婴幼儿喘息性疾病血清总IgE水平及其与哮喘的相关性研究

婴幼儿喘息性疾病血清总IgE水平及其与哮喘的相关性研究

张健温文捷张柱林

（南海经济开发区人民医院儿科广东佛山528237）

【摘要】目的：研究婴幼儿喘息性疾病血清总IgE水平及其与哮喘的相关性。方法：本次研究对象均为2016年10月—2017年10月期间本院收治的喘息性疾病（毛细支气管炎、喘息性支气管炎）住院婴幼儿（年龄<2岁），共482例。测定所有婴幼儿的血清总IgE水平，并分析血清总IgE水平与哮喘发生的相关性。结果：研究中，选择的所有婴幼儿中，共存在380例婴幼儿的血清总IgE水平高于正常水平值，占比78.84%；其平均水平为（23.61±10.22）IU·ml-1，高于正常值（0～15IU·ml-1）；其中男性与女性患者占比分别为74.21%、25.78%；在380例血清总IgE水平增高者中，毛细支气管炎婴幼儿共121例，占比60.20%（121/201）；喘息性支气管炎婴幼儿共259例，占比92.17%（259/281）；经跟踪随访发现，164例接受随访的婴幼儿中，共发现38例先后确诊为支气管哮喘，占比23.17%。结论：本研究中共存在78.84%喘息性疾病婴幼儿存在血清总IgE水平升高情况，由此可推断，IgE水平与喘息性疾病的发生存在一定相关性，同时也可作为评价支气管哮喘发生的依据。

【关键词】喘息性疾病；婴幼儿；血清总IgE水平；哮喘

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0060-02

在儿童呼吸道疾病中，反复喘息属于非常多见的临床症状[1]。婴幼儿属于喘息性疾病的高发群体，除哮喘之外，毛细支气管炎、喘息性支气管炎均为多见喘息性疾病[2]。对于喘息性疾病婴幼儿，其血清总IgE水平具有不同程度的升高趋势，临床可通过抗感染治疗控制病情[3]。对于治疗不当者，可演变为支气管哮喘[4]。本研究中，为了进一步了解喘息性疾病与血清总IgE水平以及哮喘的相关性，特选择部分婴幼儿进行研究，并对部分患儿进行跟踪随访调查。

1.资料和方法

1.1资料

研究对象纳入时间为2016年10月—2017年10月期间，均为本院收治的喘息性疾病住院婴幼儿（年龄＜2岁），毛细支气管炎、喘息性支气管炎婴幼儿共482例。其中，男性患儿共占360例，女性患儿共占122例；年龄方面：≤6个月患儿占184例，6～12个月患儿占206例，1～2岁患儿占92例；诊断结果：毛细支气管炎婴幼儿占201例，喘息性支气管炎婴幼儿占281例。所有婴幼儿均测定其血清总IgE水平，并对164例婴幼儿进行全程跟踪随访。164例接受随访的婴幼儿中，38例先后确诊为支气管哮喘，占比23.17%。

1.2方法

采集入院时所有患儿的静脉血2ml作为研究标本，并于当日送检。血清总IgE水平测定方法：仪器选择德国德灵公司提供的BN-Ⅱ免疫散射比浊仪以及检测试剂。检测时，严格按照说明书进行操作。其中血清总IgE水平的正常值范围在0～15IU·ml-1。

1.3观察指标

测定喘息性疾病婴幼儿的血清总IgE水平，观察其与哮喘发生情况之间的相关性。

1.4统计学处理

数据均采用SPSS21.0版本的统计学软件包处理与核对，计量资料以均数±标准差形式表示（t检验）；计数资料以率形式表示（χ2检验）。数据之间差异显著，表示具有统计学意义，以P＜0.05形式表示。

2.结果

2.1对于毛细支气管炎、喘息性支气管炎婴幼儿的血清总IgE水平测定情况，具体数据如表所示。

表观察毛细支气管炎、喘息性支气管炎婴幼儿的血清

毛细支气管炎、喘息性支气管炎婴幼儿发病期间，其血清总IgE水平＞15IU·ml-1婴幼儿分别占121例、259例，占比为60.20%（121/201）、92.17%（259/281）。血清总IgE水平＞15IU·ml-1婴幼儿中，男性共282例，占比74.21%；女性共98例，占比25.78%，其中男性占比明显高于女性占比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2血清总IgE水平

血清总IgE水平的正常值范围为0-15IU·ml-1，在临床中，若其水平超过15IU·ml-1，则表示异常增高。本次研究中，测定结果显示，380例喘息性疾病婴幼儿的平均血清总IgE水平为（23.61±10.22）IU·ml-1，均明显高于正常值范围，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床儿科中，常见的临床呼吸系统疾病包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎[5]。该类喘息性疾病不仅严重损害婴幼儿的身体健康，同时可增加家属的担忧和家庭经济压力[6]。

婴幼儿喘息性疾病与细菌、病毒、支原体以及衣原体疯感染性炎症之间存在密切的关系，不仅如此，激活嗜酸性粒细胞（Eosinophilicleueoyte）所释放出的毒性颗粒以及相关离子蛋白所致的变态反应，均可在喘息性疾病的发展中起到相关作用，进而演变为支气管哮喘，加重对婴幼儿机体的伤害[7]。相关研究显示，对于毛细支气管炎患儿，其外周血淋巴细胞人类白细胞抗原DR，其阳性高表达以及血清IgE水平之间具有密切的关系，呈正相关。

研究结果中发现，在发病期间，毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿的血清总IgE水平＞15IU·ml-1占比分别为60.20%、92.17%，由此结果可知，在婴幼儿喘息性疾病发作期间，其血清总IgE水平呈现异常增高趋势。在毛细支气管炎、喘息性支气管炎中，男性血清总IgE水平＞15IU·ml-1占比均明显高于女性患儿，说明，对于男性患儿，其不仅需要抗感染以及对症治疗，同时需要抑制或者降低气道的高反应性情况，改善喘息。

总而言之，对于喘息患者，其发作时血清总IgE水平明显增高，发病机制与支气管哮喘较为相似，应早期治疗，避免演变为哮喘。

【参考文献】

[1]蔡青,邓金强.婴幼儿喘息性疾病FeNO检测与sIgE、IgE的相关性分析[J].中国医药导报,2017,14(12):97-100.

[2]刘玉晔.婴幼儿喘息性疾病患儿血清IL-37、IL-4、IFN-γ水平变化及意义[D].河北医科大学,2015.

[3]郭青,孙晓敏.白三烯受体调节剂对小儿喘息性疾病血IL-4、IgE的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(8):63-64.

[4]万燕婷,邹琪,冯丽燕,等.体外过敏原与潮气呼吸肺功能联合测定对儿童喘息性疾病的鉴别诊断[J].西部医学,2015,27(5):723-725.

[5]付小云.小儿喘息性疾病血清总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E变化研究[J].临床医学工程,2015,22(10):1287-1288.

[6]李国君,莫秀嫦,余景建.潮气呼吸肺功能检测对反复喘息婴幼儿的诊断价值研究[J].吉林医学,2017,38(5):860-862.

[7]刘俊,邓金强,蔡青,等.呼出气一氧化氮检测在婴幼儿喘息性疾病急性期及缓解期的临床应用[J].疾病监测与控制,2016,10(11):918-919.