面罩通气联合气管插管急诊抢救老年呼吸心搏骤停患者的效果观察

面罩通气联合气管插管急诊抢救老年呼吸心搏骤停患者的效果观察

邓超

（上海市金山区中西医结合医院急诊科上海201501）

【摘要】目的：研究分析在老年呼吸心搏骤停患者中使用面罩通气以及气管插管联合急诊抢救的临床效果。方法：选取在本院接受治疗的呼吸心搏骤停患者作为研究对象，选取时间段为2017年4月至2018年4月，病例数为80例。根据其治疗方式的差异分为观察组以及对照组各40例。对照组患者在心外按压同时使用面罩通气，观察组患者在对照组治疗方式基础上使用气管插管。对比两组患者的呼吸、心搏以及意识恢复时间差异，分析脉搏血氧饱和度以及平均动脉压情况。结果：观察组中患者的呼吸、心搏以及意识恢复时间均显著比对照组要短（P<0.05）。观察组中患者血氧饱和度以及平均动脉压均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在老年呼吸心搏骤停患者的急诊抢救过程中实施面罩通气以及气管插管方式更加有优势，有利于改善患者的自主循环情况，促进患者的心肺复苏，具有较高的临床价值。

【关键词】气管插管；面罩通气；呼吸心搏骤停；急诊抢救；心肺复苏；效果

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0033-02

临床上将呼吸心搏骤停视为一种危重且可严重影响病患生命健康的疾病，及时对病患实施有效的心肺复苏术有着十分重大的意义[1]。故此，如今临床上将更多的关注放在如何于抢救时迅速搭建有效通气及恢复病患心脏搏动上，这也是提高实施心肺复苏术成功率及减少病患死亡率的重点。相关研究表明，利用面罩通气联合气管插管在抢救呼吸心搏骤停病患时有突出疗效。故此，现在针对给予呼吸心搏骤停老年患者心肺复苏术展开探究，现将报道整理如下。

1.临床资料和方法

1.1基础资料

选取在本院接受治疗的呼吸心搏骤停患者作为研究对象，选取时间段为2017年4月至2018年4月，病例数为80例。根据其治疗方式的差异分为观察组以及对照组各40例。对照组中男性36例，女性44例，年龄在57岁至85岁之间，平均年龄为（69.82±10.92）岁，呼吸心搏骤停时间在2min至14min之间，平均时间为（8.54±1.54）min；观察组中男性35例，女性45例，年龄在55岁至86岁之间，平均年龄为（67.62±9.43）岁，呼吸心搏骤停时间在3min至14min之间，平均时间为（8.12±1.38）min。两组患者的性别、年龄、病情等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，全体患者均对本次研究内容知情同意并签署知情同意书。

1.2方法

对对照组病患实施单纯的面罩通气治疗，具体操作措施依据《2010美国心脏协会心肺复苏指南》展开[2]：对病患实施徒手心外按压，以每分钟100次的频率进行按压，按压深度大于5cm，按压与放松的时间比为1:1；同时还要对患者实施面罩通气治疗，每分钟20次。而观察组病患则采取面罩通气联合气管插管的治疗方案[3]，徒手心外按压的操作与对照组相同，另外还要在实施面罩通气治疗的前提下，安排气管插管，判定气管插管的通气状态时，要停止心外按压50至100s，在此过程可给予电击除颤，插管成功后，继续实施心外按压。

1.3观察指标

及时监测并记录两组病患恢复心搏、呼吸及意识的时间，还有平均动脉压与脉搏血氧饱和度[4]。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受χ2检验，在P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的呼吸、心搏以及意识恢复时间情况

研究显示观察组中患者的呼吸、心搏以及意识恢复时间均显著比对照组要短（P＜0.05）。详情见表1。

表1对比两组患者的呼吸、心搏以及意识恢复时间情况

P＜0.05＜0.05

3.讨论

在目前的临床急救工作过程中，心肺复苏术已经成为抢救呼吸心搏骤停患者的一种人工呼吸循环的有效支持措施，其操作关键在于时间，每晚实施1分钟，抢救病患的成功率就会减少许多。故此，提高心肺复苏术成功率的重点在于尽早进行抢救。心肺复苏术由以下几个过程组成：最先是建立人工循环，然后早期开放气道，之后进行早期人工通气，最后实施早期除颤。在这些操作中，进行早期人工通气最为关键，因为建立人工通气是为病患供氧的基础，从而才可增高心肺复苏的成功率及患者生存率。作为一种操作措施较简单的通气方式，面罩通气对于伴有呕吐或分泌物较多的病患的疗效不佳[5]。而气管插管可以有效解决这个问题，其可以清除气道分泌物，减小呼吸道阻力，以保证气流稳定。面罩通气联合气管插管可以增多抢救病患的时间，使医护人士的抢救工作得以顺利进行。故在进行心肺复苏时，保证及时有效地开放气道可以提高抢救的成功率。研究表明，临床运用面罩通气联合气管插管抢救呼吸心搏骤停老年病患获得的疗效极好，可以明显加强病患的呼吸功能，保证了对患者的持续性供氧，显著改善心肺复苏的成功率，提高老龄病患生存率。面罩通气联合气管插管可显著减少病患恢复心搏、呼吸及意识的时长。面罩通气联合气管插管可在第一时间对病患供氧，确保病患气道稳定开放且可以进行畅通呼吸。本次探究表明，实验组患者恢复心搏、呼吸及意识的时长显著少于对照组患者。联合治疗可以为病患搭建有效畅通的气道，以便为病患供氧充足，保证气道的畅通性、稳定性及持续性，从而有效提高病患的生存率。由此可知，采用面罩通气联合气管插管抢救治疗呼吸心搏骤停老龄病患取得的疗效甚好，可积极加快病患自主循环的恢复，提高病患心肺复苏的成功率，增长病患的生存率。

【参考文献】

[1]鲁基永,米忠友.面罩通气联合气管插管急诊抢救老年呼吸心搏骤停患者的效果观察[J].医学综述,2016,22(14):2872-2873.

[2]徐梅玲,孙文会,梁宁,等.心搏骤停患者实施院前心肺复苏影响因素及干预效果分析[J].中国全科医学,2017,20(S2):65-66.

[3]田守红.心肺复苏机联合可视喉镜气管插管对心跳呼吸骤停患者插管时间及复苏成功率的影响[J].中国药物与临床,2018(6)，32-33

[4]余德华,余桂芳.利多卡因环甲膜穿刺联合喉上神经阻滞在经鼻盲探气管插管抢救呼吸衰竭中的应用[J].浙江医学,2016,38(12):1028-1030.

[5]宗雅娟,吴小忠,周姣,等.气流冲击法联合间断声门下吸引预防气管插管患者呼吸机相关肺炎的应用效果研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(21):4865-4868.