简介：摘要平足蛋白（PDPN）是一种小分子Ⅰ型跨膜黏蛋白样糖蛋白，表达于淋巴管内皮细胞、肾小球足细胞、Ⅰ型肺泡上皮细胞和某些肿瘤细胞等细胞表面，参与胚胎发育、免疫应答、炎症和癌症等多种生理和病理过程。C型凝集素样受体2（CLEC2）主要表达于血小板上，作为其唯一配体的PDPN可与CLEC2相互作用，在调控脓毒症的发病机制方面受到广泛关注。本文回顾分析近年来关于PDPN与脓毒症的研究，系统阐述PDPN参与脓毒症的可能机制以及针对PDPN治疗脓毒症的一些潜在措施，为深入研究PDPN和脓毒症的关系以及探索脓毒症的发生机制和临床干预措施提供理论依据。

简介：摘要目的探讨国内6种外科手术治疗腋臭的效果，为腋臭的外科治疗提供参考。方法2018年1月至2021年12月，山东济南章丘区人民医院整形外科检索万方、维普、中国知网、PubMed，Cochrane Library，Embase等数据库。将关于中国腋臭患者外科手术治疗的临床对照试验研究纳入Meta分析。结果纳入47项研究6 543例腋臭患者。经过分析显示，6种外科手术治疗方式形成的15项两两对比中4项比较差异无统计学意义，在有统计学意义效果对比中，以肿胀抽吸+皮下修剪术效果较显著。根据优选概率排名曲线，手术方式治疗腋臭患者效果：肿胀抽吸+皮下修剪术>皮下搔刮+皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。结论外科手术治疗腋臭患者，肿胀抽吸+皮下修剪术效果最好，值得临床应用。

简介：摘要目的评价支被架对带状疱疹性神经痛患者常规治疗的优化效果。方法收集2017年1月至2019年6月在山西白求恩医院疼痛科住院的带状疱疹性神经痛患者80例，性别不限，年龄50～75岁，病程小于1个月。采用随机数字表法将其随机分为无支被架组（C组）和支被架组（D组），每组各40例。C组采用常规药物治疗，D组在常规治疗基础上加用支被架护理。观察两组患者入院时，治疗后3、7 d，出院时及出院后1、3个月时的视觉模拟评分（VAS）、疼痛面积、疱疹（或结痂）面积、普瑞巴林日用量，记录住院时间、出院时满意度及椎旁神经阻滞次数。结果与治疗前比较，两组治疗后各时点VAS评分、疼痛面积、疱疹面积均减小（P均<0.05）；与C组比较，D组治疗后各时点疼痛面积、疱疹（或结痂）面积更小，普瑞巴林日用量更少（P均<0.05）。D组患者住院时间明显短于C组（P<0.05）；D组患者出院时满意度明显高于C组[（92.5±6.7）%比（71.2±7.5）%，P<0.05]；D组患者椎旁神经阻滞次数明显少于C组[（3.5±0.5）次比（5.6±0.4）次，P<0.05]。结论支被架护理可以优化带状疱疹性神经痛患者常规治疗的效果。

简介：摘要目的评价海马乙醛脱氢酶2(ALDH2)在大鼠心肌缺血再灌注后记忆功能减退中的作用。方法健康雄性SD大鼠24只，2~3月龄，体重220~280 g，采用随机数字表法分为3组(n＝8)：假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)和ALDH2激动剂ALDA-1组(ALDA-1组)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。ALDA-1组于缺血前5 min腹腔注射ALDA-1 10 mg/kg。于造模前6 d开始进行Morris水迷宫定位航行训练，模型制备后24 h进行Morris水迷宫空间探索实验。行为学实验结束以后处死大鼠，取海马组织，HE染色观察病理学结果，TUNEL法确定细胞凋亡指数(AI)，比色法检测ALDH2活性，ELISA法检测4-羟基壬烯酸(4-HNE)和MDA含量，Western blot法检测ALDH2和4-HNE的表达水平。结果与S组比较，I/R组穿越原平台位置次数减少，目标象限停留时间缩短，海马组织ALDH2活性降低，4-HNE表达上调，4-HNE、MDA含量和AI升高(P<0.05)；与I/R组比较，ALDA-1组穿越原平台位置次数增加，目标象限停留时间延长，ALDH2活性升高，4-HNE表达下调，4-HNE、MDA含量和AI降低(P<0.05)；3组海马组织ALDH2表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠心肌缺血再灌注后记忆功能减退的发生机制可能与海马ALDH2活性降低，促进醛类物质蓄积有关。

