多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果观察

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果观察

刘玲珍

刘玲珍

大庆油田总医院口腔科黑龙江大庆163001

摘要目的：探究在牙体牙髓病治疗中多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床治疗效果。方法：选取我院口腔科2017年3月~2018年2月间收治的采用根管疗法治疗牙体牙髓病的患者114例，随机分为观察组和对照组，观察组患者57例采用一次性根管治疗，对照组患者57例采用多次法根管治疗，对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为92.98%，对照组患者的治疗总有效率为78.95%，差异P<0.05，具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为5.26%，对照组患者的不良反应发生率为17.54%，差异P<0.05，具有统计学意义。结论：一次性根管治疗牙体牙髓病，治疗效果显著，能有有效降低不良反应发生率，值得进行临床推广。

关键词：多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病；治疗总有效率；不良反应发生率

牙体牙周病在口腔疾病中非常常见的，由此引发的牙痛、断牙、龋齿等严重影响了患者的咀嚼功能，给患者的生活带来了严重影响。临床治疗中通常采用根管治疗，主要为一次性根管治疗和多次法根管治疗，其中一次性根管治疗相较于多次法根管治疗更具优势[1]。本次研究就一次性根管治疗和多次法根管治疗在牙体牙周病临床治疗中的治疗效果进行了对比分析，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院口腔科2017年3月~2018年2月间收治的采用根管疗法治疗牙体牙髓病的患者114例，所有患者均签署知情同意书自愿参加，本次研究报经医院伦理委员会备案并获准进行。患者采用随机序号法进行分组，观察组患者57例，男35例，女22例，年龄21~69岁，平均年龄（43.57±2.81）岁；对照组患者57例，男33例，女24例，年龄23~71岁，平均年龄（42.86±2.52）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，差异P>0.05，不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组患者采用多次法根管治疗：使用10号或15号的根管锉对患者的根管进行位置明确，用生理盐水反复冲洗后，将氢氧化钙使用螺旋输送器置入根管后进行暂封处理，每隔3~4天进行复查，待患者根管填充条件成熟后对根管进行填充；观察组患者采用一次性根管治疗法进行治疗：同样使用10号或15号的根管锉对患者的根管进行位置明确，用生理盐水反复冲洗后，准确测量根管长度，待根管完全干燥后填充热牙胶。所有患者治疗后均再次进行X线检查，确保患者根管完全得到填充，并根据患者病情进行常规抗感染和镇痛治疗。

1.3观察指标

疗效评价：有效：患者咀嚼功能恢复，临床症状完全消失，通过X线检查牙根尖的病变部位消失，患牙周围没有明显变化，根管与填充物结合良好，在0.5~2mm范围内。显效：患者咀嚼功能逐步恢复，临床症状逐渐消失，通过X线检查牙根尖的病变部位逐渐消失，根管与填充物结合良好，在0.5~2mm范围内。无效：患者症状没有好转。治疗总有效率=（有效+显效）/总例数×100%；统计两组患者的不良反应发生情况，对比两组患者的不良反应发生率。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS19.00数据库进行处理，研究计数资料用X2检验，以例数（%）形式表示，研究计量资料均用t进行检验，用X±S形式表示，差异P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗总有效率对比

经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为92.98%（53/57），对照组患者的治疗总有效率为78.95&（45/57），两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论

在各类口腔疾病之中，牙体牙髓病的发病率占比非常高，一旦发生，就会出现各种口腔不适，严重影响了患者的日常生活和工作。牙周组织有非常丰富的血管存在，在给患者牙齿手串后恢复带来便利的同时，也非常容易遭受感染，引发各类并发症[2]。在临床治疗中，牙体牙髓病通常采用根管治疗，将患者牙齿根管中的坏死组织完全清除后进行填充、封闭，以达到治疗目的[3-4]。多次法根管治疗需要反复打开患者的牙齿根管，导致根管多次暴露，非常容易引发继发性的口腔感染，影响患者的临床治疗。在本次研究中，一次性根管治疗治疗总有效率为92.38%，不良反应发生率为5.26%，均显著优于对照组的78.95%、17.54%，取得了非常好的临床治疗效果。

综上所述，一次性根管治疗牙体牙髓病，治疗效果显著，能有有效降低不良反应发生率，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]乔明.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果对比分析[J].医药前沿,2016,6(32):128-129.

[2]程娟.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效比较[J].心理医生(下半月版),2015,21(4):81-82.

[3]唐海淞.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(16):2216-2217.

[4]朱蔷薇,贺凡真.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017(53):10321-10322.