急性心肌梗死后心力衰竭应用重组人脑利钠肽治疗的分析

急性心肌梗死后心力衰竭应用重组人脑利钠肽治疗的分析

郝柏杨卢艳玲柴栋木姚淑梅

黑龙江省鸡西矿业集团总医院158100

【摘要】目的：本次对急性心肌梗死后心力衰竭应用重组人脑利钠肽治疗的分析进行探讨，为临床治疗提供有效方案，确保患者早日康复。方法：选取2013年10月～2014年10月我院收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者80例，根据患者入院的编号进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各40例，对照组给予常规治疗+硝酸甘油，实验组给予常规治疗+重组人脑利钠肽。结果：实验组患者治疗效果明显优于对照组，详细数据为：实验组治疗总有效率为97.02%，对照组治疗总有效率为80.00%，P＜0.05，同时两组患者治疗前后心功能各指标变化情况对比，实验组明显优于对照组。结论：急性心肌梗死后心力衰竭应用重组人脑利钠肽治疗效果确切，能够有效帮助患者的心功能得到改善，提高患者生活质量，此方法值得在临床上大力推广。

【关键词】急性心肌梗死；心力衰竭；重组人脑利钠肽治疗

【中图分类号】R542.2+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-101-01

心力衰竭是一种发病机制十分复杂的临床综合征，同样该疾病也是全世界所关注的疾病。导致患者出现心力衰竭的因素较多，通常情况下，所有能够导致引发心脏功能出现异常的因素均可能导致患者出现心理衰竭，而大多数患者一般是左心肌受到的损伤更为严重，并且患者的舒张功能和收缩功能也均存在异常的情况。而对于改善该疾病的方法，最为有效的治疗是改善神经体液因子[1]。因此，本次对急性心肌梗死后心力衰竭应用重组人脑利钠肽治疗的分析进行探讨，为临床治疗提供有效方案，确保患者早日康复，现在通过采用文字的形式进行探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2013年10月～2014年10月我院收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者80例，所有患者中有男性45例，女性35例，年龄最小为65岁，最大为79岁，中位年龄为（68.31±2.23）岁。心功能3～4级，射血分数21%～49%，同时均伴有冠心病以及风湿性心脏病等基础疾病。本次根据患者入院的编号进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各40例，两组患者在基本资料上均没有十分显著的差异，但是在治疗结果上可以进行互相比对。

1.2方法

两组患者在入院后，医护人员均给予其基础治疗，在饮食方面严格控制其盐的摄入量，并给予吸氧、强心、利尿以及抗感染等治疗。

对照组：在上述常规的治疗基础上给予患者硝酸甘油（批准文号：国药准字H20058649，生产单位：山东圣鲁制药有限公司），用药方式为静脉注射，初始计量为15～25μg/min，每4min左右增加5μg/min，直至患者的临床症状出现好转，对患者连续用药3d。

实验组：在对患者运用常规抗心力衰竭药物的治疗基础上给予重组人脑利钠钛（批准文号：国药准字S20050033，生产单位：成都诺迪康生物制药有限公司），先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击，再进行维持计量流速以0.0075μg/（kg?min）连续静脉注射3d。

1.3评价指标与标准

①治疗效果：显效：治疗后患者心脏功能恢复程度不小于2级，患者临床症状得到显著改善；有效：治疗后患者心脏功能恢复大于1级，患者临床症状得到有效改善；无效：患者病情未得到改善甚至病情加重。②由同一医护人员记录两组患者治疗治疗后心功能各指标变化情况，如治疗后射血分、每分心搏量。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

研究结果表示，实验组患者治疗效果明显优于对照组，详细数据为：实验组治疗总有效率为97.02%，对照组治疗总有效率为80.00%，P＜0.05，详细数据参考表1。

2.2两组患者治疗前后心功能各指标变化情况对比，实验组治疗后射血分为（43.25±4.28）分，每分心搏量为（4.33±0.56）L/分钟；对照组治疗后射血分为（41.33±3.44）分，每分心搏量为（4.24±0.77）L/分钟，由此可见实验组治疗效果明显优于对照组，p＜0.05。

3讨论

心力衰竭是一种十分常见的疾病，一般因为各种器质性心脏病而导致，且死亡率较高，并且近年以来逐渐呈上升趋势，不仅威胁患者的健康，同时也降低了患者的生活质量[2]。心力衰竭不是一个独立的疾病，当患者出现心肌梗死，伴发心力衰竭的发生率极高。而重组人脑利钠肽主要用于治疗呼吸受阻的急性失代偿心力衰竭的患者，该药物是通过重组DNA技术合成的一种生物剂，其作用机制相当于由心室分泌的心脏激素脑钠肽，是神经体液因子之一[2]。其能够有效保护心脏，改善舒张功能，使得患者的心率得到减慢，使得患者的心肌张力降低，同时也可以让患者的舒张期得到延长，具有改善心室充盈和舒张的功能，增加心脏收缩的反应性，起到改善心功能的作用，提升患者的生存率[3]。通过本次研究结果表示，实验组患者治疗效果明显优于对照组，详细数据为：实验组治疗总有效率为97.02%，对照组治疗总有效率为80.00%，P＜0.05，同时两组患者治疗前后心功能各指标变化情况对比，实验组明显优于对照组，由此，我们可以知道，对于急性心肌梗死后心力衰竭的患者给予重组人脑钠肽进行治疗效果确切，有助于改善患者的临床症状，此方法值得推广。

参考文献：

[1]刘年德，周鑫.重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效[J].中国生化药物杂志，2011，32（3）：239-240.

[2]姜胜，周宁，王庸晋等.重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心肌梗死泵衰竭的疗效[J].中华老年医学杂志，2012，31（8）：666-668.

[3]葛慧娟.重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（3）：602-604.