治53例胫骨开放性骨折应用外固定支架治疗,一周后待皮肤软组织条件稳定后可采用微创锁定钢板固定治疗。结果53例患者均随访,时间7~24个月。除1例因钢板移位影响骨折愈合外,其余患者骨折均愈合,时间3~6个月,骨折愈合率为98.1%;并发症发生率4.35%。按照Enneking评分系统评估疗效优40例,良11例,差2例,优良率为96.2%膝关节活动度伸0°,屈140°,踝关节活动度背伸35°,跖屈45°。结论骨外固定架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折是一种安全、有效、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少,为骨折愈合提供了可靠的保障。
简介:目的探讨枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗颅颈部畸形的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2013年1月南华大学附属第一医院收治的15例颅颈部畸形患者资料,其中男9例,女6例,年龄29~60岁(40.4±8.2)岁。Amdd—Chiari畸形8例,寰枕融合并颅底扁平5例,颈椎分节不全(Klippel—Feil综合征)2例。术前CT和MRI检查均提示寰枢椎脱位合并脊髓不同程度受压。术前日本矫形外科协会(JOA)评分为6~10分,平均(8.1±1.7)分。所有患者人院后均行颅骨持续牵引,均采用枕骨板障间螺钉固定系统进行枕颈融合术。结果手术均顺利完成,手术时间100—220min(140.2±30.5)min;出血量190~710ml(272.2±73.4)ml。无脊髓血管损伤及其他严重并发症。术后第3天JOA评分9—14分,平均(11.0±2.1)分,较术前明显改善(t=0.003,P〈0.05)。术后复查X线片、CT和MRI提示板障间螺钉位置均满意,没有螺钉穿透枕骨内板。除1例复位不良外,余14例均完全复位,脊髓受压完全解除。随访12~36个月,平均(22.0±6.3)个月,术后3—9个月(5.1±2.7)个月植骨均获得骨性融合,无断钉、断棒及内固定松动发生。末次随访时JOA评分为12—16分,平均(14.1±1.6)分。与术前比较明显改善,差异有统计学意义(t=0.002,P〈0.05)。结论颅骨持续牵引结合枕骨板障问螺钉固定系统进行枕颈融合术具有固定牢靠、操作简单、方便植骨等优点,是治疗颅颈部畸形的有效方法。
简介:摘要目的分析运用Endobutton钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对25例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用四重Endobutton钢板固定技术进行治疗。参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果25例均获得随访,据Karlsson疗效评价标准优22例,良3例。结论应用四重Endobutton钢板固定技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,既维持了肩锁关节垂直方向上的稳定性,又保持其前后方向上的稳定性。取得良好效,是治疗该型损伤较为理想的方法。
简介:摘要目的总结应用单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折临床效果及经验。方法147例开放性胫腓骨骨折患者采用硬膜外麻醉,在直视下协助复位,做单边外固定架或合并有限内固定。结果本组解剖复位147例,均得到随访,平均时间14(10-18)个月,骨折愈合时间平均14(8-32)周,10-18个月147例拆除外固定架,无肌肉萎缩、骨质疏松、骨不连、关节僵硬等并发症。术后钉道感染2例,经换药、抗生素治疗后愈合。结论单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折有效避免了开放性伤口进一步感染,保证伤口的早期愈合,降低伤口皮瓣的坏死率,降低了骨感染、骨髓炎的发生率,保证了骨折的愈合,保证了患肢的关节功能。利用单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折是一种不可或缺的方法。