莆田市互助献血模式下血液筛查结果的比较

莆田市互助献血模式下血液筛查结果的比较

谢伟梅曾晓燕陈道全吴洪明陈青容陈明桥

谢伟梅曾晓燕陈道全吴洪明陈青容陈明桥(莆田市中心血站福建莆田351100)

【摘要】目的：通过对互助献血者与自愿无偿献血者血液筛查结果进行比较分析，了解互助献血模式下血液不合格率的改变情况及特征。方法：通过2012年2月-5月本市687份互助献血者与6357份自愿无偿献血者的血液筛查结果进行比较分析。结果：经过对比分析发现，互助献血者不合格率与自愿无偿献血者不合格率基本相同。结论：互助献血模式下血液合格率者多属患者亲友，在用血荒的情况下可以做为无偿献血血源紧缺及偏型的暂时补充，加大宣传力度促使互助献血者队伍发展并扩大成为自愿固定无偿献血者队伍。

【关键词】互助献血无偿献血血液筛查

互助献血是献血相关法律、法规规定的无偿献血的形式之一。与个人和团体无偿献血相比，互助献血只是来得更直接一些，用血病人的亲戚、朋友可以看做是紧急被招募来的献血员。当无偿献血者数量不足时，互助献血可以帮助缓解供血不足的情况。另外，献血者一旦意识到自己的血可以用来拯救亲属的生命，他们将来可能会变成固定的志愿献血者，这就会给其他患者带来好处。[1]

然而，互助献血毕竟有别于无偿献血。血液的合格率是值得关注的问题。因为其不仅可能影响到用血的安全性，还可能带来因血液报废率高而导致血液成本的提高。本文就此关注问题做一分析。

1标本

本市2012年2月-5月符合《献血者健康检查要求》的6357人次自愿无偿献血者血液，同期687人次互助献血者血液。

2试剂与仪器

对所采集的血液。检测项目包括：ALT的试剂（希森美康、厦门新创）、HBsAg的试剂（厦门新创、美国雅培）、抗-HCV的试剂（厦门新创、强生傲拓）、抗-HIV的试剂（珠海丽珠、伯乐）、梅毒螺旋体抗体的试剂（厦门新创、北京万泰），检测前处理采用帝肯RSP150/8全自动加样系统，后处理采用费米24/20全自动酶免分析系统，ALT用希森美康800全自动生化仪进行测试。

3方法

ALT采用速率法，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体均为酶联免疫法。每个检测项目均按国家标准要求实行两种厂家试剂同时检测，只要有一个厂家试剂筛查结果显示阳性或可疑者均为不合格。

4结果

2012年2月-5月本市自愿无偿献血者6357人次，互助献血者687人次，不合格的具体项目分布见表1:

表1自愿无偿献血者与互助献血者不合格项目分布

自愿无偿献血组与互助献血组5项检测结果：X2=8.2，P值＞0.05。

5讨论

互助献血组5项检测结果不合格率与自愿无偿献血组不合格率基本相同，无显著性差异。

据相关资料显示，随着我国医疗卫生事业的发展，医院临床用血量正急速上升，年均增长率超过10%。中国1998年开始开展无偿献血，但目前我国献血率仅为0.84%，而世界高收入国家和中等收入国家的献血率分别为4.5%和1.01%。近年来，我国众多大中城市医院血源严重缺乏，供不应求，中心血站频频告急，严重影响了危重病人的急救和手术的正常进行。面对国内出现的“血荒”现象，虽然政府各级部门千方百计采取硬度措施，但仍然不能从根本上解决血液供求的矛盾。

当前在无偿献血者的数量不足，血源供应紧张的情况下，互助献血是无偿献血的补充[2]。有学者认为互助献血这种制度是有一定的益处的。它通过单位、家庭、亲友、邻居互助献血来解决血源紧缺，确立一种“我为人人，人人为我”观念，传承了无私救助的友爱行为，体现了“一方有难，八方支援”的精神，增进了人们的亲情、友情。有利于家庭和睦、社会和谐。比如：动员了一批以前不理解、有忧虑、缺勇气的群体通过为亲友献血，深切体会到献血救人的重大意义；通过医生动员患者家属参与互助献血，使医生更深刻地体会血液的贵重，从而更加珍惜血液资源，在临床科学中合理用血；直系亲属参与互助献血即时享受血液偿还报销政策待遇，减轻了患者家庭经济负担等。

“互助献血”的重点在于：让每一位患者及其家属、同事、朋友、甚至医护人员认识血液的特殊性和稀缺性，了解献血的重要性，理解献血的政策规定，在亲身经历之后，互帮互助，自愿献血，促进无偿献血的开展，扩大固定无偿献血者队伍。医院在互助献血中扮演着重要的角色，患者血液输注的过程就是患者家属和医务人员亲历血液挽救生命的过程，是无偿献血宣传工作创造感动、心动和行动交流的平台。因此:加强医患沟通,针对不同人群来加大宣传力度,普及说明献血知识及相关政策,能有效提高病人亲友献血的积极性[3]，将医院拓展为无偿献血宣传、发动的渠道之一，从而保证了临床用血互助献血以情感为纽带，使每一个受血者都心怀感激，自觉成为无偿献血的宣传员，为社会大家庭共建爱心血库，共渡爱心桥梁。同时，应加强互助献血者献血前的宣传工作，并进行严格体检。对不合格献血的献血者，尽量动员暂缓献血，以便有效筛选献血者，提高血液质量，减少血液浪费[4]。

为推动互助献血的工作，现提出如下建议：

1、各地要通过媒体大力开展互助献血宣传，设置宣传栏目载体，发放宣传材料，加强互助献血典型事例的宣传报导。

2、深化组织临床医务人员义务献血及互助献血知识的培训，掌握互助献血的流程和注意事项，帮助患者及家属了解信息。

3、加大互助献血的硬件建设，在医院就近增设献血屋、献血车点，为献血人员提供有利的条件。

4、认真落实激励机制，互助献血后，做到及时按规定报销用血费用，简化手续，提供优质服务，使互助献血的惠民政策到位。

参考文献

[1]中国国情-中国网2012.2.13

[2]张新平，霍金荣，徐海锋，我国现行的献血方式分析[J]，中国卫生事业管理，2001,152（2）；9596

[3]王侣珍；李毅丽；影响病人亲友互助献血的因素及对策《数理医药学杂志》2012年02期

[4]林昂，亲友互助献血与街头自愿无偿献血血液筛查结果对比分析《实用医技杂质》2008年3月15卷9期