度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效观察

度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效观察

张昔伦李开艳

（1山东省胶州市心理康复医院精神科山东胶州266300）

（2山东省青岛市胶州中心医院泌尿外科山东青岛266300）

【摘要】目的：分析度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效。方法：选择2016年9月-2017年5月我院收治的60例抑郁症患者为研究对象，将病患随机平均分为A、B两组，每组30例。A组使用文拉法辛，B组使用度洛西汀。分析治疗效果。结果：A组治疗有效率为86.67%，B组为96.67%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.治疗前，两组病患MOSPM分数无显著差异，P＞0.05.治疗后，均有所改善，就改善程度而言，相较于A组，B组改善更为显著，P＜0.05.两组病患不良反应发生率无显著差异，P＞0.05.结论：对于抑郁症合并躯体疼痛者，使用度洛西汀治疗，安全性强，临床效果好，有着显著的镇痛效果。值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】度洛西汀；文拉法辛；抑郁症；躯体疼痛

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）25-0087-02

抑郁症为临床常见慢性心理疾病，有着反复发作特征。病患通常合并抑郁自卑、持续性情绪低落等症状，严重者出现自杀行为。最近几年调查研究证实，抑郁症的发生率呈现出了逐年上升趋势，抑郁症不但会造成严重心理问题，同时也会带来躯体疼痛情况[1]。由此可见，使用有效方式，在缓解患者抑郁症状的同时，也会对减缓其躯体不适有一定帮助，结合实际情况，本文择取2016年9月-2017年5月我院收治的60例抑郁症患者为研究对象，将其分为两组，分别使用了度洛西汀与文拉法辛治疗，得出心得，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月-2017年5月我院收治的60例抑郁症患者为研究对象，患者均合并躯体疼痛现象，经诊断，患者符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准[2]。男患者28例，女患者32例。年龄区间为21.25～60.36岁，平均值为（36.36±2.14）分。HAMD-17平均分为（24.25±2.51）分，MOSPM分数为（81.25±10.23）分。现依照就诊顺序，将病患随机平均分为A、B两组，每组30例。两组病患的基线资料无显著差异，具有均衡性。（P＞0.05）。

1.2方法

A组患者使用文拉法辛（国药准字H20094040，生产单位：山东鑫齐药业有限公司）治疗，75～150mg/d，1次/日，方式为口服。B组患者使用度洛西汀（国药准字H20061261，生产单位：上海中西制药有限公司）治疗，60～120mg/d，1次/日，口服。治疗过程中，可依照病患病情逐渐调整药物量，如有必要，使用苯二氮类药物治疗，治疗时间为8周。

1.3观察指标

（1）分析两组病患临床疗效。

（2）分析两组患者治疗前后MOSPM分数。

（3）分析两组病患不良反应。

1.4效果判定

使用汉密尔顿抑郁量量表，评价病患的临床治疗效果，详细为[3]：

痊愈：HAMD减分率为75%以上；

显效：HAMD减分率为50%～74%之间；

有效：HAMD减分率为25%～49%之间；

无效：HAMD减分率为25%以下。

1.5统计学原理

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，计量资料使用t值检验计算，当P＜0.05，证实存在统计学差异。

2.结果

2.1两组病患临床疗效

A组治疗有效率为86.67%，B组为96.67%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.详见表1。

表1两组病患临床疗效[n，%]

注：相较于治疗前，*P＜0.05.相较于A组治疗后，P＜0.05.

2.3不良反应

两组病患治疗期间内，均出现了一定不良反应，例如恶心、厌食、便秘以及失眠等。A组不良反应发生率为33.33%，B组为30.00%。组间数据无明显差异，P＜0.05。

3.讨论

抑郁症为临床常见多发病。研究指出，大约有35.00%～66.00%的病患存在慢性躯体疼痛情况[4]。这种现象会令病患情绪更为低落，进而增加自杀率。在很大程度上对病患的生活质量以及社会功能造成影响[5]。最新研究资料证实[6-7]，我国每年因抑郁症自杀的人数已经高达20余万，自杀未遂者约为220万之多。文法拉丁在治疗抑郁症方面具有一定效果，但在改善躯体疼痛方面效果不确切，因此，使用具有双重治疗作用的药物，已经成为了临床上重点关注的内容。

度洛西汀为新一代内含盐酸度洛西汀成分的抗抑郁制剂，其能够提升5-HT以及去甲肾上腺系统神经传导双重抑制效果[8]。在改善因抑郁症引起的心情抑郁以及躯体疼痛方面有着显著疗效。

本实验结果证实，与A组相比，B组患者的躯体疼痛改善以及抑郁症治疗效果均较好，P＜0.05。由此能够证实，与文法拉丁相比，度洛西汀的适用群体更为广泛，效果更显著。

综上所述，对于抑郁症合并躯体疼痛者，使用度洛西汀治疗，安全性强，临床效果好，有着显著的镇痛效果。值得进一步在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]岳莉莉，左文秀，汪辉耀，等.度洛西汀和米氮平治疗老年抑郁症的临床比较[J].国际精神病学杂志，2015(6):37-40.

[2]韩勇.度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效比较[J].现代药物与临床，2017，32(5):916-920.

[3]陈明鉴，姚冉.越鞠丸联合度洛西汀治疗伴有躯体焦虑抑郁症的临床观察[J].神经损伤与功能重建，2015(2):175-176.

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[5]周磊，马蕊，张颖，等.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的疗效[J].武警医学，2015，26(4):364-366.

[6]任婉文，周志英，徐密密，等.浮针疗法与度洛西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2016，36(2):166-171.

[7]胡蕊，宋志领，张雁，等.度洛西汀防治慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍的疗效分析简[J].河北医药，2016，38(21):3241-3243.

[8]邓晶.度洛西汀缓解强迫症临床症状的效果分析[J].神经损伤与功能重建，2016，11(5):467-468.