带教老师小讲课在中医科护理临床带教中的应用

带教老师小讲课在中医科护理临床带教中的应用

周林

周林(四川省宜宾市第一人民医院644000)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0312-02

科研教学是医院的主要任务之一。护理教学是医院教学的重要组成部分。我院2007年被评为泸州医学院教学医院。小讲课是临床教学中必不可少的一个环节。高级责任护士岗位职责明确规定：承担实习或进修护士的临床教学任务[1]。作为高级责任护士的我从2010年到2013年，共计带护理实习生500人，平均每年150人，每批实习生转入我科实习时，均进行小讲课1-2次，通过两年多的临床实习带教，总结了临床护理小讲课的内容、方式和效果，现将具体实施方法和体会介绍如下：

1讲课内容

1.1中医科常见病种及相关知识介绍：

急性胰腺炎病人，中医肛肠手术病人，包括痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛周乳头状瘤、肛裂等，中医内科病人，包括皮肤病、植物神经功能紊乱、肠炎等需中药调理治疗等。

1.2中医科实习生管理制度：

各班上班时间,着装要求，与病人交流沟通做到微笑服务，操作时放手不放眼，实习生不能单独进行药疗等。

1.3告知出科理论考试、操作考核的范围：

入科第一周就告诉她们理论考试、操作考核的范围，叫她们下班后看相关理论知识。

1.4生命体征的监测：

在小讲课中有一个内容必须讲。实习生刚到临床，数脉搏不会，甚至不知道怎么测，血压也测得不准，测出的值乱七八糟，脉搏有的40次/分，有的140次/分，呼吸8次/分，40次/分，血压这样写65/120mmHg,等等，这些可看出学生三基理论很差，不知道正常值，不知道怎样正确监测生命体征，所以每一批次的学生都要上好这堂课。

1.5各班工作职责：

实习生刚到一个新科室，不了解我该做什么，没有主动性，小讲课就我们科的治疗护理分成两个责任组完成，哪些床是责任一组，哪些是责任二组，各组的工作职责有哪些，这样实习生就知道今天我跟着哪个老师，该做什么，主动性增强。

1.6安排半小时时间进行操作示范，如灌肠，首先讲灌肠的相关理论、灌肠的概念，灌肠分保留灌肠和大量不保留灌肠，对比记忆、操作流程、用物准备、操作演示。

1.7职业道德培养：

尊重老师、尊重病人，慎独、主动学习，将理论知识与实践相结合。

2讲课方式

一般实习生到达科室的第一周就进行小讲课，前两三天实习生熟悉科室环境，老师观察她们存在的缺点，然后在小讲课时慢慢纠正。一般实习生在我科轮转3-4周，小讲课1-2次，每次时间需要2-3小时，讲课时用提问方式了解实习生基础理论掌握情况，黑板书写要点，到病人床旁讲解科室各种仪器设备的相关知识：如心电监护仪，呼吸机，超声雾化器等，以及到病人床旁讲解危重病人的观察及各种管道的护理等。

3实行小讲课的效果

3.1同学们第二天上班提前到达科室，着装整齐。

3.2主动性增强，能配合老师完成当日的治疗护理。

3.3生命体征的监测速度和准确度提高。

3.4实习生主动与病员交流沟通，了解病人的发病，治疗经过，护理措施。

3.5实习生精神焕发，信心百倍，非常崇拜老师，主动靠近老师，向老师学习。

3.6操作时规范，闲着时主动翻看病历，主动打扫治疗室、办公室卫生。

3.7主动巡视病房，上班不再玩手机。

3.8实习生满意度高，出科考试考核成绩优异。

一个完整的学习过程可以分为动机的激发，知识的感受、接受，知识的巩固和知识的应用5个阶段[2]。临床小讲课是临床护理教学的主要方法之一，是帮助护生理论联系实际的重要课程，是实现感性认识到理性认识的飞跃[3]。临床护理教学不仅是帮助护生实现理论与实践相结合，更重要的是培养护生的综合能力，带教老师要做到“授人以渔，而非授人以鱼”[4]。中医科通过以上小讲课的推广，出色地完成了临床带教任务，值得推广。

参考文献

[1]彭刚艺，陈伟菊.广东科技出版社[J].护理工作管理规范，2011，3（4）：22.

[2]武文静，李素梅.参与式教学法应用于护理临床教学小讲课的体会[J].护理研究，2009，23（24）：2240-2241.

[3]周小香，冯丽，钦梁，等.提高临床内科护理小讲课教学质量的方法研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（11C）：83-84.

[4]彭历.以护生为主体的小讲课在临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2006，21（11）：62-63.