综合护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响

综合护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响

莫翠莲

莫翠莲

（广西玉林市第四人民医院广西玉林537000）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响。方法：选取我院2014年2月～2015年3月共收治68例精神分裂症患者为研究对象，将患者分为对照组和观察组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在对照组患者常规护理上给予综合护理干预措施，对比两组患者前后护理总有效率。结果：观察组患者护理总有效率为（97%）明显优于对照组患者护理总有效率（88%），GQOLI评分高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论：将综合护理纳入精神分裂症临床治疗中，有效改善了患者疾病症状与生活质量，值得临床大力推广。

【关键词】精神分裂症；综合护理；生活质量；探讨

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）08-0144-02

生活质量是一种采取新的医学模式判断疗效来评定健康水平的方法，这早已成为确定精神分裂症临床疗效的一项重要指标。造成精神分裂症与患者生活质量的原因具有很多方面，也是十分复杂的。因精神症状、认知功能缺陷与治疗措施等偏见因素的影响，患者精神疾病的患者的生活质量必然低于正常人。因此，研究怎样加强疾病患者生活的质量，使他们更好的回归社会，减低社会资源的浪费，渐渐成为精神科医务人员十分关注的问题。以下文章对我院收治的68例精神分裂症患者进行综合护理，现将详细报告内容总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾我院2014年2月～2015年3月共收治68例精神分裂症患者，按照国际字母排列法将患者均分为对照组与观察组（各34例）。其中，患者年龄20～55岁，平均年龄（20.3±1.7）岁。两组患者均已排除：急性心肌梗死、恶性心脏肿瘤等，在年龄、病情等资料经过分析，均无显著性差异（P＜0.05）。

1.2护理措施

1.2.1对照组。患者给予常规护理措施，护理人员根据患者临床实际情况，针对性采取治疗措施，尤其是治疗期间的护理措施着重提高，严密观察患者生命体征，对于情绪不稳定的患者及时给予心理疏导。同时，护理人员做好相关病程记录。

1.2.2观察组。患者在对照组常规护理上给予综合护理干预，详细措施如下。

①生活技能训练

患者入院后，护理人员熟悉患者历史病程后，拟定相关作息时间表，引导患者养成有规律的生活习惯。每天定时起床，按时就寝，建立修养员委员会，让患者自己做到房间的清洁卫生，保持床铺整洁，衣服与仪表更要保持干净[1]。随着天气变化叮嘱患者增减衣物，护理人员根据患者的表现给予评分，表现较好的患者每月给予一定奖品，表现较差的患者无奖励，并正性强化他们的健康行为。

②交往能力训练

护理人员经角色扮演与集体游戏的形式对患者进行训练，让他们懂得如何表达自己的情感与要求，以及怎样和他人进行语言上的沟通和交谈。大力鼓励患者之间互相进行交谈，这不仅有效提高了患者语言的表达能力，更使他们之间的友谊递增不少。另外，每周和家人通电话，安排家属每周可探视患者一次。

③健康宣教与心理干预

每周组织两次，每次1h的健康宣教和心理干预，实行团体授课、集体讨论与角色扮演的形式，对患者实行精神疾病相关的知识、不良反应与漏服药的危害等临床症状的表现形式进行宣教，如火热预防疾病的复发？怎样面对应激与自我心理的调节与怎样进行社交礼仪等，引导患者树立正确的人生观与价值观。同时，在住院期间患者能做些什么？应该怎样争取早日获得康复而出院，及其怎样锻炼自己的生活能力等[2]。

④健康工娱疗

护理人员在拟定好相关规定后，每周安排至少三次在一楼大院的操场上让患者可以自由活动60min，可鼓励患者做操、打羽毛球与晒太阳听音乐等活动。

1.3疗效评定标准

①显效：患者不良情绪恢复正常，并未出现任何不适感觉。②有效：患者消极情绪恢复正常，有时因异常现象出现情绪过激症状，造成睡眠质量受到严重影响，立即给予综合护理措施后症状消失。③无效：患者病情恢复了一些，相对于护理前并无任何明显改观。

1.4统计学法

本文研究采取SPSS25.0统计软件对精神分裂症患者进行研究统计分析，（x-±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t检验，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1两组患者护理疗效对比

通过两组患者护理后，是观察组显效30例（88%）有效3例（9%），无效1例（3%），临床总有效率为97%。对照组显效27例（80%），有效3例（8%），无效4例（12%），临床总有效率为88%。两组比较观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者GQPLI评分结果

在护理前两张患者的生活质量比较差异有统计学意义（P＜0.05），护理干预后观察组在躯体功能、社会功能与心理功能等三方面维度和总体生活质量因子方面评分明显优于对照组(P＜0.01)详见表。

3.讨论

精神分裂是一种慢性又迁延性的精神障碍疾病，该病的复发率非常高，严重情况下还具有致残可能，服用抗精神疾病药物可有效控制精神分裂症症状，但治疗起来却很慢，长时间服药，药物中具有严重的不良反应，为了可加强治疗的成效，避免复发，便要对患者的生活质量进行改善，因此我们应该进行优质的综合护理[3]。对患者生活的质量进行评估是应用医学模式对护理疗效而判定的措施，更是评价分裂症临床疗效的重要指标。与此同时，对患者采取优质的综合护理，护理人员首先要从心理功能、行为与社会功能等方面入手，在护理过程中加强患者和家属对疾病的适应能力和自我控制能力，强化患者对疾病与药物治疗的正确认知。

综合上述，将综合护理干预纳入精神分裂症治疗中，能迅速有效减轻病人不良情绪等症状。住院期间，因精神分裂症病程十分漫长，病人的情绪难免不会出现焦灼、消极等状态。医护人员便要及时向患者及家属进行宣教，让他们了解疾病、如何预防疾病及其保持好心情才能使疾病尽快得到恢复。有效的缓解了患者的所有担心，促使患者提高对疾病的治疗和康复信心，从而使得患者早日康复，提高了患者对医护人员服务的满意度。可见，综合护理干预有效改善了患者不良心理情绪症状，值得临床大力的推广。

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【参考文献】

[1]杨玲，李茹，郭平.综合护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，01（80）：91.

[2]石贵凤.综合护理干预对慢性精神分裂症生活质量的影响[J].当代医学，2014，10（110）：121.

[3]罗桂萍.综合护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2012，27（3）：18.