探讨消毒供应室与临床科室信息沟通对工作的重要性

探讨消毒供应室与临床科室信息沟通对工作的重要性

彭素珍周招红黄一娥曾向群刘玉莲

彭素珍周招红黄一娥曾向群刘玉莲

（广东省汕头市第三人民医院515073）

【摘要】目的探讨消毒供应室与临床科室之间如何通过沟通协调，做到互相配合，提高供应室人员的责任心、积极性，提高无菌物品使用质量，与临床科室需求达到更和谐、畅通、安全、满意的效果。方法针对供应室与临床科室存在的问题，制定相关沟通制度与方法，对照实施前与实施后的效果。结果实施良好的沟通制度与沟通方法后，临床科室无菌物品使用合格率，对供应室的满意度，供应室人员的积极性均有显著的提高（P＜0.05）。结论制定合理的沟通制度，实施良好的沟通方法，对临床合理、正确使用无菌物品，提高供应室人员工作积极性，提高供应室工作质量和服务水平，使供应室与临床科室的互动达到和谐、满意、安全具有重大意义。

【关健词】消毒供应室临床科室信息沟通重要性

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0131-02

Thesignificanceofcommunicationbetweenthesupplyhouseandclinicaldepartments

【Abstract】Objective:toprobeintotheissueofhowtoimprovethesenseofresponsibilityandenthusiasmofthestaffofthesupplyhouse,enhencetheeffectivenessoftheuseofasepticsuppliesandsatisfytheneedofclinicaldepartmentsbetterthroughcommunicationandcooperationbetweenthesupplyroomandclinicaldepartments.Methods:Establishrelatedcommunicationsystemandmethodsaccordingtotheexistingproblemsbetweenthesupplyhouseandclinicaldepartments.Comparetheresultsbeforeandafterit.Results:Qualifiedrateofasepticsuppliesinthepractiseofclinicaldepartments,satisfactionwithsupplyhouseandenthusiasmofthestaffofsupplyhousehavesignificantimprovementaftertheimplementationofthecommunicationsystemandmethods（P＜0.05）.Conclusions:Reasonablecommunicationsystemandmethodshavegreatsignificanceintheproperclinicaluseofasepticsupplies,improvingtheenthusiasmandqualityofworkandserviceofthestaffofthesupplyhouseandmoreharmonious,satisfactoryandsafeinteractionbetweenthesupplyhouseandclinicaldepartments.

【Keywords】thesupplyhouseclinicaldepartmentscommunicationimportance

消毒供应室是医院无菌物品供应和服务的重点科室，承担医院所有重复使用器械的回收、清洗、消毒、打包、灭菌工作，为各临床科室提供无菌器材、敷料等医疗用品[1]。由于消毒供应室服务涉及范围广，所以与医院所有临床科室均要密切接触，中间环节多，工件配合协调中，易出现摩擦、冲突、缺陷。其次消毒灭菌物品直接用于患者身上，其质量与医院感染的发生有着密切的联系，它直接影响医院的医疗护理质量及患者治疗效果。随着现代医疗的不断发展、更新，各种高新医疗引进、推广、运用，消毒供应室工作范畴越来越大，因此要求也越来越高[2]。总而言之，为了确保无菌物品质量,保障患者的就医安全,供应室护士必须与临床科室做好沟通,定期到临床科室征求意见听取建议，了解临床科室的需求,配合临床科室工作。在沟通配合工作中,应充分发挥供应室与临床科室的协同作用,更新服务理念,才能提高无菌物品质量,使无菌物品的供应与需求达到和谐、顺畅、安全、满意的效果[3]。

1.问题

1.1临床科室对供应室工作缺乏了解：认为消毒供应室是照顾老、弱、病、残的一个无关紧要的后勤科室，工作性质是一个纯体力活，技术性不强,知识要求低，完全低估供应室的作用和地位。

1.2临床科室对无菌物品的使用管理知识欠缺，部分科室无菌物品没放置在无菌柜内或无菌柜从不清洁；没设专人检查无菌物品有效期，登记不及时，没有按有效日期使用无菌物品。

1.3临床科室对灭菌方式的知识欠缺，护士不能根据物品的材料、性质和使用频率，选择合适包装材料和灭菌方法

1.4对送供应室消毒灭菌物品数量登记不准确，供应室发放无菌物品时易与临床科室因为数量问题发生争执和冲突。

1.5使用后的各类物品未妥善处理，污染了患者体液、血液的器械没及时冲洗干净；体液、血迹干涸在器械上，科室内初步浸泡消毒未按要求时间取出，造成器具生锈；刀片、针头、缝针等利器未妥善放置，造成利器伤人；传染病患者使用过的物品未按要求初步消毒，未放入红色塑料袋中密封做标识。

1.6临床科室自备灭菌物品包装材料不符合要求或不规范，如包布未做到一用一洗一更换，有补丁、破损或清洗欠干净，物品包装过大、过重等。

1.7临床科室技术发展，诊疗护理用品不断更新，供应室提供的一些无菌物品跟不上更新步骤，造成临床护理对供应室提供的物品不满。

2.原因分析

对以上存在问题进行深入分析后，究其原因，有两方面。

2.1一方面在于临床医护人员对供应室新规范和要求缺乏了解。随着医疗技术的发展和医院感染的发生，对消毒供应室的要求越来越高，消毒灭菌技术不断更新，各项操作流程要求越来越严格，临床医护人员不了解新的消毒灭菌技术和要求，医院也没做这方面的培训，大家还停留在老的供应室印象中：所有物品就是一高压就灭菌就了事，认为灭菌物品的清洗、检查、包装不重要。

