老年糖尿病的临床分析

老年糖尿病的临床分析

王其贵

王其贵

（成都五世同堂干休所卫生所四川成都610017）

【摘要】目的：分析探讨老年糖尿病的临床特点和治疗方法。方法：选择2014年5月-2014年11月期间在我保健院体检的80例老年糖尿病患者进行分析和统计，对其病情发展进行评价。结果：干预后观察组的有效率为95%，较生较对照组75%有显著性提高（P＜0.05）；其中观察组的显效有11例，有效有27例，无效为2例；而对照组中的显效有8例，有效有22例，无效为10例。结论：加强患者糖尿病知识的健康宣教和饮食及运动干预对改善糖尿病患者的病情起到积极治疗作用，值得临床应用推广

【关键词】老年糖尿病；临床分析

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0191-02

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍所导致的以血葡萄糖水平增高为特征的慢性代谢疾病。代谢紊乱和长期的高血糖会导致全身器官组织的损害，使其功能障碍和衰竭，同时可能发生心脑血管疾病、酮症酸中毒、非酮症高渗综合征等并发症，严重的危及生命。随着我国经济迅猛发展，人们生活方式的转变，以及人口老龄化趋势的增长，老年的糖尿病患者越来越多。老年糖尿病是指60岁以后才发病或者60以前发病并且延续至60岁以后。它相比非老年糖尿病，具有智力和记忆力减退、应用多种药物、伴随多种疾病等特点，严重影响老年人的生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月-2014年11月期间80例参与保健体检的老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组各40例，观察组年龄为63～80岁，平均年龄（72.3±7.1）岁。男21例，女19例，病程1～17年。对照组患者年龄64～81岁，平均年龄（73.5±6.5）岁，男22例，女18例，病程1～17年。统计两组患者性别、年龄、病程等纳入一般资料，差异无统计学意义（P>0.05)。

糖尿病的最新诊断标准采用1997年美国糖尿病协会(ADA)。

1.2研究方法

对照组仅定期对老年糖尿病患者进行检查，观察组除了体检外对患者采取以下干预：

1）重视对老年糖尿病患者健康指导，通过知识讲座等方式对患者进行宣教，让他们了解老年糖尿病的特点和相应防治措施，从而积极应对疾病。2）引导老年糖尿病患者科学运动，叮嘱患者经常进行适量的活动，一方面鼓励患者多活动，同时也规劝患者不要急于求成过量导致身体机能受到影响。避免剧烈运动，以免出现低血糖。提倡餐后一小时散步，循序渐进。3）做好患者的饮食干预的指导，这方面的干预尤为重要，使其掌握科学饮食的方法，饮食适宜清淡，粗粮为主，多食蔬菜，含糖量较低的水果也可适当食用，这样少吃多餐，从而使血糖控制在理想的范围之内。

1.3观察指标

定期对这些患者进行体检和干预，发放和回收调查问卷，由患者自行或家属协助填写，由专人统计。

检查内容包括：按期测量身高体重、血压、空腹及餐后血糖、血脂、尿蛋白或尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、肝肾功能，必要时结合心电图和胸片的结果。部分行动态心电图，心脏彩超，头颅CT、胰岛素抗体检查等。

血糖、血脂、尿蛋白和尿微量白蛋白的检测均采用全自动生化仪日立7180，糖化血红蛋白的检测采用BayerDCA2000。血压测定采用台式水银血压计手动测量。体重指数（BMI）测定方法BMI=kg/m2。彩超检查采用ACCUVIXV10彩色多普勒超声仪，心电图采用12导常规检查。

1.4评价标准

空腹血糖<6.5mmol/L，早餐后两小时血糖<8.0mmol/L，显效；

空腹血糖<8.0mmol/L，早餐后两小时血糖<11.0mmol/L，有效；

空腹血糖>8.0mmol/L，早餐后两小时血糖>11.0mmol/L，无效；

1.5统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以x-±s表示，计数资料以百分比表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表1两组患者干预疗效的比较

组别例数（n）显效有效无效有效率

观察组401127295

对照组408221075

P<0.05<0.05<0.05<0.05

和对照组相比，观察组的显效例数、有效例数和有效率均有明显提高，且差异具有显著性，P<0.05有统计学意义。

3.讨论

据统计，我国60岁以上的老年人糖尿病发病率达到20%以上，且年龄每增加10岁，糖尿病的患病率增加60%。而随着社会老龄化加剧，生活水平提高，老年人年龄增高同时体力活动减少且饮食精细化，导致老年糖尿病患者越来越多。

所以，除开患者遗传或者身体病变血的原因，糖升高糖尿病的发病与生活环境及自身不良日常生活习惯也密不可分，缺乏营养治疗和患者自身缺乏糖尿病认识均将导致糖尿病治疗效果不理想。本研究选择2014年5月-2014年11月期间在我保健院体检的80例老年糖尿病患者进行分析和统计，对其病情发展进行评价。结果显示，干预后观察组的有效率为95%，较生较对照组75%有显著性提高（P＜0.05）；其中观察组的显效有11例，有效有27例，无效为2例；而对照组中的显效有8例，有效有22例，无效为10例。表明加强患者糖尿病知识的健康宣教和饮食及运动干预是可有效改善老年糖尿病患者的病情。

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