医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析钟园园

医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析钟园园

钟园园王花花

陕西省榆林市第一医院陕西榆林719000

摘要：目的探究胸外科管道护理中医护一体化品管圈的应用效果。方法选取2015年5月至2016年6月本院胸外科住院患者262例为研究对象，随机分观察组与对照组；对照组施以常规护理，观察组基于常规护理采用医护一体化品管圈进行护理管理。对比两组效果。结果观察组管道不良事件发生率（3.05%）低于对照组（30.53%），P<0.05；观察组患者依从性及护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论胸外科管道护理中采用医护一体化品管圈进行护理管理能够减少导管不良事件的产生，提高患者的依从性及对护理的满意度，具有重要的临床价值。

关键词：胸外科；管道护理；医护一体化品管圈；应用效果

品管圈（QCC）是指为解决工作问题，自发组成小团体，团体成员通过分工合作，借助品管圈工具完成对相关问题的分析，并解决关键性问题，以实现工作效果的改善，达到既定的工作目标[1]。胸外科术后病患安置时间相对长、引流管道相对多，为减少管道护理中的失误，推进管道品质管理，本研究进行了医护一体化品管圈模式的应用，并取得了较好的临床效果。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年6月本院胸外科住院患者262例为研究对象。随机分为每组131例的观察组与对照组。观察组男女分别70例、61例；年龄19-72岁，平均（49.95±3.42）岁；置管情况：胃管16例，尿管52例，闭式胸腔引流管63例。对照组男女分别69例、62例；年龄20-74岁，平均（50.25±3.52）岁；置管情况：胃管18例，尿管56例，闭式胸腔引流管57例。两组基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理。观察组基于对照组的护理方式，采用医护一体化品管圈进行护理管理，主要内容有：（1）建立医护一体化品管圈小组。小组成员收集过往管道管理和事件防范相关的资料，加强业务学习，定期组织关于非计划性拔管的培训，拓展整体成员知识面；在病患入院后，此小组成员需进行对病患情况的全面了解与评价。（2）医护一体化品管圈模式查房。对病患进行每天密切的观察，相关护理人员谨慎及时将患者的病情、用药、心理状态等情况汇报给责任医师；医师根据相关情况提出相应对策；护理人员需对医师所提出的对策予以回馈。（3）医护一体化品管圈的实施。医护一体化品管圈小组结合患者具体情况通过品管圈工具制定富有针对性的科学护理方案，并进行有效落实；医师在进行各项治疗前需对操作目的及意义、存在风险及注意事项等方面向病患及家属予以说明；护理人员则完成好患者方面的健康宣教及心理护理等工作，帮助患者保持积极的心态面对治疗，提高治疗配合度。

1.3观察指标

观察对比两组导管不良事件发生的情况；对比两组患者依从性及对护理的满意度。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计软行数据处理，计量资料t检验，计数资料X2检验，P<0.05则认为统计学差异显著。

2结果

2.1不良事件发生情况

据表1知，观察组管道不良事件发生率（3.05%）低于对照组（30.53%），P<0.05。

2.2患者依从性及护理满意度情况

据表2知，观察组患者依从性及护理满意度均高于对照组（P<0.05）。

注：*为组间对比P<0.05。

3讨论

胸外科是医院科室的重要组成。因胸部手术所涉及的创伤较大，故病患留置管相对偏多，这增加了临床护理的潜在不安全因素。医护一体化品管圈是基于优质护理而发展形成的，通过医护之间构成稳固的治疗团队，以品管圈优化及流程再造进行对胸外科患者的管道管理，可切实有效转变医患及护患之间固有的格局，促使护理管理趋向于科学化与系统化，从而确保患者管道留置的安全性[2]。

在医护一体化品管圈模式下，通过定期活动的组织，从护理人员、患者、医生等方面对导管不良事件产生因素予以分析，并针对重要因素进行对策的制定与实施，从而规范化进行胸外科术后较常见的胃管、胸腔负压引流管、闭式引流管等管道的管理；甚至实现对患者的健康宣教、拔管标准等方面的统一规范；对病患治疗中的不适，引流的处理实施干预；等等。使质量管理趋向于精细化、系统化与科学化，并且在人性化运作下，可最大程度避免管道不良事件，确保患者安全，提升护理质量，提高患者对护理及治疗的满意度。正如国外研究所表明的：患者接受高质量管理及护理服务，将会满意自身所接受的所有医疗服务，护理质量与水平决定着患者对护理的满意程度[3]。

本次研究中，对照组施以常规护理；观察组基于对照组的护理方式，采用医护一体化品管圈进行护理管理。结果显示，观察组管道不良事件发生率（3.05%）低于对照组（30.53%），P<0.05；观察组患者依从性及护理满意度均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，胸外科管道护理中采用医护一体化品管圈进行护理管理能够减少导管不良事件的产生，提高患者的依从性及对护理的满意度，具有重要的临床价值。

参考文献：

[1]文艺，谢延芳，张少见.胸外科管道护理中应用医护一体化品管圈模式的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：291-292.

[2]蔡诗梦.医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析[J].湖南中医药大学学报，2016（A02）：1490-1490.

[3]俞玲英，管学妹，庄丽萍，等.医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析[J].中国临床护理，2015，7（1）：73-76.