用模拟针刺方法刺激翳明穴治疗安眠药成瘾性失眠

用模拟针刺方法刺激翳明穴治疗安眠药成瘾性失眠

陈体伟杜建华

陈体伟杜建华（云南昆明医学院第一附属医院中医科云南昆明650011）

【中图分类号】R245.31【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)11-0060-02

【摘要】目的如何消除安眠药成瘾，重新调动人体的自然睡眠系统，恢复并保持长期的健康睡眠，是失眠患者迫切希望实现的最大愿望。方法笔者经多年深入研究中医针灸穴位对失眠的调节作用，研发了“失眠透穴仪”产生的模拟针刺法治疗翳明穴，对连续服用安眠药1个月以上的64例失眠患者进行临床观察，并随机分为两组，治疗组34例，对照组30例。结果戒断安眠药情况：治疗组戒断33例，对照组戒断11例，P＜0.01，有高度显著性差异。结果恢复健康睡眠情况：治疗组总有效率为97.1%，对照组总有效率为36.7%，两组P＜0.01，说明两组之间有高度显著性差异，治疗组的疗效明显优于对照组。

【关键词】失眠透穴仪模拟针刺法翳明穴安眠药成瘾性失眠

由于长期受失眠（Insomnia）的困扰，很多失眠患者不得已被动采用安眠药帮助睡眠，连续应用1个月，便会形成药物依赖而成瘾（Addiction）。对此，如何消除安眠药成瘾，重新调动起自然睡眠系统，恢复健康睡眠，是本课题研究的重点。应用中医穴位治疗，是笔者潜心研究的突破口，在长期的临床实践过程中研发了一套独特的治疗方法，并产生了良好的疗效，报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料观察病例64例，随机分为两组，治疗组34例，对照组30例。两组基本资料如下表。

治疗组和对照组基本资料统计分析表

两组在性别、年龄、病程等方面，经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断和疗效标准

1.2.1诊断标准每晚必须服安眠药（艾司唑仑1mg以上或其他安眠药）帮助睡眠，连续服药1个月以上，但睡眠仍不足5小时，不服药者难入眠，并有入睡困难，时常觉醒，睡而不稳定，或醒后不能再入睡，白天昏沉欲睡，有上述症状连续4周以上属此诊断范围。

1.2.2疗效标准痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6小时以上，未服任何镇静安眠药，睡眠深沉，醒后精力充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加2小时以上，未服任何镇静安眠药，睡眠深度增加。有效：睡眠有所好转，睡眠时间较前增加不足2小时，未服任何镇静安眠药。无效：治疗后失眠无明显改善，仍依赖镇静安眠药帮助睡眠。

1.3治疗方法治疗组：本组病例均用双侧翳明穴治疗，并采用笔者发明的“失眠透穴仪”，将无针刺但有模拟针透入穴位的两个微点式输出头置于双侧翳明穴上，开启电源，频率调至45Hz，25次/min，电流强度以患者舒适为度。每次1h，每天1次，1周为1个疗程。

第1个疗程的第2次治疗开始，凡是接受穴位治疗并有安眠药成瘾的患者，均按服用安眠药比例1/3的量，每天或隔天逐渐减药，1周后停服所有安眠药。有少部分患者成瘾程度较重，戒除安眠药的时间会延到2至3周。

对照组：口服柏子养心丸，每次2丸，每天3次，连服30天。

2结果

2.1消除药瘾的比较

2.1.1第1周戒断情况如下。

1周戒断＝30.142P＜0.01有高度显著性差异

2.1.2第2周戒断情况如下。

2周戒断＝25.45P＜0.01有高度显著性差异

2.1.3第3周戒断情况如下。

3周戒断＝27.06P＜0.01有高度显著性差异

2.2疗效比较如下表。

治疗组与对照组的疗效比较

R治疗组＝0.6875U值4.5198

R对照组＝0.2875P值＜0.01

说明治疗组和对照组之间有高度显著性差异，治疗组的疗效明显优于对照组。

3讨论

安眠药成瘾的失眠是指患者失眠症状较重，失眠时间较长，难于忍受失眠的折磨而长期不间断采用安眠药被动帮助睡眠，形成安眠药成瘾。然而长期服用安眠药并未给身体带来好处，相反很多人出现药效减弱，失眠症状反复加重，身体和心理出现不同程度的异常反应。针对此现象，西医则继续加大药量或是提升药的级别，时间一长，恶性循环加剧，成瘾的失眠症状更加突出。

研究如何安全有效地控制药瘾，恢复健康睡眠，首先要了解成瘾的作用机制，有关这一研究的最新报道，成瘾的主要结构基础是集中于大脑的腹隔核、腹侧被盖区和前额叶皮质组成的脑奖赏系统，如安眠药大剂量使用时，奖赏系统被激活，便会产生渴求感和继续使用安眠药的行为。

中医在该领域的研究主要是以针灸的应用较多，而使用“失眠透穴仪”模拟针刺翳明穴是本课题独创的一种尝试。其治则是疏肝解郁，安神定志，以消除药瘾，恢复健康睡眠。治疗目标归纳为“二和一”，即两法、一目的。两法：一是去除安眠药，二是持守不再用安眠药；一目的是达到健康睡眠。

经过目标病例的观察，本课题研究方法确能对大脑成瘾的靶点进行有效调节，还能抑制成瘾者的心理渴求，尤其在停药后7天效果最突出。

通过3个戒药周期及疗效分析，提示“失眠透穴仪”模拟针刺翳明穴，能有效消除安眠药药瘾及抑制药物成瘾者的心理渴求感，增强戒除安眠药的信心，最终经穴位治疗达到恢复健康睡眠的目的。