复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应用观察

复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应用观察

胡艳芳

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：研究复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应用。方法：选择2017年6月医院收治的全身麻醉手术患者800例，随机分为对照组和观察组，每组患者400例。对照组患者采用常规术后护理，观察组患者采用复苏期护理。对比两组患者发生不良反应的机率，并对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者发生不良反应的机率为2.75%，低于对照组患者的22.25%（P＜0.05）。观察组患者护理总满意率为97.50%，高于对照组患者的82.50%（P＜0.05）。结论：在全身麻醉手术患者中，采取复苏期护理方法开展术后护理，能够减少患者不良反应，提高患者满意度，临床应用效果更好。

【关键词】复苏期护理；全身麻醉；术后护理

在外科手术中，全身麻醉是一种十分常用的麻醉方式，麻醉效果比较好，能够确保手术顺利进行。不过，患者在术后的麻醉复苏期，会由于麻醉药物残留，以受到手术创伤的影响，身体各项技能没有完全恢复，进而容易发生呼吸抑制、血氧饱和度降低等并发症，对患者术后恢复造成不利的影响。所以，对于全身麻醉手术患者而言，术后护理十分重要，应当采取有效的护理措施，保证患者术后恢复的效果和安全[1]。基于此，本文选择2017年6月医院收治的全身麻醉手术患者800例，研究了复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月医院收治的全身麻醉手术患者800例，随机分为对照组和观察组。对照组患者400例，男性患者240例，女性患者160例，年龄在24-72岁，平均年龄为（43.8±3.5）岁；观察组患者400例，男性患者250例，女性患者150例，年龄在25-74岁，平均年龄为（43.9±3.7）岁。所选患者中，骨科手术450例，普外科手术266例，泌尿外科手术84例。纳入标准：均采用全身麻醉手术，符合麻醉指征和手术指征，术前签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。排除标准：不符合麻醉指征和手术指征的患者，合并神经性疾病的患者，有精神障碍或认知障碍或够沟通障碍的患者。两组患者比较性别、年龄、手术类型等，都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采取常规术后护理，术后随时观察患者意识情况，帮助患者摆放正确的体位，使用多功能监护仪，对患者生命体征实时监护，同时监测呼吸、脉搏、心率、血压、血氧饱和度等指标，对异常情况及时处理。

1.2.2观察组

观察组患者采取复苏期护理，①做好基础护理，基于患者术后麻醉药残留、血容量减少，可能引起低血压等问题，护理人员注意及时补充患者血容量。做好保暖，将室内温度调节到24-26℃，使用热毛巾、暖水袋帮患者取暖，恢复正常体温[2]。对于有烦躁不安的患者，适当使用约束带，轻轻按压患者肢体，以免患者受到以外伤害。②做好呼吸道护理，手术或插管可能损伤起到，引起喉头水肿、痉挛，甚至发生低氧血症等。对此护理人员可静脉注射适量地塞米松，对患者进行面罩吸氧，积极纠正低氧血症。患者在麻醉复苏期，护理人员要及时清理呼吸道分泌物，帮患者拍背，根据实际情况采取吸痰，让患者能够顺畅的呼吸，防止误吸窒息或吸入性肺炎发生[3]。③做好呕吐误吸护理，麻醉复苏期的患者有一定机率发生呕吐误吸，引起呼吸道梗阻，危及生命安全。因此护理人员要对患者情况变化严密关注，如果发生误吸，要保持俯卧位，头向一侧偏，将呼吸道残留物彻底吸出，使用生理盐水反复冲洗支气管，以免感染。④做好舌后坠护理，对于肥胖、颈部短粗的患者，麻醉复苏期可能发生舌后坠，导致血氧分压降低。护理人员帮患者摆放平卧位，将头部向一侧偏，及时吸出呕吐物，确保通常呼吸，防止舌后坠发生。患者术后如果放置口咽通气道，耐受不良，要及时取出，观察患者呼吸变化，如有需要则重新插管[4]。

1.3观察指标

对比两组患者发生不良反应的机率，并对比两组患者的护理满意度。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组患者发生不良反应的机率为2.75%，低于对照组患者的22.25%（P＜0.05）。

表1观察组与对照组患者发生不良反应的机率对比[n（%）]（n=400）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

3讨论

目前，很多手术都需要在全身麻醉下进行，尽管全身麻醉效果较好，能够确保手术顺利进行，但是患者在术后复苏期，容易发生血容量降低的情况。同时，受到残留麻醉药物的影响，也可能产生低血压、心率加快等并发症，对术后恢复会造成不利影响。所以，在全身麻醉手术的患者中，术后复苏期应当对护理干预进行强化，通过全面系统的护理，降低患者发生不良反应的机率，确保手术效果理想，促进患者术后恢复，进而是预后患者预后情况得到改善。在实际护理当中，及时合理的调整患者体位，使患者舒适度增加，确保呼吸道顺畅，以免出现误吸等不良事件[5]。术后要严密观察患者生命体征变化、病情情况变化等，监测各项生命指标，如果患者有指标异常，或发生复苏延迟的情况，要第一时间通知医生，严格遵医嘱进行处理，视情况使用氨茶碱、糖皮质激素等药物治疗，使患者生命体征保持稳定，预防脑水肿、低血糖等症状的发生。另外，对室内温湿度要合理条件，保持环境适宜，做好患者的保暖，防止术后低体温带来不利的影响。对患者的肢体护理提高重视，妥善做好相应保护，以免患者出现不必要的肢体损伤等，进而保证患者术后恢复良好。本文研究表明，观察组患者发生不良反应的机率为2.75%，低于对照组患者的22.25%（P＜0.05）。观察组患者护理总满意率为97.50%，高于对照组患者的82.50%（P＜0.05）。

综上所述，在全身麻醉手术患者中，采取复苏期护理方法开展术后护理，能够减少患者不良反应，提高患者满意度，临床应用效果更好。

参考文献：

[1]方业珍，劳贤邦，马惠，等.Aldrete苏醒评分在麻醉复苏期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（10）：60-62.

[2]顾奕，齐云，郑海燕，等.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响[J].当代医学，2016，22（33）：109-110.

[3]谢祝斌，周健良，邓杏灵，等.目标导向护理在眼科手术病人全身麻醉复苏中的应用[J].全科护理，2017，15（28）：3537-3539.

[4]邱翠银，李焕好，罗容带，等.复苏期护理在全身麻醉术后患者中的应用观察[J].中国医学工程，2016（6）：114-115.

[5]洪姝，王晶.全身麻醉下手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉复苏期间的观察及护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：110-112.