中专院校儿科护理学综合实践教学方法探讨刘彦山1王克芳2

中专院校儿科护理学综合实践教学方法探讨刘彦山1王克芳2

刘彦山1王克芳2

刘彦山1王克芳2

1、东大学（临沂卫校）2500122、山东大学250012

【摘要】[目的]探讨多种教学方法在中专《儿科护理学》实践教学效果。[方法]采用对照试验法，将94名学生随机分成干预组和对照组，干预组采用采用角色扮演、启发式教学、基于问题的学习教学法、示教训练法、多媒体教学相结合的教学方法，对照组采用传统的教学方式进行教学。[结果]干预组采用多种方法教学后理论成绩和操作考核成绩明显高于对照组（p＜0.05），并且干预组对教学方法的满意度也高于对照组。[结论]采用多种方法相结合的教学方法，提高了实践教学的质量，提高了中专护生的积极性、兴趣性，加强了实践操作能力，增强了学生的综合素质能力及教师的实践教学能力。

【关键词】儿科护理学；实践教学；教学法

中专护理的教学，是以学生掌握相应的护理技能以适应就业为目的的教育。近年来，中专护生生源素质普遍较低且不平衡，许多护生存在学习方法不当、学习习惯不良等问题，影响了教学效果[1]，因此，教学应根据生源状况、临床需要、专业特点等，打破传统的教学方法，来调动学生积极性，挖掘学生潜力。实践教学作为《儿科护理学》教学中的一个重要环节，培养创造性人才的作用不可小视，我们应该在实践课中运用创造教育的原则和方法，培养学生的综合实践能力。在不断的探索中我们对中专儿科护理学实践教学进行改革，在教学中采用了多种教学方法相结合，取得了一定的效果。

1对象与方法

1.1对象我校全日制中专护理专业2010级2个班的学生共94，均为女生，年龄18-20岁，随机分为干预组和对照组。两组学生年龄、教育背景、基础理论课成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，。干预组47人，采用角色扮演、启发式教学、基于问题的学习教学法、示教训练法、多媒体教学相结合的教学方法；对照组共47人，采用传统式教学法。

1.2方法

1.2.1教学方法对照组实践课采用准备-老师示范-学生模仿-评价的教学方法。干预组实践课采用角色扮演、启发式教学法、基于问答题的学习教学法、示教训练法、多媒体教学法等多种方法相结合的教学法。

1.2.1.1角色扮演法教师介绍基本理论知识并进行操作示教，然后根据刚学习的操作内容，设置临床情景，练习时学生分别扮演病人角色和护士角色，设置不同的情景完成护士对病人的护理。如学习婴儿暖箱的操作时，首先简单介绍暖箱的临床用途，操作方法和使用的步骤，然后设置临床情景，同学扮演值班护士，收治一名刚出生的早产儿，接下来要求护士进行准备，这其中就包括了温箱的准备和使用。让学生在情景中练习操作，引导学生发现理论操作知识与临床实际运用的差别。

1.2.1.2启发式教学法中专护生在校学习时间相对较短，在校时更要注重自学能力的培养。在小儿常用液体的配置中，教师示范1:1溶液的配置，让学生知道1:1溶液是1份等渗氯化钠溶液和1份5%或10%的葡萄糖液配置而成，那1:2液或1:4液应如何配置？

1.2.1.3基于问题的学习（PBL）教学法PBL教学模式应用在临床医学教学中，是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以培养学生能力为教学目标，以教师为导向的启发式教学模式[2]老师根据理论课内容设计出相关的病例问题，让学生通过发现问题-分析问题-解决问题模式将所学内容联系起来，并应用于临床解决病人的问题，如一个月大小儿需口服给药，作为护士应怎样用药如何给药？学生可根据已有的知识选用合理的方法，同时就学生的方法老师提出存在的问题及改进意见，并且结合临床实际进一步拓展，将知识掌握并且能熟练运用。

1.2.1.4多媒体教学法职业教育培养的人才特点是职业性明确，应用性较强。因此利用现代化视听手段，来辅助教学，通过生动的图片和直观的视频播放，可以增强护理教学的生动性，而且内容回放能加强难点的掌握，提高课堂的教学效率。

1.2.1.5示教训练法演示法是实践教学的有效方法，特点是加强教学直观性，可使学生获得丰富的感性认识，有利于学生形成正确的概念、巩固知识、发展技能及观察力，激发学生积极思维。通过灵活地把握示教时机，可以更加有效地促进学生对实践技能的掌握[3]。例如正确的进行配乳，首先在学习操作前进行示教，使学生对整个操作规程有一个直观的印象。然后同学进行练习，练习的过程可以随时指导学生进行正确的操作。实际操作结束后，可先由学生相互点评，再由教师根据学生的实际操作情况进行总结性示教，纠正操作中存在的问题，这样既保证了实践教学的质量，同时又利于培养学生学习和知识运用能力。

