摘要
摘要目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）对腹腔镜下子宫颈癌根治术患者术后胃肠功能的影响。方法选择2016年10月至2018年9月于山西省人民医院拟行腹腔镜下子宫颈癌根治术患者60例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用GDFT，患者桡动脉连接Flotrac/Vigile监测系统，根据平均动脉压（MAP）、每搏量变异度（SVV）和心脏指数的变化指导补液，维持MAP≥60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、SVV≤13%、心脏指数2.5～4.0 L·min-1·m-2。对照组采用传统补液方法，根据MAP和中心静脉压（CVP）的变化调整输液速度，维持MAP 60～110 mmHg、CVP 8～12 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）。记录术中晶体液和胶体液用量、出血量及尿量，记录术后首次肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后住院时间和恶心呕吐发生情况。分别于麻醉诱导前和术后12、24、36 h抽取动脉血、中心静脉血测定动脉血乳酸浓度、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）浓度。结果与对照组比较，观察组尿量增加（t＝-7.738，P<0.01），晶体液用量降低（t＝-13.439，P<0.01），胶体液用量增加（t＝-8.360，P<0.01），术后首次肠鸣音恢复时间缩短（t＝6.694，P<0.01），肛门排气时间缩短（t＝-10.326，P<0.01），术后住院时间缩短（t＝-7.377，P<0.01）。观察组术后恶心和呕吐发生率分别为10.0%（3/30）和6.7% （2/30），低于对照组的33.3%（10/30）和26.7%（8/30）（χ2＝4.812，P＝0.028；χ2＝4.320，P＝0.038）。与对照组比较，观察组在术后12 h（t＝2.983，P＝0.004）、24 h（t＝6.452，P<0.01）、36 h（t＝-3.880，P<0.01）的IFABP浓度降低，在术后12 h（t＝-7.377，P<0.01）、24 h（t＝-6.036，P<0.01）、36 h（t＝-8.933，P<0.01）的乳酸浓度降低，观察组在术后12 h（t＝2.710，P＝0.009）、24 h（t＝2.387，P＝0.020）的ScvO2增加。结论GDFT可维持胃肠道黏膜细胞的氧供氧需平衡，促进腹腔镜下子宫颈癌根治术患者的胃肠功能恢复。
出版日期
2021年04月09日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
