阿帕替尼治疗晚期胃癌临床应用效果的评价

阿帕替尼治疗晚期胃癌临床应用效果的评价

冷祝强李斌

（岳阳市中医医院（肿瘤科）湖南岳阳414000）

摘要：目的研究阿帕替尼治疗晚期胃癌临床应用疗效。方法选取2016年1月~2018年5月期间我院收治的100例晚期胃癌患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用同步放化疗方法治疗，实验组采用阿帕替尼治疗方法，对比两组患者的临床价值。结果对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率（92.00%）明显高于参照组治疗总有效率（76.00%），其不良反应发生率（6.00%）明显低于参照组不良反应发生率（20.00%），组间数据对比，卡方值依次为4.7619、4.3324，p值依次为0.0290、0.0373，实验组比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论阿帕替尼可有效治疗晚期胃癌的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，对提高患者生存质量有积极意义。此种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

关键词：阿帕替尼；晚期胃癌；临床效果

胃癌是一种临床常见疾病，其在消化道肿瘤中的发病率居于首位，多发病于中老年患者，且男性发病率要高于女性发病率。很多患有胃癌的患者，初期没有明显的临床症状，很容易漏诊。有些患者确诊的时候已经是晚期，失去手术机会，只能通过化疗延长患者寿命，提高生存质量[1]。化疗的药物有很多，但随着临床医学的研究不断深入，阿帕替尼的治疗优势逐渐显现。本文探讨阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床疗效。

1、资料与方法

1.1基础资料

将2016年1月~2018年5月期间我院收治的晚期胃癌患者100例纳入本次研究，依据随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男32例，女18例，年龄为52-72岁，平均年龄为（59.7±2.3）岁；参照组男30例，女20例，年龄为53-71岁，平均年龄为（59.4±2.6）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：经病理学、影响检查，确诊为晚期胃癌者；同意本次研究者；排除标准：精神疾病者；有严重心血管疾病者；严重肝肾功能障碍者。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

1.2研究方法

参照组使用同步放化疗的方法治疗，具体方案为：缓解患者胃部出血症状，根据患者病情纠正其电解质，维持患者体液平衡，根据患者体质选用化疗药物。化疗方案为：使用卡培他滨（生产厂家：山东健康药业有限公司，批准文号：国药准字H37022359）1000mg/m2，对患者进行化疗，每3周为1个周期，共治疗4个周期。患者在化疗开始时，同步放疗，放疗前的4个小时禁止进食，进行常规CT扫描，根据患者的具体病情，制定处方。一般情况下，处方为40-50Gy，每次2.0Gy，连续治疗5天。实验组采用阿帕替尼（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20140105）对患者进行治疗，患者口服，剂量为500mg，每天1次，1个疗程为1个月，连续治疗4个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应发生情况。疗效评价参照实体肿瘤评价标准：如果患者肿瘤消失，维持时间在1个月以上，则为完全缓解；如果患者肿瘤减小长度在30%以上，其维持一个月，为部分缓解；如果患者病灶减小程度在30%以下，为肿瘤稳定；如果患者出现了新的病灶，则为肿瘤进展期。总有效为完全缓解与部分缓解之和。

1.4统计学分析

所有数据应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料采用均数加减标准差（?x±s）形式表示，组间t值检验，计数资料用例（n）、百分率（%）形式表示，组间卡方检验，P<0.05时，组间数据对比具有差异，存在统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者治疗效果及有效率

将两组患者临床疗效进行对比，实验组中，完全缓解的患者26例，部分缓解的患者有20例，稳定患者3例，进展患者1例，治疗总有效率为92.00%，参照组中，完全缓解的患者22例，部分缓解的患者有16例，稳定患者8例，进展患者4例，治疗总有效率为76.00%，组间数据卡方检验，卡方值为4.7619，p值为0.0290，统计学意义存在（p<0.05）。（如表1所示）

2.2对比两组患者不良反应发生情况

将两组患者不良反应率进行对比，实验组中，发生高血压患者1例，腹痛患者1例，食欲不振患者1例，不良反应发生率为6.00%，参照组中，发生高血压患者3例，腹痛患者4例，食欲不振患者3例，不良反应发生率为20.00%，两组资料进行对比，卡方检验后，卡方值为4.3324，p值为0.0373，差异含有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

胃癌属于恶性肿瘤，其在我国的发病率与致死率非常高，严重影响患者正常生活。晚期胃癌患者已经错过手术时机，只能通过化疗治疗。常用的化疗药物是靶向药物，其具有一定的针对性，可以作用于患者肿瘤细胞中某种分子，达到抑制肿瘤细胞生长的效果，对治疗晚期胃癌患者有很好的临床效果。阿帕替尼是靶向药物的一种，其可以抑制患者的肿瘤血管[2-3]，阻碍癌细胞扩散，延缓患者病情的发展。患者在服用阿帕替尼时，医护人员要注意观察患者是否存在不良反应，如果患者出现出血症状，要立即停止治疗，患者病情稳定后，再继续治疗。另外，在使用阿帕替尼治疗时，要控制药物的使用量，以免对患者的身体带来伤害。

本文通过对晚期胃癌症患者使用阿帕替尼进行治疗，与常规治疗情况进行对比，结果发现，使用阿帕替尼治疗的患者，其临床效果更好，治疗总有效率高达92.00%，与参照组76.00%的治疗总有效率相比较，优势明显，组间数据存在差异，统计学存在意义（p<0.05）。在两组患者不良反应发生情况方面，实验组发生率只有6.00%，与参照组20.00%的不良反应发生率相比较，差异比较显著（p<0.05），含有统计学意义。

对本次研究结果进行分析，我院认为晚期胃癌的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大的伤害，影响到患者的日常生活。总结本次阿帕替尼对晚期胃癌患者的效果，发现其能够增强治疗效果，降低不良反应发生率，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]文峰，向燕，王雷等.阿帕替尼片治疗晚期胃癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（7）：589-591.

[2]朱志刚.阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效与血压的相关性研究[J].中国药物与临床，2018，18（6）：948-949.

[3]张勤，王鹏，王遵义等.阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌1例[J].中国肿瘤临床，2017，44（12）：620.