目的探讨急性缺血性脑卒中患者院前延迟的影响因素,为预防决策提供依据。方法以＂缺血性脑卒中＂、＂院前延迟＂、＂就诊延迟＂、＂stroke＂、＂prehospitaldelay＂、＂pre-hospitaldelay＂为检索词,收集2004年至2015年关于急性缺血性脑卒中院前延迟影响因素的文献,按照纳入与剔除标准选择文献,评价质量,提取数据,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入文献16篇,累计延迟组2966例,非延迟组2468例。影响急性缺血性脑卒中院前延迟多因素的OR及95%CI分别为：卒中重视度0.5（0.30,0.82）、急救医疗服务（emergencymedicalservice,EMS）0.49（0.29,0.85）、国立卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthStrokescale,NHISS）评分0.58（0.36,0.95）、首诊门诊4.28（1.44,12.74）、距离0.76（0.61,0.95）、缺血性脑卒中病史0.37（0.18,0.79）,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论急性缺血性脑卒中患者院前延迟保护因素为卒中重视度高、采用EMS、NHISS评分高、距离近、有缺血性脑卒中病史;危险因素为首诊门诊。这提示我们应加强脑卒中患者急救意识,加强患者及家属相关知识教育,增加急救系统使用率,建立完善、高效的缺血性脑卒中的绿色通道,缩短急性缺血性脑卒中患者延迟就诊。
