护理干预在肺结核病护理中应用效果观察

护理干预在肺结核病护理中应用效果观察

杨海双庞燕芬

杨海双庞燕芬

(广西贵港市疾病预防控制中心537100)

【摘要】目的：总结肺结核临床护理实践经验，归纳有效护理手段与对策，提高病症针对护理有效性。方法：我科自2012年4月至2013年5月共收治肺结核患者128名，所有患者经初步资料分析后以任意方式随机分组，分别组成实验A组与对照B组。B组开展常规性临床护理，A组在常规护理基础上开展饮食控制，心理引导等优质护理干预模式。结果：A组患者在住院期间有较高的积极情绪参与配合治疗，护理依从性较好，护理疗效明显，且无明显不良反应发生，与对照B组护理情况相比存在明显差异性，具有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论：制定科学的护理方案以及开展合理的护理干预工作是保证肺结核病治疗效果的根本，也是患者能够最终经护理痊愈，恢复正常生活与工作的关键，护理干预模式在肺结核病人的临床护理中值得大范围推广。

【关键词】肺结核护理干预心理引导应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）14-0329-02

引言

肺结核是一种慢性传染性疾病，主要由结核分枝杆菌经呼吸道传播。我国人口密度大，是肺结核病的高发国家。近年来，我国肺结核病的发病率呈典型的上升趋势。由于该疾病具有一定的传染性，服药时间长，同时治疗肺结核的药物对肝、肾等脏器会产生一定的毒副作用，严重者会有急性药物性器脏衰竭甚至危及患者生命[1]。因此在实际治疗中进行优质、有效的护理干预由为重要。本文就我科128例肺结核患者具体治疗以及后期护理作为研究，报告如以下方式呈现：

1资料与方法

1.1一般资料

我科自2012年4月至2013年5月共收治肺结核患者128名，其中男性患者78名，女性患50名，年龄阶段为16岁-39岁之间，平均年龄31.7岁。针对患者的性别、年龄、教育程度、病症以及其他身体机能情况等要素进行统计学分析，分析结果不存在较大差异性(P＞０.05)。

1.2治疗及护理方法

将患者以肺结核诊断标准分为实验A组与对照B组，每组64人。对照B组患者开展常规性临床护理，护理过程中就患者日常身体状况进行观察与测量，同时采取化痰，降温等护理方式，护理结束后采取一般性家庭护理方式；实验A组患者在一般护理基础上加以饮食控制，心理引导以及后期护理等多种方式进行优质护理干预。

1.2.1生活习惯干预护理：对于痰涂片或痰培养为阳性的传染性患者，在日常生活中要求隔离在单独的病房中活动直至痰涂片或痰培养为阴性，告知患者不要随地吐痰，以免病菌传播同时指导患者尽量将痰液排出并吐到指定的盛有消毒液的容器里，要求患者使用一次性用具，使用后要经过有效消毒处理后进行销毁。医护人员在救治、护理患者时要具有高度自我保护意识，严格穿戴好口罩，衣帽等方可进入病房，同时对患者的活动区定期消毒等[2]。

1.2.2饮食干预护理：肺结核病人往往身体机能消耗大，需要补充大量高营养物质维持自身机能正常运转。对已经出现肺功能损害患者的饮食护理，需要医护工作者在旁指导蛋白质的适量摄入，以流质状少渣食物营养补给为主，同时控制钠盐摄入量，少吃多餐的方式保证身体营养物质的吸收，并保证提供高蛋白质，富含维生素的营养补给。

1.2.3药物治疗干预护理：针对肺结核病的治疗药物在一定程度上会与病人体制产生冲突，甚至让患者体内器官产生药物性功能损坏作用。因此医护工作者选择治疗用药需要慎重用药，定期做好患者用药观察记录[3]。目前治疗肺结核的药物往往对肝脏功能都有不同程度的损害不能避免，为了让这种伤害减少达到最小程度，我们需要在药物剂量使用上准确估计，对用药后异常反应及时告知主治医生。

1.2.4心理干预护理：肺结核是带有传染性质的慢性疾病，治疗难度比较大，其治疗时间长，治疗费用较高，加上外界对传染性质疾病的恐慌，传染病类病房的隔离对患者心理上造成的压力更甚。干预护理中护理人员要关注患者的心理变化做好心理安抚工作，予以患者以及患者家人一定心理引导和干预以消除患者的心理顾及，积极面对疾病，配合治疗。

1.3疗效判定

根据患者表现及患者配合治疗护理的依从情况进行统计，统计内容包括按时服药情况、定期复查情况等。按照：完全依从；部分依从；完全不依从来区别。

1.4统计学方法

收集的数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计数资料比较采用X2检验,Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床护理工作大多是根据对护理过程中患者的配合表现以及后期治疗护理效果进行考核评定。据本次研究护理过程考核结果显示，A组患者在住院期间有较高的积极情绪参与配合治疗与护理，且最后疗效成果明显，护理过程中无其他明显不良反应发生。对照B组患者的护理依从性情况较差，两组护理结果有明显差异性，具有有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

肺结核病是近年来高发的传染性疾病，患者往往受到生理和心理上的双重考验。此时对患者来说护理工作人员的后期护理工作更加重要，由于疾病的特殊性，一般性常规护理往往不能满足此类患者需要，这要求我们的护理工作人员除了具备基本的常规护理技术并灵活地运用到实际护理工作中外，还要掌握患者的心理状况进行有效安抚和引导，设身处地为患者着想，同时严格遵循自身作为医护人员的职业道德准则。经过我科治疗的128例患者在经过长时间的治疗过程之后，都与主治医生和护理人员建立了良好的医护关系，在治疗当中除了重拾健康的身体，也收获到心灵的安慰。

参考文献

[1]洪婉媚,李剑妮,彭秋燕.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2011年31期

[2]皮旻.高考考生患肺结核心理分析及护理干预[A].全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2007年

[3]郑红.HIV/AIDS合并肺结核病病人的护理[A].中华护理学会2009全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2009年