摘要
摘要目的观察奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者急性抑郁发作期的疗效。方法选取2018年2月至2020年3月本院收治双相情感障碍急性抑郁发作期患者88例，采用随机数字表法分为两组，各44例。对照组男28例，女16例，中位年龄20岁；观察组男27例，女17例，中位年龄19岁。对照组采用氟西汀治疗，观察组采用奥氮平联合氟西汀治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、杨氏躁狂评定量表（YMRS）、功能失调性状况量表（DAS）、韦氏成人记忆量表（WMS-Ⅳ）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分，临床疗效及不良反应差异。结果入院时，两组双相情感障碍患者HAMD、YMRS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后28 d、出院90 d，观察组HAMD评分分别为（5.25±1.23）分、（3.85±0.26）分，YMRS量表评分分别为（3.96±0.53）分、（3.18±0.49）分，均显著低于对照组［（6.72±2.19）分、（7.42±1.96）分、（4.26±0.45）分、（5.12±0.84）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。入院时，两组双相情感障碍患者DAS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；出院90 d，观察组脆弱性、吸引/排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性评分分别为（14.26±1.56）分、（12.18±1.26）分、（15.17±1.62）分、（14.68±1.53）分、（15.26±1.56）分、（16.46±2.17）分，均低于对照组［（16.22±1.26）分、（14.12±1.62）分、（16.62±1.36）分、（16.57±2.13）分、（17.34±2.16）分、（18.45±1.26）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。入院时，两组患者WMS-Ⅳ、WAIS-RC量表评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；出院90 d，观察组长时记忆、短时记忆、即刻记忆、记忆离散维度和语言智商、操作智商、智商评分分别为（45.28±5.19）分、（67.49±6.28）分、（14.25±1.49）分、（112.42±6.17）分、（114.52±6.81）分、（117.25±7.19）分、（118.42±7.22）分，均显著高于对照组［（39.56±4.26）分、（61.34±5.16）分、（12.16±1.25）分、（96.25±1.62）分、（105.76±8.18）分、（110.26±6.72）分、（108.52±6.79）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率为97.7%（43/44），高于对照组72.7%（32/44），差异有统计学意义（χ2=10.921，P＜0.05）。两组均存在转氨酶升高、轻度嗜睡、便秘或胃肠道反应，经短期调整药物剂量及对症治疗后不良反应逐渐消失，无中途停药及严重不良反应发生。结论奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者的急性抑郁发作期，能够更快减少抑郁及躁狂症状，降低功能失调性状况，改善认知功能，且对智商水平无影响，疗效显著，安全性高。
出版日期
2021年06月15日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
