彩色多普勒超声对女性乳腺癌诊断价值的Meta分析

(整期优先)网络出版时间:2013-09-19
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目的系统评价彩色多普勒超声用于女性乳腺癌诊断的临床价值。方法计算机检索TheCochraneLibrary(2013年第2期)、EMbase、PubMed、CNKI、WanFangData、超星MedaLink、VIP和CBM,并且手工检索相关中文期刊,收集采用彩色多普勒超声与金标准(病理活检)比较诊断乳腺癌的诊断性试验,检索时限均为从1982年至2013年3月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,然后采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量,采用Meta-DiSc1.4软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(?LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析,绘制受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入25个研究,3274例研究对象。Meta分析结果显示:SPE合并=0.76[95%CI(0.74,0.78)],SEN合并=0.80[95%CI(0.78,0.82)],+LR=3.58[95%CI(2.63,4.87)],?LR=0.28[95%CI(0.22,0.35)],DOR合并=13.76[95%CI(8.47,22.36)],AUC为0.8657。结论现有研究证实,彩色多普勒超声对女性乳腺癌有较高的敏感性(80%)和较高的特异性(76%)。乳腺癌组实验阳性的比值是非乳腺癌组实验阳性比值的13.76倍,说明其诊断判别效果好,可作为诊断乳腺癌有效,可行的方法。