临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果分析

临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果分析

盘秀明

（广西壮族自治区脑科医院广西柳州545005）

【摘要】目的：研究与分析临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果。方法：选取我院2016年6月—2017年6月神经外科清洁手术患者320例，将其随机分为对照组和观察组，各160例。对照组围术期常规使用抗菌药物，而观察组围术期应用抗菌药物时给予临床药师干预。比较两组抗菌药物应用合理性。结果：观察组抗菌药物在病历中通用名书写、溶酶选择、给药途径、用药时机、用法用量、药物选择、适应证等方面合理性较对照组显著较高，且组间差异对比P＜0.05。结论：临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果非常显著，即可有效提升抗菌药物使用合理性，因此值得临床应用推广。

【关键词】神经外科；清洁手术；围术期；抗菌药物；临床药师干预

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）18-0153-01

在神经外科清洁手术围术期，预防性应用抗菌药物对于减少患者手术部位感染率，但若抗菌药物使用不合理，则不仅会使患者产生耐药性，严重情况下还会引发二重感染[1]。本文即对临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果进行了研究与分析，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年6月—2017年6月神经外科清洁手术患者320例，将其随机分为对照组和观察组，各160例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男95例，女65例，年龄为23～65岁，平均年龄为（35.17±5.19）岁。观察组男87例，女73例，年龄为22～66岁，平均年龄为（36.27±6.08）岁。两组基本临床资料比较差异不显著，且P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组围术期常规使用抗菌药物，而观察组围术期应用抗菌药物时给予临床药师干预，具体干预方法为：（1）临床医师利用业务学习时间，组织展开抗菌药物合理应用专题讲座，以提升神经外科医师对合理应用抗菌药物的认知度。（2）临床药师积极参与神经外科临床查房，以便为抗菌药物的选择和使用提供有效依据。（3）对临床科室抗菌药物预防使用制定出调查表，且每月做好填写，以便于考核和评价用药情况，将结果作为科室考核质量标准，并汇总上报给医院。（4）对医院药讯予以定期编写，并对开设抗菌药物合理应用专栏，以逐渐提升临床医师对抗菌药物的合理应用水平。

1.3观察指标

比较两组抗菌药物应用合理性。评价标准[2]：根据卫生部颁布的《围手术期预防应用抗菌药物指南》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，对抗菌药物应用制定合理性评价指标，内容包括病历中通用名书写、溶酶选择、给药途径、用药时机、用法用量、药物选择、适应证等方面。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组抗菌药物在病历中通用名书写、溶酶选择、给药途径、用药时机、用法用量、药物选择、适应证等方面合理性较对照组显著较高，且组间差异对比P＜0.05。详情见表。

3.讨论

有关研究表明，通过抗菌药物合理使用加强临床药师干预，则可显著提升临床应用抗菌药物的合理性[3]。目前在清洁手术围术期，对于抗菌药物的预防性使用主要存在用法用量、药物选择、给药时机、适应证等不合理问题。在神经外科清洁手术围术期应用抗菌药物时，采取临床药师干预，即可对抗菌药物的应用加以规范，又能提升其合理使用率，并且能显著减少各种不合理用药现象[4]。本文的研究中，观察组抗菌药物在病历中通用名书写、溶酶选择、给药途径、用药时机、用法用量、药物选择、适应证等方面合理性较对照组显著较高，且组间差异对比P＜0.05。因此可以看出，临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果非常显著，即可有效提升抗菌药物使用合理性，因此值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]吴琳，叶峥嵘，卢健，仝敏，李艳.临床药师干预清洁手术围术期预防应用抗菌药物的对比分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25(03):580-582.

[2]孔文珺，潘坤明，苏川，李歆.干预前后清洁手术围术期抗感染药物使用状况分析[J].中国药房，2014，25(06):483-486.

[3]李晟琰，李连茂，杜妍.临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13(05):473-475.

[4]曲晓宇，陶娌娜，蔡航，张四喜.临床药师干预前后围术期抗菌药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13(03):279-282.