1.2.2评价方法理论考试和护理操作考核均在课程结束后，理论考试采用统一试卷，同时进行考试。护理操作考试，成立人员固定的考核小组，采用单盲法，即考核组成员不清楚哪些学生属于实验组或对照组，用随机化方法抽取考核项目，进行考核。理论成绩占50%，护理操作成绩占50%；教学效果评价，课程结束后采用自行设计的问卷对对照组和干预组的学生做教学方法满意度调查。自制问卷包括9项封闭性问题，发放问卷94份，回收94份，回收率100%。

1.2.3统计学方法

数据处理采用spss13.0统计软件对数据、结果进行统计学分析。

2结果

2.1干预组和对照组学生对教学方法的效果评价，从表1可以看出综合实践教学法，干预组护生的学习积极性与主动性、思考能力、应对能力、创新能力、多学科贯通能力、合作能力及沟通能力等均优于对照组（p＜0.05）。

表1两组学生对教学方法的评价人

对学生成绩评价

命题试卷采用考教分离，采用相同试卷，评判依据为考前制定的标准和答案，按流水方式阅卷考试成绩具有可比性（见表1）。经统计学检，p＜0.05，两班成绩具有显著差异性。

表1两组护生考试成绩得分比较分

注;t=2.17,p＜0.05

3讨论

3.1改革后的学习方法激发护生学习的兴趣，提高其学习效率。关注学生个体差异、注重学生的主体作用、能力培养、并有较高的现有环境（学校、社会等）资源利用度[4]。改变了传统教学法中以讲授为主，护生只是被动接受的情况;。如角色体验型教学模式有利于形成良好的课堂氛围[5]；启发式教学，强调学生是学习的主体，调动学生的积极性，学生为主题教师为主导相结合，调动学生的主动性，启发学生独立思考，培养独立解决问题的能力；基于问题的学习教学法使护生在学习过程中不仅可充分发挥主观能动性，培养护生独立工作、独立思考和独立获取知识的能力，而且能够增强护生对儿科护理的兴趣及日后在见习中的主动学习能力，让护生摆脱了死记硬背的机械方法，增强了学生评判思维能力和学生主动学习的能力。多种方法相结合的教学方法以护生为主体，以解决实际问题为目的，从而使护生学会思考，加深对护理操作技能的理解。

3.2改革后的教学方法加强儿科护理学教学，为儿科临床及教学培养优秀护理人才。心理学认为，能力与活动是紧密联系的，个人的能力总是在活动中形成与发展起来的［6］。儿科护士在日常工作中需要熟练的操作技能，如果没有扎实的功底，就会使护士无法胜任工作，病例讨论教学法还可以突出以病人为中心的护理模式，培养学生分析问题及有针对性地解决实际问题的能力［7］。锻炼了护患沟通能力，也使学生体验病人与医护人员的角色，培养了学生灵活应变的职业能力。这也是作为一名合格的儿科护理人员所必备的。突出以人为中心的护理，使学生能以全面、系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术的共能，适应现代护理的发展需求[8]。

3.3改革后的教学方法要求教师要有丰富的实践知识。教师的实践知识是教学经验的积累，但仅有自己的经验还远远不够，还要不断提升自己的教学能力。明确自己不单是知识传播的主体，还是创造的主体。同时确立终身学习的意识，不断推进教学改革向深层次迈进

总之，在中专儿科护理学中才用多种方法进行实践教学，提高了学生的学习兴趣和操作技能，同时也发展了老师的实践教学能力。

参考文献

[1]吕海琴，李守国.中专护生技能考核方法的改进【J】护理学杂志，2008,23（1）：19-20

[2]李娜，李波清.PBL与传统教学模式相结合应用于医学微生物学教学研究[J]卫生职业教育，2012,30（11）：49-50

[3]袁义厘，孙建玲，高井全，等.护理学基础实验教学改革的探讨[J].中华护理杂志，2004，39(5)：361.

[4]袁俐.基于职业导向性的高职护理校本整合课程开发[J]护理研究2011，25（361）：1578-1579

[5]张永春、江智霞、袁晓丽，等.角色体验型教学模式在《基础护理学》实验课中的应用[J]护理研究，2011,25（355）：1025-1026

[6]冯广国，彭文晓，周宗明.心理学.北京：经济科学技术出版社，1998.194.

[7]封维阳，刘燕燕，周秀华，等.临床护理教学中应用病例讨论法的效果分析.解放军护理杂志，2003，20(5)：83-84

[8]黄力毅.，于海红等儿科护理学北京：人民卫生出版社，2004.6