变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响研究

变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响研究

董文斌

董文斌

(浙江省淳安县第一人民医院呼吸内科311700)

【摘要】目的：分析变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响。方法：选取2013年6月～12月间于我院进行疾病治疗的支气管哮喘患者50例作为A组，另选取同时间段内支气管哮喘合并变应性鼻炎患者50例作为B组。对两组患者的ACQ评分、ACT评分、沙丁胺醇气雾剂近一月使用次数等情况进行分析比较。结果：相较于A组，B组中患者ACQ评分、ACT评分较高，而FEV1%值、PEF%值较低，且沙丁胺醇气雾剂近一月使用次数较多，p＜0.05。结论：变应性鼻炎使得哮喘患者肺通气功能下降，临床疾病控制情况较差，在进行疾病治疗时应给予一定重视，从而改善患者的疾病治疗效果和身体状况。

【关键词】变应性鼻炎哮喘临床控制肺通气功能

【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0272-02

变应性鼻炎一定程度上影响了哮喘患者的肺通气功能和临床疾病控制情况，本文就此比较单纯哮喘患者、哮喘合并变应性鼻炎患者的ACQ评分、ACT评分、FEV1%值、PEF%值情况，从而分析变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～12月间于我院进行疾病治疗的支气管哮喘患者50例作为A组，患者年龄段在18岁至80岁间，平均年龄为（49.6±13.4）岁，患者哮喘疾病病程在3年至20年间，平均病程为（11.3±7.3）年，其中男性患者27例，女性患者23例。另选取同时间段内支气管哮喘合并变应性鼻炎患者50例作为B组，患者年龄段在19岁至80岁间，平均年龄为（49.9±13.5）岁，患者哮喘疾病病程在3年至20年间，平均病程为（11.5±7.4）年，其中男性患者29例，女性患者21例。两组患者年龄、性别比例、病程等情况无明显差异，有临床可比性。

1.2方法

通过对两组患者的哮喘控制测试评分（即ACQ）、哮喘控制问卷评分（ACT）进行评估，了解患者的哮喘情况。其中哮喘控制问卷内容包括患者过去4周哮喘症状、急救药使用、自我评价及哮喘对患者日常生活的影响情况，总分为25分。患者评分为25分时则哮喘情况完全控制；评分在20分～24分间为哮喘情况控制良好；患者评分低于20分则为哮喘情况未控制。而哮喘控制测试则根据患者过去1周急救药使用情况、哮喘症状及当时肺功能水平，主要内容包括7个问题，每个问题采用0～6分评分法，若所得平均分值小于0.75则为哮喘控制，得分大于1.50分则为哮喘未控制。后通过采用肺功能仪对患者的FEV1%值和PEF%值进行测定，同时对两组患者的沙丁胺醇气雾剂近一月使用次数进行记录，并且进行分析比较。

1.3数据处理

本文所得数据均输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用均数±标准差(-x±S)、例数（n、%)进行表示；组间数据资料差异比较采用t检验、χ2检验。取95%为其可信区间，p＜0.05则数据差异有统计学意义。

2.结果

由表1中数据可知，B组中患者ACQ评分（2.1±1.4）高于A组患者（1.4±1.1）分，ACT评分（16.5±5.7）分高于A组（19.1±4.6）分，而FEV1值（64.7±23.2）%低于A组（77.6±21.7）%，PEF%值（65.8±22.0）%低于A组（79.6±23.4）%，而沙丁胺醇气雾剂近一月使用次数3次多于A组，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据资料见如下表1。

表1.两组患者相关评分比较情况（-x±S）

组别例数ACQACTFEV1%PEF%沙丁胺醇气雾剂近一月使用次数

A组501.4±1.119.1±4.677.6±21.779.6±23.40（0.00）

B组502.1±1.416.5±5.764.7±23.265.8±22.03（6.00）

3.讨论

支气管哮喘作为临床上常见的慢性气道炎症疾病，常合并出现变应性鼻炎，而变应性鼻炎一定程度上影响了哮喘患者的临床疾病控制及患者的肺通气功能[1]。由本次研究所得数据结果可知，变应性鼻炎使得哮喘患者的ACQ评分、ACT评分升高，FEV1%值、PEF%值降低，且沙丁胺醇气雾剂近一月使用次数较多，p＜0.05。

由相关研究可知，相较于单纯哮喘患者，哮喘合并变应性鼻炎患者的喘息、气短及咳嗽等临床症状更为严重，且临床用药频率更高[2]。变应性鼻炎导致哮喘患者肺通气功能下降及临床疾病控制差的主要原因有以下几点：(1)变应性鼻炎患者由于鼻粘膜一定程度上受刺激经人体副交感神经鼻-支气管反射，导致人体支气管平滑肌收缩、通气功能下降、气道阻力增加[3]；(2)变应性鼻炎患者由于其黏膜纤毛清除功能较低等原因导致损伤下气道功能；(3)变应性鼻炎患者由于其分泌物及鼻部炎性反应介质通过其后鼻道滴至人体下气道，使得细胞因子及炎性介质在进入人体下气道后加重阻塞情况[4]；(4)变应性鼻炎患者于鼻塞情况下张嘴呼吸时，下呼吸道内环境稳定失衡使得纤毛清除功能受损；(5)患者支气管及鼻粘膜的大量炎性介质易导致出现支气管粘膜水肿、黏膜增生、血管充血以及黏液分泌增加等情况，从而加重哮喘症状[5]。

综上所述，变应性鼻炎一定程度上导致哮喘患者肺通气功能下降，使得患者的临床疾病控制情况较差，临床用药频率上升，因此在对患者进行疾病治疗时应给予一定的重视，有针对性的进行疾病治疗，从而改善患者的疾病治疗效果和身体状况。

参考文献

[1]张丽,胡红,陈雷等.变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响[J].疑难病杂志,2012,11(2):98-101.

[2]张丽,胡红,王晓芝等.变应性鼻炎对支气管哮喘患者临床控制和肺通气功能的影响[J].国际呼吸杂志,2013,33(11):801-803.

[3]张丽,胡红,王晓芝等.变应性鼻炎对支气管哮喘患者临床控制和肺通气功能的影响[J].中华哮喘杂志（电子版）,2013,7(4):20-22.

[4]孙丽红,陈爱欢,吴婕翎等.面罩储雾罐经鼻吸入糖皮质激素同步治疗小儿变应性鼻炎并哮喘[J].中华儿科杂志,2009,47(7):544-547.

[5]张丽,胡红.变应性鼻炎与支气管哮喘相关性研究进展[J].国际呼吸杂志,2014,34(3):218-221.