战场救护技能模拟训练的实践与思考

战场救护技能模拟训练的实践与思考

贾玉琴于晓萍韩云何霞陈嵘张菁木尼拉

（武警新疆总队医院；新疆乌鲁木齐830091）

【摘要】实战化救护技能模拟训练是以作战任务为牵引，实战环境为背景，以提高战场救护能力为根本而进行贴近实战的训练。针对日常训练中护理人员缺乏实战经验，通过构建战场急救、转运后送到野战医疗所等实战化训练场景，使受训人员救护技能模拟训练更贴近实战，从而在战时的恶劣条件与环境下确保救护质量。

【关键字】实战化救护技能方法；思考与体会

战场救护技能训练是救护人员学习掌握实战救护技术与能力的重要训练方式，也是提高救护能力的主要途径。通过模拟实战环境与救护过程，使未受训人员较短时间内将所学的战场救护知识、操作技术及战争应对方法与实际情况相结合，达到融会贯通的目的从而提高实战救护的实践能力。本文将近年来实战化救护技能的具体方法进行总结，并将心得体会进行归纳，为更好地提高卫勤人员战场救护技能水平，确保救护质量提供参考依据，现综述如下。

1实战化救护技能方法

1.1战场急救模拟训练野战救护技能训练中引入战场救护情景模拟通过选择教学内容，设立典型伤员案例并再现战场救护场景，建立可变换的复杂废墟救治场景，对环境噪音及光线等干扰因素进行模拟，训练和考核救护队员在时间有限的前提下对现场救治环境进行安全评估[1]，在受限的空间、微弱的照明环境下以困难体位为受伤伤员提供如心肺复苏、止血包扎、气管插管等现场急救以及从危险地带将伤员进行转运等训练内容。通过模拟野战的恶劣环境，再现战场救护场景，使受训人员在体验中引发责任感与情感共鸣，强调受训人员动手操作能力与亲身体验；同时，在救护的全过程中最大限度的调动他们的积极性，自觉把理论知识与实际能力有效结合[2]。

1.2重症处置模拟训练搭建重症监护室并模拟监护室内环境，将伤员病情设置为随时变化并模拟伤员救护流程。该训练可培养与提高救护人员面对病情极速变化时的反应观察能力及判断能力；面对设备故障，氧气不足、血库不足等突发情况下的应急处置能力。在战场上，情况严重的伤员多由于出血较多、休克等原因导致死亡，受训人员应在抢救伤员的过程中对其病情变化进行观察留意并及时与医务人员进行判断；受伤人员较多时应批量进行伤员抢救与处置。通过重症处置训练能帮助救护人员面对病情危重和急剧变化的伤员时，果断把握时机,运用自身的反应能力与判断能力对伤员进行有效的救治。

2思考与体会

2.1实战化救护技能模拟训练的优势（1）通过加强平日对战场救护过程的反复模拟与演练，可在最大程度上减少受训人员在战场上的不适应性。通过使用先进的医学模拟训练技术、仿真技术，通过对现场声、光、电等背景的营造，建造成逼真的战场环境实景，为救护人员提供战场作业体验，使技能训练更贴近实战，从而提高救护人员心理适应能力，确保在实战实施过程中保持稳定的情绪与技能水平，更好地实施战场救护[3-4]。（2）提升受训人员实战化水平通过模拟训练系统，根据训练者实际情况设定伤员伤情，模拟不同的生命体征变化，并根据受训人员采取的各类干预措施将信息反馈给计算机，再通过计算机评价系统给出受训员客观的评价。将战争背景、环境、伤员病情变化等各类因素引入实战训练，可增强模拟训练的对抗性并充分贴近实战状态，更好地解决传统训练中内容单一、固定等问题，有效提升实战化训练水平。（3）提升受训人员在各类环境中的救护能力，现代战争环境复杂，高原、戈壁、海面等特殊环境下均会出现伤员，让受训人员反复体验在环境恶劣的条件中对伤员实施高效救治，在救护难度不断增加的前提下，不断激发受训人员参与训练的积极性与主动性。（4）显著提升救护团队的协作能力。高效的医疗服务与团队协作存在密切关系，尽管传统的训练方式对提高受训人员水平具有帮助作用，但护理团队在配合默契上并不理想。通过救护技能训练可为护理小组提供一个完整的训练平台，为提高应急条件下的团队合作能力、认知能力提供一个高效的工具[5-6]。通过模拟实战救护技能训练，使受训人员将书本上的理论知识与实际操作相结合，共同分析存在的问题与解决方法，全面提升团队协作能力。

目前战时救护技能模拟训练的实施已成为受训人员临床学习中不可缺少的重要部分。目前尽管在人员培训上已取得一定成果，但同时我们也发现战时救护技能培训的方法仍然缺乏实战性与完整性，教学内容与模式还需进一步完善与加强，形成一套适应现代军队战争的培训方法还需进一步研究。

参考文献：

[1]舒勤,李巍,蒋静,尹华华,等.战场救护技能模拟训练的实践与思考[J].解放军护理杂志,2009,11（09):77-78.

[2]赵胜利.关于做好夜间战场救护的几点思考[J].白求恩医学杂志,201614(,03):264.

[3]邓璐,张霞.加强海战场救护训练促进救护能力全面建设[J].中外医疗,2013,12(06):166-167.

[4]陈徐杰,求少可.73061部队组织新训卫生学兵战场救护技术集训[J].解放军预防医学杂志,2014,7(01):6.

[5]何忠杰,盛志勇.再论战伤自救互救[J].解放军医学杂志,2015,11(12):857-861.

[6]鲜继淑,游建平,彭雪,等.实战化救护技能模拟训练的做法与体会[J].解放军医院管理杂志,2015,22（09）:871-872+897.