精神分裂症患者行帕利哌酮与阿立哌唑治疗的应用效果观察

精神分裂症患者行帕利哌酮与阿立哌唑治疗的应用效果观察

刘佳

（湘潭市第五人民医院湖南湘潭411100）

摘要：目的精神分裂症患者行帕利哌酮与阿立哌唑治疗的应用效果观察。方法选取我院78例精神分裂症患者作为研究对象，采用数字随机分配法，分为帕利哌酮组和阿立哌唑组各39例，对比两组患者的临床疗效。结果治疗前，两组PANSS评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，帕利哌酮组各个时间段PANSS评分均低于阿立哌唑组，P＜0.05；两组不良反应发生率无明显差异，P＞0.05。结论帕利哌酮对精神分裂症患者具有良好的临床疗效，能有效改善临床症状，无明显不良反应，安全性较高，值得在临床推广应用。

关键词：精神分裂症；帕利哌酮；阿立哌唑；应用效果

精神分裂症是临床中较常见的精神障碍类型，发病率较高，对患者的生存质量造成了严重的影响，也为家庭和社会带来了沉重的负担[1]。临床中一般通过抗精神药物进行治疗，从而改善患者临床症状，控制患者病情，促进患者康复[2]。本次研究分别通过帕利哌酮与阿立哌唑进行治疗，取得了一定的成果。具体报告如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2015年12月至2016年12月共78例精神分裂症患者作为研究对象，采用数字随机分配法，分为帕利哌酮组和阿立哌唑组各39例。帕利哌酮组中男性23例，女性26例，年龄26~58岁，平均年龄（39.35±9.22）岁，病程1~3年，平均病程（1.72±0.66）年；阿立哌唑中男性24例，女性25例，年龄27~60岁，平均年龄（38.85±10.23）岁，病程1~3年，平均病程（1.80±0.48）年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料经统计学分析后显示无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后，均停药1周。帕利哌酮组通过帕利哌酮缓释片（商品名：芮达，国药准字：J20120023，西安杨森制药有限公司）进行治疗，最初6mg/d，之后根据患者的实际情况调整药物剂量，每周上升5mg，最多30mg/d。阿立哌唑组通过阿立哌唑口腔崩解片（商品名：博思清，国药准字H20060523，成都康弘药业集团股份有限公司）进行治疗，最初5mg/d，之后根据患者的实际情况调整药物剂量，最多30mg/d.

1.3观察指标

分别对比两组患者治疗前、治疗后2周、4周、6周、8周、12周的PANSS评分以及不良反应发生率。

1.4统计学分析

研究结果经核对后，通过SPSS22.0软件对数据进行分析，PANSS评分通过（x±s）表示，采用t检验，不良反应发生率采用X2检验，若P＜0.05，则证明具有统计学意义。

2.结果

2.1PANSS评分对比

治疗前，两组PANSS评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，帕利哌酮组各个时间段PANSS评分均低于阿立哌唑组，P＜0.05。如下表1所示：

2.2不良反应发生率

两组治疗过程中均未发生严重不良反应，帕利哌酮组椎体外系反应8例，失眠2例，头晕1例，月经紊乱1例；阿立哌唑组锥体外系反应8例，失眠2例，头晕2例，不良反应发生率无明显差异，P＞0.05。

3.讨论

精神分裂症属于慢性重型精神疾病，医学界对其病因还未形成统一的观点，但普遍认为与遗传、神经生理变化等有关[3]。精神分裂症的症状分为阴性症状与阳性症状，阴性症状包括思维贫乏、孤僻内向等，阳性症状包括幻觉、妄想等，对患者的身心健康有严重的影响，也为家庭与社会带来了沉重的负担[4]。

本次研究结果显示，治疗前，两组PANSS评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，帕利哌酮组各个时间段PANSS评分均低于阿立哌唑组，P＜0.05；两组不良反应发生率无明显差异，P＞0.05。具体原因如下：帕利哌酮缓释片属于新一代的新型非典型抗精神病药物[5]，对5-HT2受体以及D2受体具有一定的亲和力，同时能与α1-肾上腺素能受体结合，与H1-组胺能受体以及α2-肾上腺素具有较低的亲和力。该药物采用了OROS缓释技术，因此血药浓度的稳定性较好，初始剂量即能起到治疗效果，起效速度快，而阿立哌唑的血药浓度则会出现一定的波动，且帕利哌酮对受体的亲和力较高，渗透性较高，因此疗效更明显。同时，该药物进入体内后，血浆浓度会逐步上升，肝脏负担较小，缓解了首过效应以及相互影响，不良反应发生率较低，安全性较高。

综上所述，帕利哌酮对精神分裂症患者具有良好的临床疗效，能有效改善临床症状，无明显不良反应，安全性较高，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]冯婉霞，陈婉珉，莫翠英，等.帕利哌酮、阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者的临床疗效观察[J].广西医科大学学报，2015，32（4）：623-625.

[2]魏晓云，胡俊.帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症30例[J].中国药业，2013，22（5）：64-65.

[3]刘晓红，李卫军.帕利哌酮对女性精神分裂症阴性症状的治疗作用[J].临床精神医学杂志，2013，23（6）：371-371.

[4]路广义，徐丽，刘秋丽，等.帕利哌酮缓释片与阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症的对照研究[J].中国伤残医学，2015，23（17）：28-29，30.

[5]高宏强，尤加永，顾广善，等.帕利哌酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症疗效、安全性及其对个人和社会功能影响的研究[J].海峡药学，2016，28（6）：96-98，99.