亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎的疗效及经济学对比

亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎的疗效及经济学对比

刘小验

广安区中桥社区卫生服务中心四川广安638000

【摘要】目的：研究分析亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）的疗效及经济学效果差异。方法：抽取86例重症社区获得性肺炎患者，随机分为两组，观察组和对照组各43例，两组都给予常规治疗，对照组的常规治疗选用莫西沙星，而观察组选用亚胺培南西司他丁钠。结果：观察组总有效率、治疗成本、住院时间以及成本-效果比均都优于对照组，差异（P<0.05）均有统计学意义。结论：观察组患者使用亚胺培南西司他丁钠治疗相对对照组的莫西沙星治疗效果更好，预后较好，经济学优势也比较好。

【关键词】经济学对比；SCAP；亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外获得的肺炎。可由肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团杆菌以及呼吸道等等各种病毒病原体引起的[1]。支原体、衣原体、病毒及细菌等微生物是导致社区获得性肺炎发病的重要因素，其临床症状主要表现为上呼吸道感染、鼻炎样症状或者是胸疼、咳嗽症状。这种社区获得性肺炎依旧是威胁人类健康的一种疾病，因为人口老龄化的增多，免疫力降低危害着患者的健康，并且不耐受抗生素，所以这种疾病面临着很多的问题。结合临床用药的经验，对患者实际情况进行分析，使用相关抗生素治疗，减少耐药现象的发生，最终通过较少量药物的使用，达到良好的治疗效果，保证国家医药资源的合理配置。所以我们就SCAP患者进行两组药物治疗，根据治疗比对以及经济学差异分析，现将报告如下。

1.临床资料及方法

1.1一般资料

2016年4月至2017年4月我们收治并抽取86例重症社区获得性肺炎患者，随机分为两组，观察组和对照组各43例。对照组男性为24例，女性为19例，年龄43～85岁，平均（61.3±7.9）岁，临床肺部感染评分3到10分，平均为（5.5±1.1）分。观察组男性为27例，女性为16例，年龄45～87岁，平均（63.7±8.4）岁，临床肺部感染评分（CPIS）4至10分，平均（5.9±1.3）分。两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者都进行了基础的常规治疗，其中对照组用莫西沙星静脉滴注抗菌药物进行治疗，每次0.4克，每天一次，11天到17天治疗为一个疗程；而观察组的抗菌药物选用注射亚胺培南西司他丁钠，把0.5克的亚胺培南西司他丁钠加入100毫升的生理盐水静脉滴注，每六个小时一次，连续治疗三天之后改为每八个小时一次，之后再用三天改为每12小时一次，9至14天为一个总疗程。

1.3诊断标准

根据临床应用指导原则指导疗效标准，两组治愈情况比对观察，治愈为肺部异常改变、体征消失、体温维持正常超过3天，并且治疗没有反复；有效为肺部异常明显改善、肺部异常基本上消失、体征基本上消失，并且体温维持正常的5天；无效为并没有达到以上所说的各种标准并且在治疗的过程中病情加重，加强了抗菌药物。（治愈+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4统计学分析

本次研究中所应用到的主要的数据处理软件为SPSS15.0，主要开展计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理，若是差异具有统计学意义，则以P<0.05来进行表示。

2.结果

依据两组患者治疗以及分析，两组的治疗疗效比对，对照组治愈23例，有效8，无效12，总有效率为72.09%；观察组治愈为30例，有效10例，无效为3例，总有效率为93.02%，差异（P＜0.05）有统计学意义[2]。

3.讨论

导致患者发生社区获得性肺炎的一个非常重要的因素就是病毒、细菌等微生物，依据患者病情严重程度的不同，有的患者存在较为明显的临床症状，有的患者临床症状并不明显[3]。社区获得性肺炎这种疾病目前的发病率也是一个急速上升的阶段，发病率极高，现在也是我们研究的一个热点。随着我国人口老龄化现象的日益严重，民众对于健康的关注度也不断提升，那么对社区获得性肺炎的致病因素予以全面的了解，并在此基础上给出具有针对性的治疗方案具有非常重要的意义。

社区获得性肺炎患者应该积极的配合医护人员，并且合理的使用抗菌药物治疗，这样就可以降低社区获得性肺炎患者的病死率51%左右。在患者确诊为社区获得性肺炎之后，应在患者入院4小时内及时给予其抗菌药物治疗，早期的针对性治疗在控制病情发展方面具有积极的作用，从而有效的提升其临床治疗效果，缩短住院时间，对于降低临床上的病死率具有非常重要的意义[4]。注射亚胺培南西司他丁钠就是针对SCAP患者的药物治疗，它有特别强的的厂谱抗菌活性，还起到β-内酰胺酶抑制作用。所以根据本次的研究，观察组的治疗效果明显优于对照组，治疗成本也低于对照组，具有比较好的经济学优势，是值得临床治疗广泛推广与运用。

参考文献：

[1]霍燕.亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎的疗效及经济学对比[J].中国实用医药，2014，19（09）：152-153.

[2]李晓康.亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效比较[J].临床肺科杂志，2013，10（12）：1886-1888.

[3]任沈霞，符震球，吴明东.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，18（22）：1803-1805.

[4]王炜，李鸿雁，孙海清，胡永霞，姚俊秀.老年社区获得性肺炎的临床特征分析[J].华西医学，2012，06（14）：863-865.