抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

鹿畅

鹿畅

鹤岗市妇幼保健院154101

摘要：目的：研究分析抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效，从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据。方法：选择在2012年12月-2013年12月被我院收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患儿50例。其中对照组患儿使用常规药物进行治疗，而实验组患儿则使用抗生素序贯疗法进行治疗，对比观察两组患儿的治疗效果。结果：实验组患儿治疗总有效率为94%，而对照组患儿治疗总有效率为70%。另外，实验组患儿退热时间为（2.8±0.5）天，咳嗽消失时间为（3.0±0.7）天，而对照组患儿退热时间为（4.6±0.4）天，咳嗽消失时间为（4.8±0.5）天。实验组治疗效果明显好于对照组，进一步通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：比较常规药物的治疗方法，对小儿肺炎支原体肺炎患儿使用抗生素序贯疗法进行治疗，其治疗效果更显著。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

关键词：抗生素序贯疗法；小儿肺炎支原体肺炎；治疗效果；

作为临床儿科常见疾病之一，小儿肺炎支原体肺炎发病率呈现逐年上升的趋势，文献资料结果表明，由于肺炎支原体而引起的社区获得性肺炎占有比例约为10%至30%左右，该疾病在初冬和深秋季节具有较高的发病率，而且在一年四季均有散发病例出现，大约每2至6年时间内在世界范围内可以暴发流行，由于疾病病情严重，损害大，临床上对患儿健康造成了严重威胁[1]。为了探讨抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效，从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据，本文以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患儿50例。其中对照组患儿使用常规药物进行治疗，而实验组患儿则使用抗生素序贯疗法进行治疗，对比观察两组患儿的治疗效果。现将其治疗结果报告如下：

1资料与方法

1.1资料

以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，所有患儿的诊断均符合小儿肺炎支原体肺炎诊断标准。排除肝肾功能严重异常以及对大环内酯类药物过敏患者，并对其进行血液肺炎支原体抗体监测，且结果显示，肺炎支原体IgG阳性、IgM阳性。并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患儿50例。实验组中男性患儿29例，女性患儿21例，患儿年龄范围在2岁至14岁内，其平均年龄为（7.8±1.3）岁，该组患儿最短患病时间为2天，最长患病时间为8天，其平均患病时间为（5.8±0.8）天。对照组中男性患儿27例，女性患儿23例，患儿年龄范围在1.7岁至15岁内，其平均年龄为（8.2±1.1）岁，该组患儿最短患病时间为1天，最长患病时间为9天，其平均患病时间为（6.2±0.6）天。进一步比较，两组患儿在性别、年龄、患病时间等资料之间无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对照组患儿使用常规药物进行治疗，即连续使用红霉素进行治疗，其每天给药剂量按照每千克20至30毫克进行计算，每天一次，连续用药14天。而实验组患儿则使用抗生素序贯疗法进行治疗，起初使用静脉滴注方式滴注阿奇霉素，其每天给药剂量按照每千克10毫克进行计算，每天一次，连续给药4天后，口服阿奇霉素进行治疗，其每天给药剂量按照每千克10毫克进行计算，每天一次，连续服药5天后，停止5天服药。即为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.2.2疗效评价标准[2]

痊愈：患儿在治疗7天后，体温出现下降，同时患儿咳嗽症状减轻或者消失，其肺部听诊啰音消失，且实验室检查患儿血常规正常，X胸片示患儿肺部炎症全部吸收；有效：患儿在治疗7天后，其体温出现下降，同时患儿咳嗽症状减轻，其肺部听诊啰音明显减少，且实验室检查患儿血常规正常，X胸片示患儿肺部炎症有较大部分的吸收；无效：患儿在治疗7天后，其发热和咳嗽症状没有明显的减轻甚至加重，其肺部听诊啰音无变化甚至增多，且实验室检查患儿血常规正常或偏高，X胸片示患儿肺部炎症很少吸收或没有吸收甚至加重。治疗总有效人数为治疗痊愈人数和治疗有效人数之和。

1.2.3数据的统计学处理分析

本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，其中计量数据采用（x±s）表示，采用t检验进行统计学分析，而百分比（%）用来表示计数资料，采用c2检验进行统计学分析。如果P<0.05，说明两者间差异具有统计学意义。

2.结果与分析

实验组患儿治疗痊愈人数为34例，治疗有效人数为13例，其治疗总有效人数为47例，该组患儿治疗总有效率为94%，而对照组患儿治疗痊愈人数为24例，治疗有效人数为11例，其治疗总有效人数为35例，该组患儿治疗总有效率为70%。实验组患儿治疗有效率明显高于对照组，c2检验结果表明，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，实验组患儿退热时间为（2.8±0.5）天，咳嗽消失时间为（3.0±0.7）天，而对照组患儿退热时间为（4.6±0.4）天，咳嗽消失时间为（4.8±0.5）天。实验组治疗时间明显少于对照组，t检验结果表明，上述两组间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

小儿肺炎支原体肺炎基本病理变化以毛细支气管炎以及间质性肺炎样的改变，该疾病临床表现主要为剧烈的顽固性咳嗽以及高热等，严重情况下可引起肺外的其他器官和系统的并发症，其病情重，病程长，可致使患者发生多器官的衰竭而引起死亡，对儿童的身体健康造成了严重的威胁[3]。由于小儿肺炎支气管炎具有病程长、病情易反复的特点，因此给予小儿长时间的输注药物进行治疗，大多数患儿都不太愿意接受，临床上通常情况下使用大环内酯类抗生素按照常规的给药方法进行治疗，其疗程大约需要2至3周。

本文研究结果表明，与对照组比较，实验组患儿退热时间以及咳嗽消失时间均明显降低（P<0.05）。因此，使用抗生素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗，能够显著减少患儿的治疗时间，同时实验组其治疗总有效率达到了94%，而对照组的总有效率仅为70%，实验组治疗效果明显好于对照组，两者间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，比较常规药物的治疗方法，对小儿肺炎支原体肺炎患儿使用抗生素序贯疗法进行治疗，其治疗效果更显著。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

参考文献：

[1]王梦娟，刘长山，王峥，等.希舒美针剂治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国综合临床，2011，27（7）：762-764.

[2]段国威，李芳，王炜，等.肺炎支原体肺炎患儿免疫状态的研究[J].中国综合临床，2012，28（8）：879-880.

[3]张丽萍，刘继红，李淑琴，等.小剂量红霉素治疗支原体肺炎临床评价[J].临床误诊误治，2012，25（6）：71-73.