简介：摘要目的探讨前馈控制下的护理干预措施对胸腔镜肺叶切除术患者术后使用静脉自控镇痛效果的影响。方法选取2018年10月—2019年9月于山西白求恩医院行胸腔镜肺叶切除术且术后使用静脉自控镇痛（PCIA）泵的60例患者，采用随机数字表法随机分为对照组和试验组，各30例。对照组给予常规护理，试验组采用前馈控制下的护理干预措施。分别采用VAS评分和Ramsay评分评估两组患者术后12、24、36、48 h的镇痛及镇静情况，记录镇痛泵药物使用剂量和镇痛泵自控按压次数以及术后48 h内的不良反应发生情况，并对护理满意度进行评分。结果试验组术后12、24、36、48 h的VAS评分低于对照组，Ramsay评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的镇痛泵药物使用剂量及镇痛泵自控按压次数少于对照组，患者总满意度评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛管理中采用前馈控制下的护理干预措施可明显提高患者术后PCIA泵的镇痛效果，能够降低相关不良反应发生率，进一步提高患者满意度，值得应用推广。

简介：摘要目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）对腹腔镜下子宫颈癌根治术患者术后胃肠功能的影响。方法选择2016年10月至2018年9月于山西省人民医院拟行腹腔镜下子宫颈癌根治术患者60例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用GDFT，患者桡动脉连接Flotrac/Vigile监测系统，根据平均动脉压（MAP）、每搏量变异度（SVV）和心脏指数的变化指导补液，维持MAP≥60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、SVV≤13%、心脏指数2.5～4.0 L·min-1·m-2。对照组采用传统补液方法，根据MAP和中心静脉压（CVP）的变化调整输液速度，维持MAP 60～110 mmHg、CVP 8～12 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）。记录术中晶体液和胶体液用量、出血量及尿量，记录术后首次肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后住院时间和恶心呕吐发生情况。分别于麻醉诱导前和术后12、24、36 h抽取动脉血、中心静脉血测定动脉血乳酸浓度、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）浓度。结果与对照组比较，观察组尿量增加（t＝-7.738，P<0.01），晶体液用量降低（t＝-13.439，P<0.01），胶体液用量增加（t＝-8.360，P<0.01），术后首次肠鸣音恢复时间缩短（t＝6.694，P<0.01），肛门排气时间缩短（t＝-10.326，P<0.01），术后住院时间缩短（t＝-7.377，P<0.01）。观察组术后恶心和呕吐发生率分别为10.0%（3/30）和6.7% （2/30），低于对照组的33.3%（10/30）和26.7%（8/30）（χ2＝4.812，P＝0.028；χ2＝4.320，P＝0.038）。与对照组比较，观察组在术后12 h（t＝2.983，P＝0.004）、24 h（t＝6.452，P<0.01）、36 h（t＝-3.880，P<0.01）的IFABP浓度降低，在术后12 h（t＝-7.377，P<0.01）、24 h（t＝-6.036，P<0.01）、36 h（t＝-8.933，P<0.01）的乳酸浓度降低，观察组在术后12 h（t＝2.710，P＝0.009）、24 h（t＝2.387，P＝0.020）的ScvO2增加。结论GDFT可维持胃肠道黏膜细胞的氧供氧需平衡，促进腹腔镜下子宫颈癌根治术患者的胃肠功能恢复。