急诊输液中潜在的护理风险因素研究刘莎莎

急诊输液中潜在的护理风险因素研究刘莎莎

刘莎莎

刘莎莎

怀化市第一人民医院湖南怀化418000

【摘要】目的：探讨急诊输液中潜在的护理风险因素。方法：选取我院24例急诊输液过程中所发生的护理风险。对所有资料进行调查分析，掌握急诊输液时风险事件的发生原因、状况。结果：对近年来急诊输液中所发生的护理风险进行分析，其中发生率最高的护理风险就是一次穿刺未成功10例，发生率为41.67%，其次为液体渗漏5例，发生率为20.83%，患者过敏4例，发生率为16.67%，拿错药物3例，发生率为12.5%，药物配置错误2例，发生率为8.33%，各个护理风险事件发生率方面存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊输液中主要护理风险因素为：患者、环境、护理人员等，要想提高护理质量，需将护理过程中不足之处进行完善，所以，护理人员应持续性提升专业能力和操作技巧，多与患者沟通，实施人性化关怀，与患者建立良好的关系，从而获得患者的信任和好感，降低护理风险发生率。

【关键词】护理风险；急诊输液；因素研究

急诊是医院重要科室之一，诊治患者病情复杂，疾病严重，随时威胁患者的生命健康，而且患者年龄不同，存在部分基础病，应用药物频繁等多种因素的影响，是急诊科室出现护理风险的发生率高于其他科室，急诊由于接待疾病较多，出现感染，特别是交叉感染机率非常高。这不仅影响患者治疗态度，更对医师心理产生一定压力[1]。随着我国环境的变化、工作压力增大、抗生素种类增多等多种因素的影响，导致急诊科室的工作量越来越大。而输液是急诊科室主要治疗方法，同时也增加了风险机率。所以，本文针对急诊输液中存在的护理风险进行分析和调查，从而持续性完善护理流程和质量，现报道报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015-9至2017-11共24例急诊输液过程中所发生的护理风险。

1.2方法

对所有资料进行调查分析，掌握急诊输液时风险事件的发生原因、状况，同时，对急诊输液中的可能存在的护理风险进行总结，制定出相对应解决对策和预防措施。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对近年来急诊输液中所发生的护理风险进行分析，其中发生率最高的护理风险就是一次穿刺未成功10例，发生率为41.67%，其次为液体渗漏5例，发生率为20.83%，患者过敏4例，发生率为16.67%，拿错药物3例，发生率为12.5%，药物配置错误2例，发生率为8.33%，各个护理风险事件发生率方面存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。具体表1

3讨论

急诊输液科室是窗口科室，急诊输液患者的流动性特别大，而且患者的文化程度、年龄、疾病方面存在一定差距，从而使急诊输液科室的出现护理风险机率较高。同时，部分实习护士操作熟练，态度不端正，对工作积极性不高，从而诱发护患纠纷等情况。提高输液质量对患者的身体健壮有着重要意义，而良好的服务态度也能获得患者的认可，从而提高患者对医院的好感度。所以，对急诊输液过程中所存在的护理风险进行评估，开展针对性处理措施有一定临床价值[2]。

急诊输液中主要护理风险为：护理人员的风险意识不强：部分护理人员都是专科学历，对法律、自我保护意识不强，对护理风险的重视度也不够，从而增加护理风险的发生率。急诊输液科室的护理人员和患者的关系比较特殊，稍有差池就有诱发护患矛盾。随着相关法律法规的完善和推广，患者对自身维权意识也有所增强，从而使护患关系更加紧张[3]。在输液时，没有做好相关审查工作，没有核对好医嘱，工作态度不端正，从而使出现药物错误、药物配置错误的情况发生。从而使患者机体出现不良反应，严重可威胁患者的生命健康，引发医疗事故。操作规程不严谨，护理人员没有做好无菌操作和配伍禁忌等问题，对相关医疗器械、药物污染、器械等设施做好消毒工作，从而发生医源性感染，对患者机体产生严重威胁[4]。护理人员专业技能不佳，无法做到一次性穿刺成功，而且穿刺前未与患者沟通，从而出现穿刺失败的情况，引发患者或者家属不满。

患者自身原因：患者维权意识增强，在开展治疗过程中，护理人员稍有差池就会引发患者不满，从而产生医疗纠纷。患者在输液过程中，对护理人员不信任，从而产生抵触或者抗拒，出现不理想的地方就会引发医疗纠纷。患者情绪激动，患者情绪过于紧张、激动或者出现攻击性人格，使医疗依从性下降，从而增加护理风险发生率。

环境因素：输液室中面积有效，设施简陋，输液人数较多，从而出现拥挤的情况，部分患者会出现焦虑感，引发情绪失控。而且人多后空气流通不好，会导致部分患者心脏出现憋闷感。

根据以上急诊输液中可能出现的护理风险进行总结，从而制定相对应的处理措施。首先，加强输液流程管理，患者到急诊输液室后，先核对其身份和疾病情况，对输液药物的液态、有效期、配伍情况进行核对，若无异常情况可对患者进行输液，从而保证患者用药安全性。输液护士需对输液再次检测，保证相关信息准确。同时，在输液过程中，加强巡视，密切观察患者的反应，若出现异常情况及时拔针，避免出现不良后果。护理人员多与患者沟通，询问其身体状态，是否有不适肝，告知患者输液相关注意事项，提高其自我保护能力，并且密切观察患者输液速度，告诉患者不可调节输液速度。

加强护理人力的无菌意识：急诊输液过程中，严格遵守静脉输液质量标准进行操作，遵守无菌原则。对各个治疗室、无菌物品以及处置室制度进行掌握，将一次性注射器、针头以及输液器进及时处理，操作前后洗手，从而提高输液安全，确保患者生命安全。

改善医院环境：环境的优良对患者的心情有着直接影响，护理人员尽可能的为患者营造良好的气氛，将空间合理的布局设计，将候诊、小儿输液室、成人输液室进行划分，对有传染性疾病可应用布帘或者屏风进行隔离，让输液室保持安静的状态，给予患者舒适、安全的输液环境。

完善交班管理制度：在交班时，必须将患者的最新情况进行交代，针对疾病较为严重的患者要做好床前交接班，护士长定期对交班记录进行检查，做好监督工作，针对不合格的记录找到相关护理人员进行批评，并告知其不符合之处，让其在日后工作中避免再次出现，提高护理质量[5]。

让护理人员定期学习法律知识，提高自我保护能力，掌握多种法律条文，提升护理人员的法律知识、责任意识以及风险意识，从而达到降低护理风险事件发生率。

综上所述：急诊输液中主要护理风险因素为：患者、环境、护理人员等，要想提高护理质量，需将护理过程中不足之处进行完善，所以，护理人员应持续性提升专业能力和操作技巧，多与患者沟通，实施人性化关怀，与患者建立良好的关系，从而获得患者的信任和好感，降低护理风险发生率。

参考文献：

[1]魏妮萍，李慧颖，张弦.急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析及相关护理对策[J].现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3072-3073.

[2]曹译丹，高秀娟，韦春华，等.婴幼儿门诊输液外渗的原因分析及预防对策[J].中国临床新医学，2015，8（10）：988-990.

[3]顾文静.门诊输液穿刺培训输液渗漏预防的强化护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：222-224.

[4]邵桂芳.门急诊静脉输液治疗中潜在的护理风险因素分析及对策[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2724-2725.

[5]王丽芳.小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：249-250.