2.2另一方面在于供应室护士年龄普遍偏大，思想陈旧，不愿接受新知识，对学习缺乏动力，对现代知识接触少，与临床年轻护士存在一定代沟，沟通困难、协调难，从而出现临床护士对供应室工作流程、要求不了解；还导致供应室护士也与临床诊疗护理技术出现脱节，当临床有新的诊疗护理用品，供应室不能及时向临床提供所需物品。

综上述，归根到底问题的根源都是在于临床科室和供应室之间没做好协调沟通工作。

3.措施

要解决上述存在的各种问题的出路，毋容置疑是在于加强供应室与临床科室之间的沟通协调，“通则不痛”畅通的沟通协调机制是解决相关问题的关键，是促进双方圆满愉快合作的唯一可行方法。针对供应室与临床科室存在的各种问题，我们消毒供应室从2011年1月开始，制定一些切实可行的信息沟通制度，具体做法有:

3.1改变思想，更新理念，加强对供应室人员的培训。针对供应室护士年龄偏大，接受再教育学习机会少的情况，加强科室内专业知识学习，转变观念为第一要务。随着卫生体系对医院感染控制的重视，对供应室的要求也越来越高，发展到今天，供应室已有其独立的学科，独立的管理体系，但它存在与发展的目的都是为了服务于临床从而服务于病人[4]。因此供应室工作人员要树立把临床放在主导地位的意识，主动与临床科室联系沟通的思想。并且要让供应室工作人员明确与临床科室建立友好人际关系的重要性，我们把临床科室反馈的意见作为工作的一个方向和标准，同时了解临床科室对供应室的建议及满意度，让供应室人员认识到我们与临床科室是一个整体，同时注意沟通技巧，形成合作伙伴，促进彼此工作。

3.2制定与临床科室联系沟通制度。我们规定工作人员在下收下送时，要主动向临床科室了解情况，并设立信息沟通登记本，对临床科室提出的意见和建议认真对待，立即给予解决，实行首问负责制，对不能解决的问题，向供应室护长报告，再解决不了的问题，请护理部协调，双方达到一致的意见，保证在最短时间内给临床科室满意的答复。并且护长每月一次到临床科室征求意见和进行满意度调查。

3.3供应室护士主动到临床科室提供相关帮助。如利用下收下送时，顺便向临床护士讲解供应消毒室新规范和要求，主动到临床科室帮助清洁整理无菌柜，建立无菌物品专人管理制度及登记本，在无菌柜外贴上明显的无菌物品放、取顺序，使无菌物品能够按有效期的顺序存放、使用，既方便工作人员放、取，又能使无菌物品得到最大效率的使用。主动与临床科室医护人员联系，如临床科室开展新技术或购进新诊疗器械，则让供应室护士到临床科室现场参观学习，一方面更新供应室护士的知识，一方面能更快更好的向临床科室提供合适的无菌物品。

3.4不定期请临床科室护长到供应室现场指导工作，一方面能让临床科室了解供应室的工作，另一方面又可以提出更好的合作方案。如供应室提供的胸腔闭式引流包内原配备的气胸针，临床科室护长反映用一次性胸腔抽脓包后气胸针均没用到，经所有使用科室同意后，取消了胸腔闭式引流包内的气胸针，减轻了供应室的工作；又如近两年医院进的引流袋均是大接口的，与引流管很难接上，供应室护士知道后，发现只要把输液用的止血带剪成约6厘米长度，高压灭菌后提供给临床科室做为连接用，就很好的解决了这个问题。

3.5定期召开科室会议，每周一次，对临床反馈的意见进行总结，广泛听取科室人员的意见，如流程出现问题则系统分析优化流程；如个人出现问题，予以批评改正，防微杜渐；对做得好的，予以表扬鼓励；对临床的不解或误解要耐心解释，取得合作，不要有抵触情绪。

4.效果

针对供应室与临床科室存在的各种问题，现收集制度落实前（2008年1月至2010年12月共36个月）及制度落实后（2011年1月至2013年10月共34个月）的资料，用表格对比，见下表：

临床无菌包存放合格率（%）无菌包过期率（%）自备灭菌包合格率（%）器械初步处理合格率（%）供应室满意度（%）

制度落实前72.147.830.367.368.9

制度落实后10025.492.692.599.2

两组比较，沟通制度落实前与落实后，临床无菌包存放、使用、器械初步处理合格率、供应室满意度均显著提高，无菌包过期率明显下降，（P＜0.05）有统计学意义。

5.总结

综合以上所述，制定消毒供应室和临床科室之间合理的沟通制度，实施有效的沟通方法非常重要，一方面减少了供应室与临床科室的摩擦、矛盾，建立了互相的理解、信任、支持的关系，使供应室与临床科室关系更加和谐融洽；另一方面满足了临床科室对消毒灭菌物品的需求，保证了消毒灭菌物品顺畅地应用，提高了对供应室人员的工作满意度，从而促进了供应室人员的积极性和主动性。由此可见，良好的沟通制度和方法可以使临床科室与供应室建立起良性循环，有效保证各项医疗护理顺利进行，确保患者安全就医，更好地为患者服务。

参考文献

[1]李文立，候树爰.消毒供应室与临床科室沟通配合.齐鲁护理杂志.2010，16（13）：113-117.

[2]尹玉华，尹金华，李转捷.浅谈医院消毒供应室的质量管理.国际医药卫生导报.2012,18（9）：1357-1358.

[3]肖群娥，谢雪华.供应室与临床科室的沟通配合.齐鲁护理杂志.2008，14(21)：82-83.

[4]刘宝玉.中心供应室质量管理对临床满意度的影响.当代护士.2011,5：177-178.

[5]李志芬，刘雅超，王春.消毒供应中心与临床科室的沟通配合及对策.医学信息.2011,9（24）.5939.