急性酒精中毒患者心电图异常79例分析

急性酒精中毒患者心电图异常79例分析

蒋桂芳

蒋桂芳

（四川安岳县人民医院心电图室四川资阳642350）

【摘要】目的：观察急性酒精中毒患者心电图特点，为临床诊断与治疗提供参考信息。方法：回顾性分析我院2012年1月-2014年10月接诊的79例急性酒精中毒患者的临床资料。全体患者入院后，均检查心电图，分析总结急性酒精中毒患者的心电图特征。结果：检测出心电图异常者64例，占比81.0%；心电图表现主要包括：窦性心动过速、ST-T改变以及期前收缩等。结论：酒精中毒的发生会对心肌组织造成严重损害，临床可通过心电图对患者病情作出准确诊断，并给予相应的对症干预。

【关键词】急性酒精中毒；心电图；心肌损害

【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0366-02

急性酒精中毒是由过量饮酒引发大脑中枢神经系统紊乱的急诊病症，在临床十分常见。近年来，随着人们生活水平的提升，急性酒精中毒的发生率也在与日俱增，引起全社会的广泛关注[1]。急性酒精中毒的发生，会威胁到患者的生命健康与安全，若不给予及时有效的救治，极有可能出现严重后果，临床务必给予高度重视。本文回顾性分析我院2012年1月-2014年10月接诊的79例急性酒精中毒患者，观察急性酒精中毒患者心电图特点，为临床诊断与治疗提供参考信息。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2012年1月-2014年10月接诊的79例急性酒精中毒患者，对患者临床病案资料进行回顾性分析。79例患者中，共有男性患者64例，女性患者15例；患者年龄范围在19～59岁之间，平均年龄（39.0±5.2）岁；均有过量饮酒史，自然呼吸可嗅到浓烈的酒气。根据患者临床表现，按照相关诊断标准对患者进行病情分期：其中处于兴奋期的患者共计38例；处于共济失调期的患者共计25例；处于昏睡或昏迷期的患者共计16例。合并症情况：本身合并冠心病者15例，糖尿病者9例，其余患者均身体健康。

1.2方法

全体患者入院后，均接受心电图检查。心电图检查所使用的仪器为FX-7202多导心电图机，给予患者常规12导联心电图描记[2]。检测期间，患者体位取仰卧位，调整好呼吸频率后，由专业医师按照相关规范执行心电图机各项操作，并结合检测结果对患者病情进行分析，制定治疗方案[3]。

2.结果

检测出心电图异常者64例，占比81.0%；其中窦性心动过速者48例，占比75.0%；ST-T改变8例，占比12.5%；期前收缩者5例，占比7.7%；心房颤动者1例，占比1.6%；左室肥厚1例，占比1.6%；全心停搏1例，占比1.6%。经积极给予相应治疗，1周后复查56例心电图自行恢复正常，8例患者心电图仍然异常，需继续留院观察治疗。

3.讨论

急性酒精中毒为急诊科多见病例，通常为饮酒过度所致。酒精的大量摄取，会增加肝脏负担，对神经中枢造成不良影响[4-5]。近年来，饮酒过度的危害性逐渐被人们熟知，因大量饮酒致死致残的事件屡见不鲜，逐渐引起了全社会的广泛关注。据权威机构调查结果得知，我国每年死于酒精中毒的人在十万以上，且该数量在近年来呈现出显著的增长趋势[6]。有研究人员发现，相较于不饮酒人群，每周酒精摄取量超过300g的人群心电图异常风险明显更高。酒精的大量摄取，会加重肝内糖代谢负担，且不易从汗液、呼吸道等途径排出体外，因此会大量聚集在体内[7-9]。乙醇在肝内经乙醇脱氢酶氧化后，生成有毒物质乙醛，该物质能够与多种蛋白结合，影响蛋白正常功能的发挥。另外，乙醛的生成会导致人体内器官组织原油的抗原结构发生改变，间接引起免疫反应，进而导致心肌损伤的出现。乙醇可直接作用于人体心肌细胞，使细胞通透性发生改变，逐渐丧失正常功能，加快了微量元素的流失。酒精中毒后，患者体内Ca2+受到刺激，Na+、-ATP的活性同样受到影响，故此类患者心肌细胞静息电位普遍会表现出异常。体内环境紊乱，直接损害心肌。也有研究人员发现，在一次性饮入大量酒后，体内乙醇、乙醛的生成会加快肾上腺髓质的分泌。心肌功能受损将直接导致心脏负担加重，血液循环受阻等情况，此时患者多会表现出焦虑、紧张等不良情绪，严重时血压会升高，甚至会出现冠状动脉痉挛的现象。饮酒患者的心电图，通常表现室性期前收缩多于房性期前收缩、室上性心动过速，也可能有束支传导阻滞。在本组研究中，79例急诊酒精中毒患者共检测出心电图异常者64例，占比81.0%；其中窦性心动过速者48例，占比75.0%；ST-T改变8例，占比12.5%；期前收缩者5例，占比7.7%；心房颤动者1例，占比1.6%；左室肥厚1例，占比1.6%；全心停搏1例，占比1.6%。患者临床表现为心率加快，心输出量增加，心电图表现为窦性P波频率大于100次/min的异常心率等。研究结果提示，心电图检测能够为临床酒精中毒患者的病情严重程度的鉴别诊断提供重要信息，并为治疗方案的制定提供参考依据。该研究结论与现有相关文献报道内容基本吻合。

综上所述，经过本文研究最终发现，长期大量饮酒会严重危害到人体健康。饮酒量越大，患者酒精中毒程度就越严重，对心脏造成的损害也同样不容小觑。心电图监测能够为临床诊断与预后提供有用信息，有鉴于此，针对急性酒精中毒的患者给予常规心电图检查必不可少。

【参考文献】

[1]张华，张永超，段晓丽.101例急性酒精中毒致心电图异常的临床观察[J].延安大学学报，2013,11（1）：48.

[2]樊秉义.120例急性酒精中毒心电图改变分析[J].中国药物滥用防治杂志，2010,16（8）：248-249.

[3]卞燕飞，吴珍峰.急性酒精中毒时的心电图改变[J].医学信息，2013（6）：230-231.

[4]沈玉玲.酒精中毒50例心电图临床观察[J].基层医学论坛，2010,14（8）：248-249.

[5]刘红燕，刘英华.急性酒精中毒致心电图改变临床分析[J].宁夏医科大学学报，2012（7）：739-740.

[6]朱敏，冯爱民.急性酒精中毒致心脏损害的临床分析[J].中国实用医刊，2014（1）：53-54.

[7]秦卫胜，杨文东.急性酒精中毒心肌损害的早期诊断[J].国际检验医学杂志，2012（1）：98-99.

[8]袁义秋，杨文东.急性酒精中毒心肌损害的早期诊治与护理[J].当代护士：学术版，2012（1）：19-21.

[9]王利娜，付印，赵云芳等.急性酒精中毒引起心脏损害80例临床分析[J].中国医药导刊，2008（6）：865-866.