曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

黄惠

（德阳第五医院四川德阳618000）

【摘要】目的:探究在冠心病心绞痛的临床治疗中曲美他嗪和阿托伐他汀的临床应用效果。方法:2015年3月至2015年12月期间，我院心内科接受治疗的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别60例，其中对照组患者采用曲美他嗪进行治疗，观察组患者则结合曲美他嗪和阿托伐他汀进行联合治疗，对比两组患者心功相关指标、血脂、C反应蛋白以及血液流变指标改善情况对应的治疗效果以及不良反应病症发生率。结果:观察组患者的临床治疗有效率98.3％显著优于对照组85.0％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的不良反应发生率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。结论:在冠心病心绞痛患者的临床治疗中结合曲美他嗪和阿托伐他汀能够显著改善患者的临床治疗效果，同时降低不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）26-0021-02

Trimetazidinejointatorvastatintreatmenttheclinicaleffectofthetreatmentofcoronaryheartdiseaseanginapectoris

HuangHui.TheFifthHospitalofDeyangCity,SichuanProvince,Deyang618000,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaltreatmentofcoronaryheartdiseaseanginapectorisoftrimetazidineandclinicalapplicationeffectofatorvastatin.MethodsDuringMarch2015toDecember2015,ourhospitalheartmedicinefortreatmentof120casesofpatientswithcoronaryheartdiseaseanginaastheresearchobject,accordingtopatientsinourhospitaltreatedinordertogroup,thenumberasthecontrolgroup,doublenumberastheobservationgroup,twogroupsofpatientswith60casesrespectively,andthecontrolgroupweretreatedbytrimetazidinetreatment,observationgroupofpatientsiscombinedwithtrimetazidinecombinedtreatmentwithatorvastatin,comparedtwogroupsofpatientswithcardiacfunctionrelatedindexes,bloodlipidsandc-reactiveproteinandbloodrheologyindexesimprovesituationscorrespondingtreatmenteffectandtheincidenceofadversereactionconditions.ResultsTheobservationgroupofpatientswithclinicalefficient98.3％significantlybetterthancontrolgroup85.0％significantdifferenceinstatisticalcriterion(P<0.05),theobservationgroupofpatientsatthesametimetheincidenceofadversereactionscomparedwiththecontrolgroupnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionIntheclinicaltreatmentofpatientswithcoronaryheartdiseaseanginapectoriscombinedwithtrimetazidineandatorvastatincansignificantlyimprovethepatient'sclinicalcurativeeffect,atthesametimereducetheincidenceofadversereactions,worthyofpopularizationandapplicationinclinic.

【Keywords】Trimetazidine;Atorvastatin;Coronaryheartdiseaseanginapectoris

冠心病作为一种临床常见的心内科疾病，主要是由于冠状动脉血管解剖结构和功能异常而导致患者出现心肌缺血以及梗死病症[1]。患者需要有胸闷、胸痛、心悸、乏力等病症，严重者会出现急性心肌梗死以及心衰竭，如果不及时处理很容易导致患者出现死亡严重病症[2]。本研究对一段时间内在我院心内科接受治疗的冠心病心绞痛患者进行曲美他嗪联合阿托伐他汀药物应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年3月至2015年12月期间，我院心内科接受治疗的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，所有患者均确诊为冠心病，并且有心绞痛病症，排除有肝肾功能不全、严重感染和肿瘤病症的患者。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别60例，其中对照组患者男性43例、女性17例，患者年龄在50～79岁，平均年龄为61.1岁，患者的病程在1～6年，平均为2.6年，患者的体重在50～76kg，平均为60.3kg；观察组患者男性42例、女性18例，患者年龄在50～80岁，平均年龄为61.5岁，患者的病程在1～7年，平均为2.8年，患者的体重在51～75kg，平均为60.4kg。两组患者的年龄、性别构成以及病程和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行常规的基础治疗，主要应用吸氧、扩血管、利尿剂以及β-受体阻滞剂等药物治疗，对照组患者在基础治疗的同时采用曲美他嗪进行治疗，其剂量为每次20mg，患者每天治疗三次[3]；观察组患者在基础治疗的同时结合曲美他嗪和阿托伐他汀进行联合治疗，阿托伐他汀药物剂量为每次10mg，每天治疗一次，对比两组患者心功相关指标、血脂、C反应蛋白以及血液流变指标改善情况对应的治疗效果以及不良反应病症发生率[4]。患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效为患者在治疗后一周内均未出现新绞痛病症，同时ST段有所抬高，其导联T波倒置幅度降低超过50％，心功相关指标、血脂、C反应蛋白以及血液流变指标基本恢复正常，部分患者甚至变平坦；有效则为患者的心绞痛病症发作次数明显减少，同时ST-T段有不同程度的改善，心功相关指标、血脂、C反应蛋白以及血液流变指标有部分改善；无效则为患者的心绞痛病症未见任何改善，部分患者甚至加重[5]。患者的临床治疗有效率为显效和有效的比率之和。

1.3统计学处理方法

数据分析应用SPSS22.0软件，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。

2.结果

观察组患者的临床治疗有效率98.3％显著优于对照组85.0％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表，同时观察组患者的不良反应发生率8.3％（5/60）与对照组10.0％（6/60）相比无统计学差异（P＞0.05）。

3.讨论

随着人们生活水平的改善，我国冠心病患者的发病率呈显著上升趋势，对中老年人的健康形成巨大威胁。阿托伐他汀和曲美他嗪药物都是他汀类药物，有研究表明其具有抗炎、降脂以及血管保护和心功能恢复效果，在临床应用较为广泛[6]。有研究显示冠心病患者均有不同程度的血液粘稠度升高，随着患者病情的加重粘稠度有明显增加，并且当含着出现心肌缺血病症时患者的交感神经受到兴奋，从而导致机体内的儿茶酚胺水平升高，患者血液中的游离脂肪酸指标有所升高，同时患者的体内的糖代谢出现紊乱，心肌工作效率降低，同时耗能有所增加[7]。

本研究中，观察组患者的临床治疗有效率98.3％显著优于对照组85.0％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的不良反应发生率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。因此，在冠心病心绞痛患者的临床治疗中结合曲美他嗪和阿托伐他汀能够显著改善患者的临床治疗效果，同时降低不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]王朝远.应用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2012,30(11):971-972.

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[3]谢学渊,王丽华,曾倩,祝业.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].解放军药学学报,2014,30(02):174-176+180.

[4]张继红.应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗女性冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03(06):37+39.

[5]朱法军,尹昌浩,李思瓯.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床应用及观察[J].牡丹江医学院学报,2015,36(03):37-39.

[6]庄伟毅.曲美他嗪与阿托伐他汀联合临床分组治疗冠心病心绞痛23例的临床分析[J].大家健康(学术版),2015,31(16):147-148.

[7]宋永香,江超,方沙沙,李兆.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03(18):110-111.