中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会

中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会

王新

（云南省老年病医院肛肠科；云南昆明650011）

【摘要】目的：探究中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用效果。方法：选取了近期在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象，将纳入患者随机分为对照组与观察组。对照组实施常规西医治疗，观察组在对照组的基础上实施中医特色干预。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%（144/150），显著高于对照组的70.0%（105/150）；同时，治疗后观察组患者的SAS、SDS评分均显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：中医特色干预在痔疮术后便秘中的应用效果显著，可缓解患者的便秘症状以及不良情绪，有效提高治愈率，值得推广使用。

【关键词】中医特色干预；痔疮；术后便秘

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0347-01

痔疮是最常见的肛肠疾病的一种。手术是治疗痔疮的首要方法，虽然手术效果明显，但由于术后各种因素，如麻醉、出血、排便姿势改变、疼痛、饮食变化以及心理障碍等，都会引起便秘。便秘的发生不仅增加了患者的痛苦，增加焦虑，而且由于长时间的过度用力排便而导致伤口出血和水肿，影响手术的疗效和预后[1]。传统的便秘预防措施以饮食控制、用药为主，效果差强人意，预防效果差，便秘加重了肠道负担．影响疗效。因此，需采取有效的措施治疗便秘。本文为了深入探究中医特色干预在痔疮术后便秘患者中的运用效果，选取了2017年1月至2018年8月期间在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1.1一般资料

选取于2017年1月至2018年8月期间在我院收治的300例痔疮术后便秘患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，每组150例。对照组中，共有77例男性73例女性，年龄21-65岁，平均年龄（45.2±2.4）岁；观察组中，共有78例男性72例女性，年龄22-63岁，平均年龄（45.6±3.1）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2治疗方法

对照组实施常规西医治疗，采用膳食疗法，控制患者的饮食，指导患者多以水果、蔬菜等纤维素较为丰富的食物为主，定时排便，同时给予泻药口服。观察组在对照组的基础上实施中医特色干预，具体方法如下：（1）腹部按摩。给予顺时针揉按腹部，沿着结肠向上、坐下按摩，每天睡前和晨起分别按摩1次，每次10分钟。（2）穴位按压。给予患者双侧迎香穴按压，使其出现酸胀感，促进肠道蠕动。按压双侧天枢穴、中脘穴、足三里和关元穴，以促进排便。（3）耳穴贴压。清洁耳穴周围皮肤之后选择大肠、小肠、三焦和胃相应穴位进行贴压，每次3分钟，每天3次。（4）提肛运动。吸气上提收缩肛门，屏气不动，呼气缓慢放下肛门和放松全身，如此反复，每次5分钟，每天3次。（5）中药口服。采用大承气汤加减治疗，药方为：茯苓、芒硝、大黄各20g，苍术、枳壳各15g，清半夏、陈皮、厚朴各12g，白豆蔻、木香各10g以及甘草6g。对于兼气虚的患者，则在药方中加入人参补气；对于兼阴津不足的患者，则在药方中加入玄参以及生地黄滋阴润燥。每日1剂，分2次口服。

1.3评价标准

（1）比较两组痔疮术后便秘患者治疗效果（显效：2天内排便正常；有效:3天内排便正常；无效：3天后仍无改善）[2]。（2）采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对两组患者的心理状况进行评价[3]，评分越高代表患者的心理状况越严重。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗总有效率

观察组患者的治疗总有效率为96.0%（144/150），显著高于对照组的70.0%（105/150），详见表1，差异具备统计学意义（P<0.05）。

表1对比两组患者的治疗总有效率

3.讨论

痔疮具体是由于肛管皮肤、直肠末端黏膜下的静脉丛出现曲张而形成的静脉团，患者会有瘙痒、肛周疼痛、肛门肿物脱出以及便血等表现，具体包括外痔、内痔以及混合痔。痔疮可能出现在各个年龄层次的人群中，对患者的生活质量存在非常严重的影响，对于痔疮患者而言，便秘还增加结直肠的压力，增加出血等并发症发生风险[4]。中医方法是缓解便秘的有效方法，在缓解便秘的中医特色干预措施中，如穴位按摩、耳穴贴压等，中医治疗的方法不仅可加速肠道蠕动，缓解便秘，还可促进病人康复，减轻其不良心理[5]。其中，腹部按摩可刺激特定穴位，达到调经活络、祛邪扶正，促进肠管蠕动和促进排便作用；耳穴按压可发挥调理脏腑和疏通经络、促进排便作用。提肛运动可改善肛周血液循环，加速肛门功能恢复和促进肠道蠕动[6]。

综上所述，中医特色干预在治疗痔疮术后便秘中的应用效果显著，可缓解患者的便秘症状以及不良情绪，有效提高治愈率，值得推广使用。

参考文献

[1]舒銮雯.中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会[J].中国保健营养,2016,26(13):270-271.

[2]沈冬妹.中医护理在痔疮手术后便秘患者中的应用价值分析[J].中外医学研究,2016,14(30):84-85.

[3]李桂兰.痔疮术后便秘应用中医护理干预的效果研究[J].医药前沿,2016,6(6):344-345.

[4]孔娟.中医药预防痔疮术后便秘的临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(17):128-130.

[5]高华.耳穴压豆配合护理干预预防痔疮患者术后便秘效果评价[J].中国继续医学教育,2017,9(18):230-231.

[6]段培芳.痔疮患者术后便秘发生分析及护理干预[J].中国继续医学教育,2016,8(25):220-221.