氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压疗效观察

氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压疗效观察

潘丽珠

潘丽珠

（杭州市江干区采荷街道社区卫生服务中心浙江杭州310016）

【摘要】目的探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法将280例老年原发性高血压患者分成两组，每组140例，实验组采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，对照组采用氢氯噻嗪片治疗，对比两组疗效。结果实验组总有效率为93.57%，对照组总有效率为80.71%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论采用氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效显著，优于单纯使用氢氯噻嗪片治疗，适合临床推广。

【关键词】氯沙坦钾氢氯噻嗪片老年原发性高血压

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0165-01

原发性高血压简称高血压，是以血压升高为临床表现并伴有多种心血管危险因素的综合症。随着我国逐渐进入老年化社会，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，高血压的控制已成为心血管疾病治疗中的一项重要内容[1]。氯沙坦钾氢氯噻嗪片是氯沙坦钾和氢氯噻嗪片的复方药，具有明显的降血压作用，减少了用药剂量，有效提高服药依从性。本研究采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗140例老年原发性高血压，取得了令人满意的结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年6月至2014年6月我院收治的280例老年原发性高血压患者，所有患者均符合高血压的临床诊断标准[2]。随机分成实验组与对照组：实验组140例，其中男78例，女62例，患者年龄57-78岁，平均（64.7±5.3）岁；对照组140例，其中男76例，女64例，患者年龄58-81岁，平均（65.4±5.8）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

实验组采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片（北京双吉制药有限公司，H20083666）治疗：1片/次，1次/d；对照组采用氢氯噻嗪片（广东三才医药集团有限公司，H44023235）治疗：1片/次，1次/d。两组患者均以4周为一个疗程，在治疗过程中每天定时测量血压。

1.3疗效评定标准

显效：治疗后舒张压（DBP）下降≥20mmHg或下降≥10mmHg并至正常；有效：治疗后DBP下降10-19mmHg，或下降＜10mmHg并至正常，或收缩压下降≥30mmHg。无效：未达到以上标准[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，两组患者临床疗效的对比采用χ2检验，P＜0.01表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组总有效率为93.57%，对照组总有效率为80.71%，实验组的临床疗效明显好于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.01），数据见表1。

表1两组患者临床疗效的对比[例（%）]

3讨论

高血压是多种心脑血管疾病的病因，容易影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，可能导致器官的衰竭，是心血管疾病死亡的重要原因之一[4]。使用合理的药物治疗可以使患者的血压得到有效控制，并减少高血压患者的致残率与病死率。临床中大多采用2种或2种以上的降压药物联用来治疗高血压，常用的降压药物有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBS）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或利尿剂[5]。氯沙坦属于ARBS，能够有效减少肾近曲小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而降低机体的尿酸含量，达到降低血压的作用。氢氯噻嗪是一种临床常用的噻嗪类利尿剂，能够通过排钠利尿的作用来达到降血压的目的。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片复方制剂中能充分发挥两种药物的作用，联合使用达到协同作用，从而更有效的降低患者血压。本研究采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压患者，其治疗的总有效率为93.57%，而采用氢氯噻嗪片治疗患者的总有效率为80.71%，实验组的总有效率明显高于对照组，且两组之间差异具有统计学意义。说明氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年高血压可以发挥协同作用，能够有效控制患者血压，其临床疗效更为显著。

综上所述，采用氯沙坦钾联合氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效显著，优于单纯使用氢氯噻嗪片治疗，适合临床推广。

参考文献

[1]李艳红，张俐.老年原发性高血压中西医研究现状及进展[J].云南中医中药杂志，2012，33（6）：66-69.

[2]罗秀玲，唐真明.氯沙坦钾片治疗重度原发性高血压病68例[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（3）：1672-1673.

[3]秦黛.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压52例疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（1）：122-123.

[4]李素芳.氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压疗效观察[J].临床医药实践，2011，20（10）：862-863.

[5]唐维敏.老年高血压的临床特点及药物治疗进展[J].中国老年学杂志，2010，30：1923-1925.