气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者应用中药治疗的疗效研究

气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者应用中药治疗的疗效研究

刘福新

株洲市茶陵县中医医院湖南株洲412400

【摘要】目的：探讨中药治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者的应用效果。方法：选择2014年3月-2016年3月期间我院收治的气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组为中药益气通络方治疗，对比两组患者治疗情况。结果：两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，两组的满意度为96.67%和83.33%，观察组的满意度高于对照组。结论：中药治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】气阴两虚型糖尿病视网膜病变；中药；疗效研究

糖尿病视网膜病（diabeticretinopathy，DR）作为一种典型的微血管并发症，患病后，患者会表现出炎症反应或氧化应激反应，这些的出现，会导致患者视网膜细胞凋亡或微血管损伤等，对患者的视力有着严重的负面影响，致盲率非常高，应给予重点关注，临床上研究发现，该疾病的产生与凝血功能障碍、血流动力学障碍、氧化应激、凝血功能异常等有着一定程度的联系，随着对中医学的研究，中药益气通络方的应用，效果显著[1]。本文为探讨中药治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者的应用效果，特对比常规护理与中药益气通络方治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2014年3月-2016年3月期间我院收治的气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男16例，女14例，年龄38-75岁，平均年龄（53.22±1.35）岁，病程2-12年，平均病程（5.31±0.26）年；观察组男18例，女12例，年龄37-77岁，平均年龄（53.38±1.27）岁，病程2-13年，平均病程（5.34±0.25）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：依据《中西医结合内科学》中气阴两虚型糖尿病视网膜病变的诊断标准[2]，确诊为气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组为常规治疗，为患者实施降压药物、降脂药物、生物合成人胰岛素治疗，连续治疗6周。

观察组为中药益气通络方治疗，药物组成为：赤芍、桃仁、苦瓜、苍术、生地、党参、麦冬、枸杞、川芎、丹参、当归、石榴、花粉、黄芩、茯苓、菊花；当患者产生自汗盗汗症状时，加用浮小麦、牡蛎；当患者的视网膜水肿渗出较多时，加用车前子、猪苓、益母草；当患者的视网膜玻璃体出血时，加用炒栀子炭和旱莲草，清水煎煮，取药剂300ml，1剂/d，2次/d，早晚各一次，连续治疗6周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果情况、满意度情况。治疗效果判定标准：依据《实用内科学》中的疗效判定标准进行判定，当患者的为动脉瘤和出血的斑点出现明显的减少或无症状时，表示为显效；当患者的为动脉瘤和出血的斑点有所减少时，表示为有效；当患者的为动脉瘤和出血的斑点无变化或恶化时，表示为无效；总有效率为显效与有效之和的百分比。满意度依据自制的满意度问卷调查表实施调查，总分100分，当调查所得分数超过80分时，表示为满意，当调查所得分数在60-80分时，表示为基本满意，当调查所得分数低于60分时，表示为不满意，满意度为满意与基本满意之和的百分比。

1.4统计学处理

将本次所研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件系统中，处理、分析，用（±s）表示平均值，组间比较用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2结果

2.1.两组患者治疗效果情况

两组患者的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

2.2.两组患者满意度情况

两组患者的满意度为96.67%和83.33%，观察组的满意度高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。

表1两组患者治疗效果情况（n，%）

3讨论

糖尿病最为临床上极为常见的疾病，也是一种典型的内分泌系统病症，作为我国常见的三大疾病之一，近年来，随着环境破坏严重，该疾病的发病率明显升高，已成为了对患者身心健康有着严重危险的疾病，应给予重点关注[3]。

患病后，患者长期处于高血糖的状况下，易形成各类并发症，患者体内的内皮细胞会产生明显得增殖症状，血管的通透性增加，患者长期的用眼，易导致视网膜病变，形成气阴两虚型糖尿病视网膜病变，该疾病一旦形成，会对患者的视力造成严重的损伤，病情稍微严重的患者，会形成致盲，对患者的危害极高，应给予重视。气阴两虚型糖尿病视网膜病变的产生与患者体内代谢异常有着一定程度的联系，当患者代谢异常产生后，患者的视网膜微循环、神经元等组织会受到一定程度的损伤，会出现微血管病变，进而形成该病症，对患者的生活质量有着严重的负面影响[4]。

近年来，随着我国中药的临床应用，针对气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者的治疗，中医学上，多采用中药益气通络方治疗；该药方的主要药物组成为赤芍、桃仁、苦瓜、苍术、生地、党参、麦冬、枸杞、川芎、丹参、当归、石榴、花粉、黄芩、茯苓、菊花；同时，当患者产生自汗盗汗症状时，加用浮小麦、牡蛎；当患者的视网膜水肿渗出较多时，加用车前子、猪苓、益母草；当患者的视网膜玻璃体出血时，加用炒栀子炭和旱莲草，这些药物依据患者不同的病症实施不同的组合，混合在一起后，制成药剂服用，疗效显著，患者的气阴不足、瘀血阻络、伤精耗气、肝肾两亏等症状得到了很好的改善，生活质量明显提升，患者对于治疗的满意度提高，在选择治疗药物时，应优先选用中药[5]。

综上所述，中药治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，中药益气通络方值得气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者应用。

参考文献：

[1]王琴.盐酸二甲双胍片联合杞菊地黄丸只来哦气阴两虚型糖尿病视网膜病变的疗效[J].中国老年学，2016，36（19）：4775-4777.

[2]李卓，戴国令，陈铭军.益气养阴、明目通络法治疗消渴目病气阴两虚型的临床观察[J].中医药学报，2016，44（5）：104-106.

[3]李红，樊映川.视网膜神经血管相互作用机制及其在糖尿病视网膜病变中的病理改变的研究进展[J].实用医院临床杂志，2015，11（03）：148-150.

[4]严晓艺，刘兆兰，韩梅，等.辨证论治糖尿病视网膜病变随机对照临床试验系统综述[J].环球中医药，2016，9（7）：881-886.

[5]郭乔茜，谢婷玉，李常栋，等.臭氧对糖尿病大鼠视网膜结构及缺氧诱导因子-1α表达的影响[J].中华眼底病杂志，2014，30（2）：198-200.