支气管扩张合并感染的临床观察

支气管扩张合并感染的临床观察

陶燕飞

湖北省大悟县人民医院呼吸内科湖北省大悟县432800

摘要目的探讨支气管扩张合并感染的临床效果。方法选取我院收治的支气管扩张合并感染的临床患者68例，依据随机平均的原则划分为研究组34例，参照组34例。参照组的34例给予常规的治疗，研究组34例在常规治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗方法治疗。经过治疗后对两组的治疗效果进行对比。结论在常规治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗方法进行治疗安全可靠，具有良好的临床效果，值得临床推广。

关键词：支气管扩张；感染；支气管肺泡灌洗

支气管扩张主要是由慢性气道损伤进而导致支气管管壁肌肉以及弹力组织破坏，导致支气管出现不可逆的扩张。[1]患者出现细菌感染、高热现象的比例增加，主要表现为慢性咳嗽、咳痰甚至出现反复咯血等病状。因为滥用临床抗生素导致病原菌的耐药性增强，使得支气管扩张病程延长，患者的病情持久得不到康复，治疗效果不佳。[2]本院对收治的支气管扩张合并感染的患者在常规治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗方法进行治疗，发现临床效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象选自我院2014年7月～2015年4月期间收治的支气管扩张合并感染的68例患者，患者有咳痰、慢性咳嗽以及咯血的病史，将患者分为两组分别是参照组与研究组，参照组患者34例，男患者20例，女患者14例，年龄（41～79）岁，平均年龄（61.35±7.34）；支气管扩张合并感染的病程在1~22年，平均（11.64±4.94）。研究组患者34例，男患者22例，女患者12例，年龄（42~79）平均年龄（61.27±6.87），支气管扩张合并感染的病程在1~21年，平均（11.89±5.69）.两组患者的年龄、性别以及病程等没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2方法两组患者住院之后均给予吸氧，使用抗生素对感染进行控制，并且给予一定的营养支持。参照组给予常性的治疗，研究组在常规治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。首先对患者进行利多卡因局部麻醉。在进行常规检查之后，利用X线对患者的病变部位进行检查判断。[3]将纤维支气管镜前端嵌入到病变部位的支气管开口部位，将痰液吸净。对分泌物进行常规采集并且进行细菌培养。[4]如果发现患者的痰液比较粘稠，则可以通过生理盐水或者甲硝唑进行灌洗。高压注入20～30mL0.9%NaCl，停留20s，让灌洗液与支气管等组织进行充分地接触，再将灌洗液吸出。在进行灌洗时对患者的血氧饱和度、生命体征等进行观察。患者每周灌洗2次。

1.3观察指标通过对两组患者治疗2周后的疗效、以及检查治疗前后的血气进行分析，将两组患者的动脉氧分压以及血氧饱和度进行对比分析。

疗效判定标准①显效：治疗结束后，患者咳嗽等临床症状消失，血气分析以及血常规基本恢复正常。②有效：患者的临床症状有所好转，血常规基本恢复正常。③无效：临床症状未改善甚至加重，

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料行x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较研究组治疗有效率显著高于参照组，P＜0.05，见表1。

注：与参照组相比，*P＜0.05。

3讨论

支气管扩张主要是由慢性气道损伤进而导致支气管管壁肌肉以及弹力组织破坏，导致支气管出现不可逆的扩张。[5]患者出现细菌感染、高热现象的比例增加，主要表现为慢性咳嗽、咳痰甚至出现反复咯血等病状。因为滥用临床抗生素导致病原菌的耐药性增强，使得支气管扩张病程延长，患者的病情持久得不到康复，治疗效果不佳。[6]使用支气管肺泡灌洗手术能够有效的对患者气道内的分泌物以及黏液等进行清除，在灌洗结束后，支气管的通畅性比较好，另外，加上长期的功能锻炼就可以有效的预防再次感染。[7]

在本次的研究中，研究组的治疗有效率97.06%显著高于参照组82.35%，P＜0.05；研究组的治疗前后的血氧饱和度以及氧分压显著高于参照组P＜0.05；由此可见，在常规治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗方法对患者进行治疗，临床效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]张晓慧,周礼平,李焱昌,曾玉娟.中西医结合治疗71例支气管扩张合并急性感染疗效观察[J].四川中医,2014,07:95-96.

[2]宋天云,惠萍,范发才,陈照南,梁玉书,彭景钦.千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘临床观察[J].中国中医急症,2014,11:2077-2078.

[3]温泳涛,赵一菊,王兆邦,郭庆玲,冯家华,颜建辉.支气管扩张合并哮喘临床治疗观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,34:5217-5218.

[4]任媛媛,沈健伟,李春娣,李丽娜,杨永山,鹿爱平.头孢哌酮/舒巴坦联合氨溴索治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,32:164-165.

[5]韦庆,邓庭军,邓霞.支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2015,02:377-378+381.

[6]马丽娜·艾山拜,于世寰.支气管肺泡灌洗联合注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03:21-22.

[7]韩辉,黄丹丹.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,36:146.