更年期综合征的护理

更年期综合征的护理

余淑珍

余淑珍（黑龙江省八五六农场医院黑龙江虎林158418）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)08-0210-02

更年期是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。其一般可分为绝经前期、绝经期和绝经后期。卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。更年期妇女卵泡数目减少，剩余卵泡对下丘脑垂体激素缺乏反应，使卵泡不能正常成熟和排卵;首先表现为黄体进行性衰退或无黄体形成。排卵周期减少。临床上常常表现为月经周期不规则，或停经2～3个月，继而发生大量子宫出血，或淋漓不净，经期延长，或月经突然停止。绝经是更年期的主要特征。绝经后体内雌激素水平进一步下降，全身各器官系统都将发生改变。这就使更年期综合征的预防、护理显得尤其重要。

1常见的症状

（1）植物神经功能失调。如潮热、出汗、心绞痛等。（2）精神性改变。如头痛、失眠、情绪改变、易怒、抑郁、无性欲、恐惧等。（3）与代谢有关的改变。如老年性阴道炎、动脉硬化、血栓形成、皮肤萎缩、乳房萎缩、骨质疏松、关节病变等。

上述诸多症状真正由于雌激素缺乏而引起的只有两类:（1）早期症状为潮热、出汗、萎缩性阴道炎。（2）晚期症状为影响脏器的代谢改变，如骨质疏松症及心血管病变。其它症状则属于综合性因素影响的结果，诸如与文化教育、家庭状况、心理状态、社会环境、工作、婚姻、经济状况等相关。

2心理护理

更年期综合征属于心、身医学范畴，其发病不但有生理因素且与精神心理因素密切相关。如更年期妇女有各种心理失常不能自理，应及时给予心理疏导，耐心听取患者诉说烦恼，帮助患者解决心理问题，讲解相关知识，指导和鼓励她们以坚强的意志和乐观的精神来对待更年期，不紧张、不害怕，合理安排生活，经过一段时间后，不适感就会自然消失。另外，担忧和偏见会使更年期综合征加重，因此，做好患者家属工作实为重要，协调其周围人际关系，创造良好的家庭及社会环境，有利于提高护理质量。

3症状护理

3.1血管收缩失调的症状及护理血管收缩失调表现为潮热、多汗，应提醒患者衣、被冷暖要适度，发热、出汗时切不可过度减衣去被、冲凉，待症状消失后要立即加衣增被，内衣要经常更换，室内宜清静，空气要新鲜，光线勿过强。

3.2神经症状及护理患者情绪失控，易激动掉泪、多疑、焦虑、失眠、记忆力减退、缺乏自信心、丧失生活勇气等，对此首先要建立良好的护患关系，做好细致的思想工作，耐心给患者解释更年期生产的原因及所服药物效果，帮助患者正确认识更年期，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，建议患者参加有益身心健康的活动，以转移注意力，减轻心理压力。

3.3生殖泌尿系统的症状及护理患者子宫阴道萎缩，阴道分泌物减少，可出现性交痛，尿道及膀胱萎缩而易出现尿频、尿失禁及反复的泌尿系统感染。所以要严禁房事，保持阴道清洁，温水洗浴，内裤勤换洗并于阳光下曝晒。

3.4心血管系统的症状及护理有些妇女会有心慌、心律失常、心电图可有缺血表现，易被误诊为冠心病，向患者耐心解释心慌、心悸的原因，可以解除患者思想负担，使之了解此症状是更年期常见症状，并非冠心病，要合理安排工作，劳逸结合。绝对禁烟忌酒，以保护心血管功能。注意情志护理，消除紧张情绪。

3.5皮肤的症状及护理患者皮肤皱纹加深，失去弹性，显得干燥、粗糙、多屑，甚至有瘙痒感，所以要保持皮肤清洁卫生，禁用刺激性强的肥皂或药物擦洗。因皮肤的触、痛、温觉的浅感觉功能日渐低下，反映衰退，致皮肤对不良刺激防御能力及温度调节能力减退，创伤后皮肤组织再生、愈合缓慢，故应把这些问题告诉患者及家属，避免皮肤冻伤、烧伤，外出行动小心谨慎，以免造成创伤难愈合。

4饮食护理

合理的饮食结构，可使更年期人群身体健康，精力充沛，减少饮食不当出现的并发症。

4.1低脂、低糖饮食更年期人群的热量需要低于青壮年，应适当限制脂类、糖类饮食，最好不吃动物油、动物内脏，特别是产生异味的油脂，绝对不能食用，因为它们特别容易被大脑吸收，损害大脑的功能。甜品糕点虽然可口，但要少吃，防止发胖、糖尿病及心血管疾病的发生发展，同时控制钠盐的摄入量（每天不超过5g），以清淡饮食为宜，以防更年期高血压。

4.2高钙、高铁饮食更年期因骨骼中钙流失较严重，易患骨质疏松症，应注意补充钙。主要以食补为主，宜多食牛奶、豆类及豆制品（如豆浆、豆腐）、虾皮、黑木耳等含钙高的食品，少吃含草酸较高的疏菜，如菠菜、竹笋等，以免影响钙的吸收。多吃优质蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、海产品等以补充体内蛋白质的消耗。缺铁会使大脑的运动速度降低，补铁食物以猪血、鸡血、鸭血等动物血为最好，其他食物有贻贝、可可制品、酵母类食品。

4.3高维生素饮食科学家认为，人的神经系统对维生素B类缺乏尤其敏感，缺乏维生素B1会导致神经细胞功能衰退。多食富含维生素B的食物（如燕麦、玉米、小米）以促进消化，保持大便通畅。富含维生素C的食品有西红柿、茄子等新鲜蔬菜，橘子、苹果、鲜枣等新鲜水果。富含维生素E的食物有核桃、葡萄、花生、芝麻、植物油等，常吃有益健康，可增强机体免疫力，强化血管和神经功能，延缓衰老。

4.4高蛋白饮食神经细胞传递介质是由组成蛋白质的氨基酸制造的，因此，补充蛋白质可维持智力活动，故要多食猪脑、羊脑、鲜鱼、瘦肉等。

由于种种原因的影响，致使一部分患者更年期提前到来，这样更年期综合征患者的队伍越来越大，症状复杂多样，轻重不一。因此，护理人员首先要对更年期的知识充分了解，熟练掌握，才能做好护理工作，提高更年期妇女的生活质量，顺利度过更年期。

参考文献

[1]李伟萍，徐荣.中西医结合治疗更年期综合征80例.陕西中医，2003，24（11）：986.

[2]邓毅，杨柳.加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征疗效观察.现代中西医结合杂志，2004，13（10）：1297.