齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性分析

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性分析

李韧娇

湖南省脑科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：对齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性进行分析。方法：选取2016年10月-2017年3月，6个月期间至我院门诊以及住院收治的70例患有早期精神分裂症的患者，随机分为观察组和对照组，两组患者各35例。对70例患者进行例行的体质检查，在此基础上，给予对照组患者采用齐拉西酮进行口服治疗治疗，而观察组采用奥氮平同样进行口服治疗，两组患者的疗程均为90天。结果：观察组（34，97.1％）相对比对照组（30，85.7％）临床总有效率高了11.4％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且将两组患者治疗前后的生活质量改善情况进行对比，可以发现对照组患者的改善度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗后生活质量检测均优于治疗前。结论：奥氮平的临床疗效较好，而齐拉西酮的治疗安全性较高，故在临床使用过程中，应根据患者的具体情况选择。

【关键词】齐拉西酮；奥氮平；临床疗效；早期精神分裂症；安全性

精神分裂症[1]是一种常见的临床精神疾病，精神分裂类疾病的特性为严重性、难治疗、持续性、慢性等。在临床治疗中发现[2]，精神分裂症患者通常会因为巨大的心理负担、生活压力、以及心理压力，而对精神分裂症治疗抱有消极态度。因此不仅会给患者带来沉重的家庭经济负担，而且也对整个社会带来一定安全隐患和威胁。因此及时并有效的治疗该精神疾病成为了临床精神科室所要攻克的一个治疗难点。精神分裂症的治疗周期较一般疾病长，因此患者在治疗过程中易出现一些不利于治疗进行的负面情绪，故在临床治疗过程中安全系数高、有效性强的治疗药物成为首选[3]。故本实验采取齐拉西酮与奥氮平两种药物，对早期患有精神分裂的患者进行治疗，希望能给今后临床治疗该类患者提供一些参考价值。本实验选用我院收治的70例患有早期精神分裂症的患者作为实验的研究对象，以下为本实验的研究成果汇报：

1.研究对象的资料和方法

1.1一般资料

选取2016年10月-2017年3月，6个月期间至我院门诊以及住院收治的70例患有早期精神分裂症的患者，对患者进行生活质量、以及阳性和阴性症状量表评分表检测。根据患者的检测结果，可以判断本实验选取的70例患者均满足本实验的研究对象的纳入标准，可以进行实验治疗。本实验的研究对象剔除标准：1）患者近期出现严重的急性感染2）患者违反研究方案3）患者存在其他类型的疾病4）实验过程中患者出现重度合并疾病5）患者具有肿瘤疾病的历史6）患者纳入后未曾用药（如依从性差）7）患者对本实验所使用的的药物存在严重的药物禁忌。

其中，对照组35例，男18例，女17例，年龄在23~51岁，平均年龄为（33.63±5.47）岁；观察组35例，男20例，女15例，年龄在25~49岁，平均年龄为（34.85±5.65）岁，两组患者年龄、患病病程、学历程度和性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对患者及其家属进行实验治疗基本知识的科普，在实验开始前14天内，患者应该禁止服用其他类型的治疗早期精神分裂症的药物，防止其他药物对本实验的实验结果产生影响。

对照组：给予该组35例患者采用齐拉西酮（生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20070078）进行口服治疗治疗。使用的药剂量为每日6mg~l2mg。

观察组：给予该组35例患者采用奥氮平（批准文号：9200H7970；生产企业：LillydelCaribe，Inc.）同样进行口服治疗。使用的药剂量为每日5mg~20mg。

两组患者的服药治疗疗程均为90天，在实验治疗过程中医生应该根据患者的承受能力以及产生不良反应的情况，对患者的服用药剂量进行适当的调节。

1.3疗效指标

显效率+有效率=总有效率

显效：患者的精神疾病得到了较好的恢复，且患者在治疗后不用他人帮助便可自行打理生活事务。

有效：患者的精神状态相对比治疗前有较大的改善，但患者仍需在他人帮助下进行日常生活。

无效：患者的症状无改善趋势。

1.4数据处理

采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，计数资料以（%）来表示，通过卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1将观察组与对照组的临床治疗疗效进行比较研究，可发现观察组患者总有效率明显较高，较对照组高出的11.4%，p＜0.05，可认为观察组与对照组之间存在的差异具有统计学意义。具体数据详见表1。

3.讨论

精神分裂症[4]是一种常见的临床疾病，且该病的影响因素较多，如心理素质、环境因素、遗传因素、人为刺激等都能引发该病。该病若不及时治疗会对患者家庭以及工作生活带来困扰，也会对社会造成不良影响。

本实验选用的治疗药物为齐拉西酮和奥氮平。临床治疗发现齐拉西酮[5]是一种作用于肾上腺素以及M1受体的二代药物，该类药物对以上受体具有拮抗作用。齐拉西酮的治疗特点是治疗的安全系数高，但治疗成效不明显。而奥氮平[6]虽然具有较好的治疗疗效，但是由于奥氮平对拮抗受体选择性弱于齐拉西酮，因此奥氮平的治疗安全系数不如齐拉西酮。因此在临床治疗早期精神病患者时[7]，应该根据患者的不同病情、不同需求慎重选择使用药物。

综上所述，奥氮平的临床疗效较好，而齐拉西酮的治疗安全性较高，两组患者在用药治疗后，精神状态、生活质量都得到了很好的改善，且患者在治疗期间出现的不良反应较少。故在临床使用过程中，应根据患者的具体情况选择。

参考文献：

[1]周勇，黄汉津，唐建良等.齐拉西酮联用奥氮平对精神分裂症疗效及糖化血红蛋白的影响[J].温州医科大学学报，2015，62（9）：674-678.

[2]谢威.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效观察[J].医学信息，2016，29（35）：323-324.

[3]张述杰.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：149-151.

[4]薛世琦.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析[J].中外医疗，2016，35（18）：115-116.

[5]江维，张万慧.应用奥氮平和齐拉西酮治疗早期精神分裂症的临床研究[J].数理医药学杂志，2016，29（2）：246-247.

[6]王厚亮，赵靖平，韩洪赢等.五种常用二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者泌乳素的近期影响[J].中国神经精神疾病杂志，2015，11（7）：389-394.

[7]孙凌云，刘艳艳.齐拉西酮和奥氮平治疗早期精神分裂症的效果与安全性研究[J].医学信息，2016，29（14）：64-65.